狗咬后無需戒口等

狗咬后無需戒口

[史連腿上被狗咬的傷痕已經逐漸淡去了，但是心里的擔憂卻無法淡去。]

史連:我上月被狼狗咬了一口，后到醫院打了預防針。聽說，被狗咬后要嚴格戒口，不能吃麻油、牛肉、咖啡或茶，尤其是麻油，如果吃了十年后也會發作。我常在飯館吃飯，菜中難免會有麻油。我和家人都憂心忡忡，擔心有朝一日發病。請問該怎么辦？

萬教授:狂犬病是由病毒所引起。通常，病毒是由患病狗、貓、狼等肉食動物的唾液經傷口進入人體，并沿神經纖維蔓延到腦部繁殖而發病。目前，這種病還缺乏有效的治療方法。因此，預防措施是非常必要的。辦法是在被瘋狗咬后，應立即用20%肥皂水徹底清洗傷口，然后用燒酒或70%酒精涂擦，初步處理完后，立即到防疫部門注射足量的狂犬疫苗預防針。在注射期間，避免過勞、受寒、酗酒等。沒有證據表明麻油等物會促進狂犬病的發病，故認為被狗咬后吃麻油會發狂犬病的說法不可信。你被狗咬后，已到醫院做了系統的預防注射，這已經是最好的預防了，沒有必要擔心戒口問題。

嬰兒皮膚發黃正常嗎

[辛小琦還在坐月子，不宜出門，只好通過電話向萬教授請教了。]

辛小琦:我懷孕36周就生下了寶寶，生后的第三天寶寶皮膚便開始發黃，至今兩周了都沒有消褪。不知這種情況是否正常，會威脅到寶寶的生命嗎？

萬教授:新生兒皮膚發黃，既可為正常，也可為病態。正常者稱為生理性黃疸，大部分新生兒在出生后的第2～3天都會皮膚發黃，于第4～6天最重。如果為足月順產兒，在出生后的第10～14天黃疸會消退，但如為早產兒則可延遲至第3周才消退。在此期間嬰兒一般情況良好，也不伴有其他異常的臨床表現，所以稱為生理性黃疸。但如果黃疸在出生后24小時內出現；或黃疸程度過重，血清膽紅素量超過12毫克/分升或每日上升超過5毫克/分升；或者黃疸持久不退，時間超過2周（早產兒超過3周）；或是黃疸消退后又重新出現；或是漸見加重等等，這幾種情況均為異常，稱病理性黃疸。生理性黃疸對健康無礙，病理性黃疸則有可能嚴重影響健康，須積極查明原因及時治療。你的女兒為早產兒，目前皮膚發黃未消退，這仍在正常的時間界限內。但你要密切注意，如出現上述病理性黃疸的情況，就要及時請醫生治療。

肺癌能否通過咳嗽傳染

[自從決定讓父親在家休養，荊欣就有一種擔心。]

荊欣:我父親被診斷為肺癌，考慮到他老人家身體狀態比較差，商量后決定放棄手術在家休養。我的兒子今年10歲，自小身體比較弱，經常傷風感冒，所以我擔心父親如果整天咳嗽，他的病會傳染給兒子。請問肺癌會不會傳染？

萬教授:如果我就回答你一句話“肺癌（包括其他腫瘤）不會傳染”，恐怕難以讓你放心。為了把問題講清，還得從腫瘤和傳染病的區別說起。

傳染病為什么能傳染？是因為它們具備有傳染性的病原體，如病毒、細菌、立克次體等，當人體接受了它并且被它“打敗”，那么該病就可以從一個人身上傳染到另一個人的身上。但是，腫瘤細胞不屬于病原體，它是人體本身的細胞發生了基因突變形成的變異細胞，這種細胞離開人體就不能生存，不具備傳染性。肺癌細胞一般不會存在于咳嗽的飛沫中，即使肺癌病人咳嗽的飛沫中有癌細胞并被別人吸入體內，這種完全異己的細胞也會馬上被免疫系統消滅，是絕對不會在異體內生存下來的?？茖W家至今也沒有發現癌癥傳染的跡象。

因此，你不必擔心父親的肺癌會傳染給別人。當然，如果他合并有開放性肺結核等傳染病，那就要隔離治療一段時間才行。

更年期婦女也要避孕

[鐘滇是診所的?？?，有什么問題總愛來診所坐坐，咨詢一下。]

鐘滇：我已40多歲，和丈夫過去一直采用避孕套避孕。近來，丈夫常說，以后不戴了，挺礙事的，都更年期了，還會懷什么孕。我想了想，總覺得有什么不妥。萬教授，婦女進入更年期后真不再懷孕了嗎？

萬教授：更年期婦女的生殖功能逐漸衰退，在這個過程中，卵巢功能也是逐漸衰退的。因此，月經的表現是從月經不規則，月經稀少到絕經。這段時間的卵巢體積逐漸縮小，皮質變薄，表面變皺，皮質內的卵泡明顯減少，排卵逐漸減少，至絕經期，僅剩下少數對促性腺激素不敏感的始基卵泡。由此可見，更年期月經呈不規則、稀少，但仍有不規則的排卵。有成熟的卵泡排出，就有懷孕的可能。因此，認為更年期不會懷孕是不對的，更年期夫妻還是要采取避孕措施。

脾氣與頭旋有關嗎

[因為頭頂的旋渦，吉夢平受盡委屈。]

吉夢平:我頭頂的旋渦有三個，因為“一旋正、二旋擰、三旋打架不要命”的說法，身邊的人都認為我是一個性情暴躁的人，不與我打交道，我很苦惱。頭旋真的與人的脾氣有關嗎？

萬教授:要想搞清這個問題，必須從人的毛發和它的分布談起。人全身都長毛，這些毛都不是垂直長在皮膚上，而是與皮膚保持一定的傾斜度，這種角度由于所處的部位不同而各異。頭發與頭皮的傾斜度是30度～35度。由于毛發的傾斜，全身毛發分布就有一定的方向，這種方向在胎兒時就已形成，醫學上稱做毛流。毛流因身體各處形態和位置不同，流向又分放射狀、軸輳狀、分離狀、集體狀、交叉狀和旋渦狀。頭旋就是頭部的毛旋渦，它僅僅是身體毛旋渦中的一個，毛發、毛旋渦是人體進化、生長和發育過程中的生理現象，與脾氣無關。產生“一旋正、二旋擰、三旋打架不要命”的說法主要是因為不了解醫學常識而引起的迷信，其次是由于某些巧合的例子使人們產生了偏見。實際上一個頭旋的人中脾氣“不正”的也不少。對一個人的性格和脾氣起主導作用的是環境教育。

褪黑激素不宜隨意服用

[穆清遠的臉色蒼白，神情萎靡，精神狀態很不好。]

穆清遠:我長期失眠，常需服安眠藥才能入睡。最近，親友從國外帶回一瓶叫做Melatonin的安眠藥，說是沒有什么毒副作用，可以隨意服用，我想找萬教授給確定一下。

萬教授:Melatonin也叫褪黑激素，原由腦內的松果體分泌，與維持我們晝夜節律有關，也可能影響婦女的月經周期。近來，應用基因工程大量制造，開始用于臨床，說是能治療失眠和糾正時差綜合征——即向東或西飛行超10小時后引起的晝夜節律紊亂。

此藥應用時間不長，尚未發現有明顯的成癮或依賴作用。但有少數人服用后，有頭痛、子宮出血等副作用。因此，這種褪黑激素也不宜隨意服用。最好在服用前，先向醫生咨詢。