哪些情況下才需做剖宮產(chǎn)

編輯同志：

我的孕期過(guò)得順利、愉快，即將生孩子當(dāng)母親了。但讓我感到忐忑不安的是，現(xiàn)在不少孕婦生孩子時(shí)，為了減輕分娩產(chǎn)生的劇痛而選擇了剖宮產(chǎn)，可我又不愿作剖宮產(chǎn)手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)在哪些情況下，才需作剖宮產(chǎn)？福建姜蓉

姜蓉讀者：

分娩生孩子的方式有剖宮產(chǎn)和經(jīng)陰道自然分娩兩種。當(dāng)今，孕婦普遍對(duì)自然分娩存在恐懼感，害怕疼痛；產(chǎn)婦及家屬相信剖宮產(chǎn)省事、安全，這些已成為大多數(shù)人盲目選擇剖宮產(chǎn)的主要原因。其實(shí)，自然分娩是人類生殖的自然選擇，較之剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒具有更多的優(yōu)點(diǎn)。因此，不應(yīng)僅僅因?yàn)榭謶肿匀环置涠つ窟x擇剖宮產(chǎn)，應(yīng)結(jié)合自身的孕情及醫(yī)生的建議作出明智的選擇。

那么，在哪些情況才需采取剖宮產(chǎn)呢？ 醫(yī)學(xué)上對(duì)此有嚴(yán)格規(guī)定，也叫做剖宮產(chǎn)指征，它包括孕婦和胎兒兩方面。

在孕婦方面：頭盆不稱如骨盆明顯狹窄或畸形，或骨盆無(wú)明顯狹窄而胎兒較大，相對(duì)頭盆不稱，經(jīng)嚴(yán)密觀察試產(chǎn)失敗；子宮先兆破裂；軟產(chǎn)道異常如盆腔有腫瘤阻礙先露下降，或?qū)m頸水腫、堅(jiān)硬不易擴(kuò)張；宮縮乏力經(jīng)處理無(wú)效，伴有產(chǎn)程延長(zhǎng)；胎位異常如臀位、橫位不能經(jīng)陰道分娩；胎盤因素如前置胎盤、胎盤早剝；有剖宮產(chǎn)史者，若前次剖宮產(chǎn)指征依然存在，或估計(jì)原先子宮切口愈合欠佳，或切口在宮體部；曾做過(guò)較大的子宮肌瘤剜除術(shù)；產(chǎn)婦年齡在35歲以上，多年不孕或多次流產(chǎn)；肝內(nèi)膽汁瘀積癥；嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾患或子癇產(chǎn)婦不能承受分娩的體力負(fù)擔(dān)。

在胎兒方面：巨大胎兒，體重超過(guò)4000克；胎兒宮內(nèi)窘迫（胎心快、慢或不規(guī)則，羊水中混胎糞），或孕母有嚴(yán)重胎盤功能減退；臍帶脫垂，胎心尚好，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩；珍貴胎兒如高齡初產(chǎn)、婚后多年不孕，或不孕經(jīng)治療后才妊娠等。

經(jīng)醫(yī)院婦產(chǎn)科大夫檢查，孕婦或胎兒方面有以上剖宮產(chǎn)指征之一者，則應(yīng)采取剖宮手術(shù)取胎產(chǎn)下孩子。