冬天氣候寒冷,血液循環(huán)不良,血管容易堵塞,且易發(fā)生中風,高血壓患者更要切實量好血壓,不時注意變化。年長者最好能每天測量,充分掌握血壓狀況,以避免其突然升高而帶來不必要的麻煩。在臨床上,血壓本身是在不斷變化著的,人在不同狀態(tài)下血壓也不同,這是因為受體內(nèi)神經(jīng)體液因素的影響。就是正常人的血壓,也有兩個高峰段。第—個高峰是上午8點——10點,第二個高峰是下午16點—18點,后者比前者要低—些。晚上睡眠中如凌晨三四點為最低,清晨六點慢慢上升。所以,要定時測量,確實記錄,除了可供自己掌握血壓狀況外,也可供醫(yī)師作開藥的參考。
血壓的類型:A.最佳血壓。是指收縮壓小于120毫米汞柱。舒張壓小于80毫米汞柱。B.正常血壓。收縮壓在120毫米汞柱~130毫米汞柱之間,舒張壓在80毫米汞柱—85毫米汞柱之間。C.正常高限。收縮壓在130毫米汞柱—139毫米汞柱之間,舒張壓在85毫米汞柱—89毫米汞柱之間。D。高血壓。收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱。還有老年性單純性收縮性高血壓,指老年人收縮壓≥1 40毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱,這在老年人群里非常多見。
量血壓看似簡單,但其中有些事宜,如果疏忽大意則很容易產(chǎn)生誤差。為了準確量好血壓,現(xiàn)簡要作些提醒.從病人方面來說,在活動以后,應(yīng)至少休息5分鐘以上,并少抽煙和少服食咖啡因等刺激性食品。所處環(huán)境應(yīng)安靜舒適,坐椅適當,手臂與心臟位置等高;從儀器上說:以傳統(tǒng)的水銀血壓計最佳。同時選擇合適的袖帶,一般成人袖帶長度約22厘米—36厘米,寬度約12厘米~14厘米,占圓周80%;袖帶大小與體型相配。
市場上,有不少式樣的電子血壓計,這些訓量器所取得數(shù)值往往比水銀血壓計低。此外,冬天高血壓病人還應(yīng)了解如下問題:
(1)防寒保暖,避免嚴寒刺激。特別是寒潮襲來,氣溫驟降時,要注意及時添加衣服。為了提高耐寒能力,還可參加一些力所能及的體育活動,如散步、打太極拳、做氣功等。常到室外曬上10分鐘的太陽, 可使血壓下降6毫米汞柱。因為紫外線照射后機體能產(chǎn)生—種營養(yǎng)素————維生素D,,可與鈣相互作用控制動脈血壓。
(2)注意飲食的合理性。 總的原則是:多吃—些產(chǎn)熱量高和營養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品。常吃新鮮蔬菜和一些海產(chǎn)食品,對降低和穩(wěn)定血壓也有好處,如芹菜、菠菜、番茄、蘿卜、大蒜、鮮竹筍以及海帶、紫菜、海蜇、藻類等都是佳品。如有興趣,可將各類蔬菜巧妙搭配烹調(diào)菜肴,既有治病功效,又美味可口,如清燉竹筍、芹菜炒瘦肉絲、糖漬番茄、糖醋海蜇、糖醋蘿卜絲以及紫菜筍干湯等不妨常吃。少吃油膩食物,禁忌煙酒。
有特殊癥狀的高血壓病人,如伴有頭昏、眩暈,面頰經(jīng)常充血和局部有麻木感等表現(xiàn),平時要減少動物蛋白的攝取量,可用含植物蛋白豐富的豆制品代替。有心腦血管病的高血壓病人,為了預(yù)防血液凝結(jié),緩解腦動脈硬化癥狀,可常吃黑木耳、銀耳等。血脂、膽固醇過高者,最好用植物油代替動物脂肪烹調(diào)菜肴,如玉米油、葵花籽油、花生油等。有習慣性便秘者,要常吃香蕉、荸薺、蜂蜜、蜂乳、玉米粉等食物,以利潤腸通便。
(3)適當控制情緒,謹防過度疲勞。極度憤怒或緊張都可誘發(fā)腦卒中,因此,高血壓患者要保持樂觀愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。
(4)堅持經(jīng)常服藥,保持血壓穩(wěn)定。患者服降壓藥時不可隨意停服,特別是服用心得安、甲基多巴、利血平等藥時更應(yīng)注意。據(jù)報道,若突然停止用藥,約有5%左右的病人可在40小時左右出現(xiàn)血壓大幅度反跳。因此,高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下,堅持服用相當長時間的維持量,使血壓保持在較理想的水平。另外,高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當增加降壓藥物的服用量,一般在冬季的用量都要增加1/3左右。
在日常生活中還要注意以下幾點;醒來時不要立刻離開被褥,應(yīng)在床上活動片刻,并要保持室內(nèi)溫暖。洗臉、刷牙要用溫水,如廁時要穿著暖和。外出時,要戴手套、帽子,系圍巾,穿大衣,謹防著涼。等公交車時,做原地踏步等輕微活動。沐浴前,先讓浴室充滿熱氣,等浴室溫度上升后再入浴。