如果我在家，她不會“走”

2005年8月18日，著名演員高秀敏因心臟病突發(fā)在家中辭世。最讓人感到惋惜的是她才46歲。她的死亡原因為心源性猝死。所謂猝死，WHO所作的定義為：從疾病發(fā)作或臟器損傷開始24小時內(nèi)死亡者為猝死。由心臟病所致的猝死往往在發(fā)作的即刻或一小時之內(nèi)。因此，對于冠心病所引起猝死，更為準(zhǔn)確的定義是在癥狀出現(xiàn)后一小時之內(nèi)的死亡。在我們了解了高秀敏的死亡原因并為之遺憾之余，我們聽到的應(yīng)該是如何關(guān)愛健康、珍惜生命的警鐘聲。而這些沉悶的鐘聲足以能激發(fā)人們對應(yīng)對突發(fā)疾病事件的反思與重視。

據(jù)報道，高秀敏逝世當(dāng)日，其愛人何慶魁由外地出差剛趕回家中，為失去親人而極度悲痛之余，他說的第一句話就是：“如果我在家，她不會‘走’”！筆者從事老年醫(yī)療保健工作近十年，深深地認(rèn)識到堅持不懈地在老年群體中宣傳人類健康“四大基石”（合理飲食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡）及現(xiàn)代文明病（肥胖、高脂血癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等）的一、二級預(yù)防常識盡管很重要，但同時應(yīng)該強調(diào)的是：家庭護理和關(guān)愛對挽救生命、保平安所發(fā)揮作用的致關(guān)重要性更不可低估。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展進步。心、腦、肺急癥故然兇險，但并非只有死亡來詮釋它的最終結(jié)果，除了注重平時醫(yī)療保健措施外，只要為醫(yī)療急救爭取到哪怕是幾分鐘的時間，寶貴的生命就有可能得到延續(xù)。

時至秋季，天氣漸涼。又是心、腦血管病的高發(fā)季節(jié)，尤其是患有動脈硬化、高血壓病、冠心病的中老年人群。65歲不僅患者本人要提高警惕，就連家人也要對患者在生活、治療、護理方面倍加關(guān)愛。由于腦中風(fēng)、心肌缺血梗死甚至猝死的發(fā)生特點往往是在凌晨或睡醒后3～4小時這一時段居多。這主要是因為在這一時間段內(nèi)，人體血壓升高、血流加速、血液對動脈硬化斑塊（尤其危險的是軟斑塊）的沖擊增強、血小板凝血功能增強、機體處于腎上腺皮質(zhì)激素分泌高峰及植物神經(jīng)系統(tǒng)張力變化等體內(nèi)因素的變化，成為觸發(fā)這些疾病突發(fā)的機制，而高秀敏的猝死就符合這一時辰的節(jié)律特性。

當(dāng)今時代，人們的生活水平在不斷提高，住房條件也有了良好的改善。一些中老年人，由于身患各種慢性疾病，常伴有失眠或睡眠程度過淺。夜間休息時，就連自己共同生活了大半輩子的老伴兒在身邊都怕受到干擾，因此不得不分居而息；還有的為了營造絕對的安靜環(huán)境，緊鎖室門入寢；另有一些空巢老人，因子女工作不在身邊，自以為身患慢性病日常用藥維持，不會出現(xiàn)意外。就連請個家政服務(wù)員的必要性都認(rèn)識不足，恐怕別人打擾了自己安靜的生活，獨居一所空曠房屋；更有甚者，即使家人同住，自己病情在夜間發(fā)作的情況下，也不愿驚擾熟睡中的老伴或子女，能忍則忍，到天亮再說。如此種種，殊不知都是威脅生命的隱患。老年人由于年邁體弱，行動遲緩，一旦在夜間出現(xiàn)心、腦血管急癥，自身反應(yīng)能力即顯不足。若身邊無人護理，不能及時采取必要的院前急救處置和求救措施，極易發(fā)生不測。何慶魁的話就印證了這個道理。

為了盡量避免心腦血管急病對中老年人的生命造成威脅，可采取以下有效的預(yù)防措施：

一、廣泛宣傳和弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，孝敬老人，尊老、敬老、愛老，關(guān)心中老年人身體健康，在全社會普及家庭護理知識，確保老年人身心健康。

二、充分發(fā)揮生活主體——家庭成員之間關(guān)心、提醒、護理的積極作用。一旦發(fā)現(xiàn)中老年人心腦血管急癥，及時采取家庭常規(guī)處置措施（保持呼吸道通暢、服降壓藥物、擴血管藥物、吸氧等）同時呼叫120等專業(yè)急救，為挽救生命爭取寶貴的時間。

三、有心腦血管病史的空巢老人，要解放思想，提高對家庭護理重要性的認(rèn)識。到有資質(zhì)的家政服務(wù)中心聘請受過專業(yè)培訓(xùn)的家政服務(wù)員陪伴。

四、患者要對可能發(fā)生的急癥提高重視程度，規(guī)律生活，按醫(yī)囑規(guī)律、適時、全程進行藥物預(yù)防治療。

五、有條件的單位可為患者家庭安裝急救呼叫系統(tǒng)，如有呼救，專業(yè)救護人員可第一時間趕到現(xiàn)場實施救護，為進一步搶救爭取更多的時間。

總之，呼吁全社會要充分認(rèn)識家庭護理的重要性，以免因發(fā)現(xiàn)不及時而給人們帶來巨大的損失和終身遺憾！