危機預測:●●●(不樂觀)
艾滋病本來只是很多傳染性疾病中的一種,只不過由于它因“資本主義國家”某些青年的性濫交而“風靡”世界,所以很長一段時間,中國官方的宣傳把它當成了一種極其丑惡的標簽式的疾病。艾滋病成了資本主義腐朽沒落的生活例證。正因為這個邏輯,我們不敢正視中國已經成了艾滋病大國這個事實。甚至還在剛剛出現這種疾病的時候,極度掩飾。
艾滋病對我們這個世界在價值取向和規則上提出了挑戰,對我們這個社會的回應能力提出了挑戰。在立法和公共政策方面,需要解決的不只是權衡如何配置緊缺的社會資源問題,還有更重要的價值取向問題。
高耀潔說過:“艾滋病人最需要的不是其他的,是關懷,是溫暖。如果社會給他們的壓力越大,他們的反抗可能就越大。 ”
中國的艾滋病感染者中,吸毒感染占41.6%,采血感染占23.5%,性傳播感染占9.1%,原因不詳的占22%。而且母嬰傳播的途徑正呈快速增長。
1985年在中國發現第一例艾滋病。“6月3日。”北京協和醫院外賓門診的王愛霞教授很清楚地記得這個日子,“他是一個外國人,一個美籍阿根廷人。”王教授回憶說,這位男性患者到西安旅游后返回北京,以“肺部感染”收入協和醫院的外賓病房,下午剛入院時神志尚清。但呼吸困難進展迅速,到晚間患者開始神志不清。胸片顯示,除左上肺尚有正常肺組織外,其余全是“白肺”。后來他們電話打到美國,證明了患者果真感染了艾滋病。
6月6日早晨,患者死亡,后來,血清學證據顯示,該例患者為HIV陽性。
很快,中國人打破了艾滋病都是外國人的慣例。在援外歸國人群中開始有人感染了艾滋病。
和別國不一樣的感染途徑
根據政府衛生主管部門提供的數據,至2005年9月底,中國大陸艾滋病感染者的報告數字為135630例,其中艾滋病患者31143人,死亡7773人。同時,政府部門宣稱,據專家估計中國大陸的艾滋病感染者實際上已經超過84萬人,若控制不好,2010年將達1000萬人。國務院防治艾滋病工作委員會辦公室主任、衛生部副部長王隴德表示:“美國對艾滋病感染者掌握率71%,俄羅斯也有24%,目前我們的掌握率只有13%左右,所以還是比較低的。”
當然對此數字持懷疑態度的大有人在,因為艾滋病在大陸的實際傳播狀況仍是一個需要深入調查,且在短時期內難以確切說清的問題。
與別國不同的是:一般認為在艾滋病的傳播途徑中性接觸是最常見的,大致占3/4,在中國大陸2/3的艾滋病卻是因吸毒而感染的,后來又多了賣血這一條。有的地方竟然提出了“賣血漿,奔小康”的口號,形成了世界上絕無僅有的特例。
民間的良知
高耀潔:被稱為中國“民間防艾第一人”,走在中國預防艾滋病一線整整8年。8年前,高耀潔拿出自己僅500元人民幣的積蓄,編印了1.2萬張防治艾滋病資料,走遍鄭州5個長途汽車站向旅客散發,走上了中國預防艾滋病的不歸路。高耀潔揭開了中國河南省欲說還羞的艾滋病肆虐的內幕。
桂希恩:武漢大學中南醫院感染科教授,1999年,他發現我國河南省上蔡縣文樓村有償供血員攜帶艾滋病病毒,此后他克服重重阻力,20余次深入艾滋病疫區為高危人群免費檢查、診斷,并提供力所能及的幫助。桂希恩5年多的防艾經歷,見證了艾滋病在中國從雪藏到公開,從歧視病人到漸漸關愛的歷程。
政府在行動
開展全民宣傳教育;倡導精神文明,加強行為干預和綜合防治;加強艾滋病疫情的監測和檢測;加強血站建設和管理,規范采供血行為;落實“四免一關懷”政策,關心和幫助艾滋病患者及其家庭。
思考
1.艾滋病是否屬丑惡現象
雖然1999年衛生部引發的文件中規定,要“保障(艾滋病)個人合法權宜……反對歧視”,但是一些另外的文件又提出“只有堅持禁止吸毒、賣淫、嫖娼等丑惡行為,才能防止艾滋病的蔓延”。這不是把艾滋病當成了這些丑惡現象附屬物了嗎?
2.吸毒是違法還是有病
在西方一些發達國家,吸毒者被視為病人。在澳大利亞,吸毒者是社會的一分子,他們有權得到人道的對待。但是對中國來說,吸毒是違法行為,對吸毒者要幫助他們戒除毒癮,吸毒者也必需受到法律的制裁。而中國恰恰是吸毒者感染艾滋病的比例最高。如何轉變觀念,重新看待那些吸毒者,這對防治艾滋病有重大影響。而王隴德副部長曾經在一個省的戒毒中心看到,90%以上的吸毒者在填寫自己初次吸毒的原因時,都寫作“好奇”。
3.艾滋病到底是否屬政治問題
2001年中央電視臺大量披露河南省等地因賣血而造成了艾滋病傳播的事件后,報道艾滋病才成為了一種“政治正確”;2004年胡錦濤握過了艾滋病人的手后,各級官員才敢伸出他們原本猶猶豫豫的雙手。即使到現在,很多地方對艾滋病數字都很敏感,有關具體數字和報告在各地監測艾滋病流行情況的防疫部門和他們的上級領導那里變成一道非常復雜的難題,官員們好像都知道,如實報道急劇上升的艾滋病感染數字會造成什么樣的后果。
4.政府的尷尬角色
在中國由于公共空間狹小,非政府組織成立起來極為困難。本來政府和非政府組織可以在防治艾滋病問題上很好地配合,但在中國,政府一方面要禁毒、禁娼,另一方面又要以非政府的面孔去派發各種器具(如避孕套、美沙酮),這不是非常尷尬嗎?
中國艾滋病流行的三個階段
1985年~1989年,感染者散布在沿海和開放城市,主要是外國人。
1989年~1995年,發現經性途徑感染的國內患者;在靜脈注射毒品的人群中開始流行。
1995年至今,感染者蔓延,并且開始了母嬰傳播的途徑。