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隆鼻手術——面部整形的“點睛之筆”

2005-04-29 00:00:00黃渭清
家庭醫學·下半月 2005年12期

親愛的讀者朋友們:

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由于人種的差異,隆鼻手術在東方比較流行,國內自20世紀60年代起開始實施隆鼻術,至今已有40余年的歷史。隆鼻材料分為自體組織和人工材料兩種類型,美容性隆鼻術大多采用硅膠鼻支架,現有的硅膠鼻支架樣式繁多,可根據情況選擇適宜的鼻支架;不適用硅膠假體者可采用自體軟骨或自體骨,創傷較大。

隆鼻追求的是臉部和諧自然的美

案例:有一個女孩長了一張圓圓的娃娃臉,嘴角兩個甜美的酒窩,笑起來十分可愛??墒?,女孩卻覺得自己的鼻梁比較低,追求完美,便做了隆鼻手術??墒牵敱锹∑鸷?,鼻梁線條呈剛直形,光看鼻子確實比原來的要好看一些,但整體效果卻顯得十分不協調,而且感覺不出原來笑時的甜美可愛,給人一種嚴肅的感覺。

看來,真正的美并不單純是鼻子局部變好看了,而是要考慮到鼻部的情況以及鼻周圍臉面的特點。因此,如若您想做隆鼻手術,在手術前,隆鼻模型的制備是非常關鍵的因素。

接下來就請專家來談一談如何制作一個適合自己的隆鼻模型,以及如何更好地固定模型。

專家:要制備適合自己的隆鼻模型首先要了解鼻的美學標準:鼻根部的起點起于鼻正中線上眉眼連線的中點位置即“黃金點”,止于鼻尖,鼻跟至鼻尖部的距離決定鼻模型的長度;鼻體與臉部平面的夾角即鼻面角約為120度,以此決定鼻模型的厚度及鼻的高度;加上鼻模型的最寬處不超過眉間距離的1/2,用這樣的鼻模型進行隆鼻術,最適合于不同個體的特點,效果逼真。模型制備好以后,在鼻背的皮膚下面的深筋膜下面緊貼骨面分離出與模型長短厚薄匹配的腔穴,植入鼻模型,從而改變鼻子的形狀。太大的腔穴容易使模型移位;太小的腔穴容易使模型頂出外露。腔穴的寬窄長短預先在皮膚表面標出,可指導剝離的范圍,以此決定鼻模型的固定性。

當然受術者在術后早期要避免暴力撞擊鼻部術區,以防止其移位。

隆鼻QA

Q:隆鼻手術在材料的選擇上需要注意哪些方面的問題?

A:一般來講,隆鼻手術在材料的選擇上應注意以下問題:(1)植入體應采用與人體組織相容性良好的材料,如硅橡膠、聚四氟乙烯等,排斥反應極為少見,也容易雕刻塑形。(2)要杜絕液體注射的材料,因為此種材料穩定性不肯定,一旦排異不易取出,造成繼發畸形。

Q:在小小的鼻子上填充物體會不會造成鼻子上留有很大的創口?

A:隆鼻術大多在鼻孔內做切口,術后看不到痕跡?,F行的隆鼻術大多在鼻小柱與鼻翼交界處的鼻孔緣內側形成約1厘米長的切口,經此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分離出一個寬敞的腔隙,將事先雕刻好的植入體安置在適當的位置,然后縫合切口??p線一般在術后5~7天拆除。

Q:隆鼻手術是否存在不安全因素?

A:在正規醫院經專業醫生手術后,沒有不安定因素。即使出現排斥反應或外型

不滿意的情況,可以在原切口取出模型,恢復受術者原來的容貌。

Q:隆鼻手術后會出現哪些不良反應,應注意些什么?

A:隆鼻手術較嚴重的并發癥是鼻部皮膚的潰破。這是由于植入體對皮膚持續施加過大的壓力而造成的,也是受術者過分強調墊高鼻尖和手術者對皮膚順應性的評估出現偏差的后果。如果手術后發現鼻子尤其是鼻尖局部皮膚發紅或發白,要及早復診。必要時可進行修整手術或將植入體取出,以免遺留皮膚瘢痕。其它的并發癥有感染、對植入體的排斥反應、傷口愈合不良和鼻孔緣畸形等。

Q:隆鼻手術在術前需要做哪些準備?

A:清潔鼻腔,消滅局部炎癥,女性最好避開月經期。

Q:隆鼻手術后大概要修養多長時間,是否會影響工作?

A:手術后鼻部會有腫脹和瘀血;若做骨膜下分離,則眼睛周圍也可能明顯青紫。這些炎癥反應會在兩周左右基本消退;一般前兩三天明顯,可以休息,但不影響工作。

Q:做隆鼻手術哪個季節比較合適?

A:沒有季節限制。

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