前列腺炎治療因人而異

前列腺炎的常見癥狀

前列腺炎一般可分為急性和慢性兩種類型。一般說來，急性患者的不適非常明顯。常有高熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，有時疼痛還會向會陰和恥骨部位放射，甚至因為炎癥反應過于強烈而引發膀胱頸的水腫，導致排尿困難。

慢性前列腺炎的表現則多種多樣，不同的病人癥狀差異非常大。一些病人不適反應非常明顯，但前列腺觸診和前列腺液培養卻沒有發現改變或僅有輕微改變。還有些病人前列腺觸診發現腺體的質地變硬、飽滿，而且在前列腺液中發現了大量的膿細胞，但自我感覺卻良好。此外，癥狀的輕重還和患者的心理狀態有很大的關系。通常情況下，慢性前列腺炎的癥狀主要有3個方面。

(1)疼痛。大部分患者會覺得后尿道有一種特殊的燒灼感，有時又覺得像螞蟻在爬。有一種癢痛的感覺。除此之外，還會感到會陰和肛門部位疼痛，且痛感向腰骶部、腹股溝以及恥骨上部放射，而且陰莖和睪丸也會有不舒服的感覺。

(2)泌尿系統癥狀。 當前列腺的炎癥長期遷延不愈的時候，會波及尿道，出現尿頻、尿急、尿痛以及尿道口有黏液甚至膿性分泌物的情況。有的患者出現排尿不盡、尿等待或夜尿增多等等。

(3)性功能障礙。由于前列腺是男性生殖系統中重要的器官，它出了問題會導致性欲減退、陽痿、早泄以及射精疼痛等癥狀。

所以，當你有上述的一項或幾項癥狀的時候，應及時去醫院泌尿科作詳細的檢查，以期及早發現，及時治療。

疏于治療危害無窮

有些病人，尤其是慢性前列腺炎的患者，常常由于癥狀不明顯而不去治療。還有些則是因為久治不愈而失去信心，進而放棄治療。但是，這會造成怎樣的后果呢?筆者特意請教了上海虹橋醫院泌尿科的郭建強主任。聽郭主任介紹之后，筆者大吃一驚，原來疏于治療的后果如此嚴重。具體有哪些呢，

首先就是嚴重影響患者的日常生活。但不說別的，就是那種似有{以無的疼痛就夠折磨人的了。這種疼痛不同于一般，而是一種帶有悶脹感的疼痛，讓人非常不舒服。有些患者就因此而失眠，甚至發生神經衰弱。

更為重要的是，它會嚴重危害男性的性功能，甚至還會導致不育，這絕不是聳人聽聞。前列腺是男性重要的性腺，精液中約30％ 的成分就是前列腺液，它起到保護精子和協助精子運動的作用。如果前列腺產生炎癥的話，其所分泌的腺液出現理化性質改變，可以導致精液不液化，或者導致精子不能正常吸收前列腺液中的有效成分，或者因炎性細胞干擾精：子的正常運動，進而導致不育的產生。由于男性在性興奮時前列腺部位將高度充血，所以，一旦產生炎癥，腺體就會產生水腫，壓迫局部的神經而產生不適乃至疼痛，尤其是在射精的一瞬間，疼痛將尤其劇烈，會大大削弱性快感。很多患者因此背上沉重的思想包袱，甚至懼十自過性生活。久而久之，陽痿、早泄等令男人氣短的問題就出現了。

除此之外，導致前列腺炎的致病微生物并不會老老實實地呆在原地不動，而是會向其他地方運動。向上會感染精囊，從而引發精囊炎；向下會蔓延到尿道，引起尿道炎 向后可導致輸精管炎或附睪炎。在人體免疫功能下降的時候，甚至還會隨血液循環累及身體的其他組織臟器。

治療因人而異

據郭主任介紹，臨床上經常可以看到這樣的病例，明明自己有嚴重的前列腺炎，而且長期沒有治愈，但卻出于種種原因而不去醫院做詳細的診斷和治療，而是根據經驗和別人的介紹自行用藥。其結果就可想而知了。

也有一部分患者。主觀上非常重視，哪里有新的藥物和新的治療方法就跑去試，但卻缺乏持之以恒的精神，“三天打魚，兩天曬網”，效果自然也不明顯。還有一些不正規的醫療機構，不根據病人的具體情況，盲目使用所謂“高科技”的設備，療效也不理想。因此，這些患者就對治療失去了信心，而抱著一種聽之任之的態度，從而使得疾病遷延，極大地影響了生活質量。

郭主任建議，如果患者的臨床癥狀比較明顯，那就要根據前列腺液培養的結果選用敏感的藥物進行靜脈滴注治療。急性前列腺炎在癥狀沒有得到有效控制的時候，不能盲目使用微波治療，因為這些設備在作用于患處的過程中會使炎癥的局部組織充血更加厲害，甚至還會使致病微生物進入血液而播散到全身，造成嚴重的后果。因此，一定要等藥物治療收到一定效果，患者的自覺癥狀有顯著改善之后再行物理治療。

對于慢性的癥狀不明顯或是急性炎癥得到控制的患者可以根據情況進行物理治療。而物理治療主要有3種途徑：經腹壁、肛門和尿道進行微波治療。其中比較常用的是經過尿道的治療。具體的實施過程是將微波天線通過尿道直接插到前列腺的部位，釋放微波能量，并輔以藥物的灌注，從而起到治療的作用。經尿道的微波主要有3方面的作用：1．可直接殺死導致炎癥的病原微生物；2．可促進前列腺部位的血液循環，加快炎性組織的吸收，或使其壞死脫落，促進前列腺的新陳代謝速度加快；3．改善前列腺脂質包膜的通透性，促進藥物有效成分的滲透，使前列腺組織內能維持較高的藥物濃度，達到消炎殺菌的目的。這項技術效果雖然很明顯，但對操作者的要求很高，如果徒有高科技的設備而沒有專業人員來操作也是枉然，甚至會給患者帶來傷害。

經過肛門的微波治療和經過尿道的差不多，是將微波探頭直接插入直腸毗鄰前列腺的部位。在解剖學上，直腸和前列腺是毗鄰的，而且直腸的靜脈叢和前列腺的靜脈叢是連通的，因此，可以將藥物通過直腸直接引入前列腺，達到治療的效果。這樣就克服了口服或全身使用藥物不足的地方。而通過腹壁的微波治療就和上述方法不大一樣，它是將微波天線直接置于下腹部靠近前列腺的部位，微波的能量透過腹壁直接作用于病灶，可促進腺體正常功能的恢復。所以，前列腺炎患者應首選經尿道的微波治療，待好轉后再使用另兩種治療方法，這樣較為妥當。