到省外醫(yī)院進修一年回來,就聽說住在一個院子的王大個要離婚了。
王大個30多歲,高高的個頭,長得結(jié)實,魁梧英俊。結(jié)婚多年,夫妻感情很好,堪稱天生的一對,是院子里公認的模范夫妻。而今,模范夫妻要離婚了,人們議論紛紛。究竟是何種原因,人們卻不明白其中的奧妙。
晚飯剛過,“當!當!當!”一陣敲門聲傳來,開門一看,來人竟是王大個。我和王大個交往多年,原打算飯后找他問個究竟,他卻主動上門來了。一陣寒暄之后,我便問起他要離婚是怎么回事。
他說,幾個月前單位搞體檢,發(fā)現(xiàn)他患上了高血壓病,便到醫(yī)院開了一些降血壓的藥物。過了一段時間,不知咋的,慢慢地冷淡了妻子。最近幾個月,房事漸漸少了,有時甚至不感興趣。不是陰莖勃起不了,就是勃起時間不長,加上精神緊張,經(jīng)常不歡而散。因此,妻子便懷疑他另有新歡。可他根本沒那事,再怎么解釋,妻子也不相信,就這樣鬧翻了。說完后,只見他兩眼呆滯,唉聲嘆氣。
原來如此!聽他這么一說,我心中有底了,看來他是得了“藥物性陽痿”了。果然不出所料,取來病歷一看,他已服用了一段時間的利血平、甲基多巴和安體舒通等藥物。我告訴他,這種表現(xiàn)是因服用藥物引起的性功能障礙,也叫藥物性陽痿,是陽痿最常見的原因之一。它常給夫妻生活蒙上陰影,加重精神負擔,甚至發(fā)生性格變化。因此了解一些藥物的作用是很重要的。接著我又對他說,下列幾類藥物都有可能引起性功能障礙:①容易成癮的藥物,如度冷丁、嗎啡、可待因等。初期使用可增強性欲,但成癮后易出現(xiàn)陽痿,而且服用時間越長,陽痿的程度就越重;②治療高血壓病的藥物,如利血平、甲基多巴、可樂寧、胍乙啶、心得安、美加明等。它們可使人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的兒茶酚胺耗竭,生成一種偽神經(jīng)遞質(zhì),對主管陰莖勃起的周圍神經(jīng)具有直接抑制作用,從而引起陽痿。據(jù)統(tǒng)計,每日服用2克甲基多巴,發(fā)生陽痿的機會為50%;③利尿藥物,如速尿、安體舒通、雙氫克尿噻、利尿酸等。利尿劑引起陽痿是明顯的,如果長期使用安體舒通,陽痿發(fā)生率可達30%;④鎮(zhèn)靜藥和安眠藥,這類藥物常見的有安定、眠爾通、利眠寧、魯米那、速可眠、冬眠靈、奮乃靜、泰爾登等。它們通過大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)及周圍神經(jīng)抑制垂體促性腺激素分泌和釋放,如果長期服用或大劑量使用都有可能導致性欲下降和陽痿;⑤激素類藥物,如強的松、可的松等,久用也可致陽痿;⑥抗過敏藥物,常見的有苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等,用藥后常出現(xiàn)頭昏、嗜睡、性欲大減、陽具不堅等現(xiàn)象;⑦胃腸解痙藥,如顛茄酊、山莨菪堿、阿托品等,久用或大劑量使用也可使性欲減退,出現(xiàn)陽痿。此外,其他一些藥物如滅吐靈、強心苷、甲氰咪呱、安妥明等也常引起陽痿。上述這些藥物要在醫(yī)師的指導下使用,嚴格掌握適應證和劑量,不可大劑量及長期服用。如已出現(xiàn)性功能低下或陽痿,停止服用后一般性功能都能逐漸恢復。如恢復緩慢,可使用一些溫腎壯陽的中藥如海馬、蛤蚧等,也可使用西藥丙酸睪丸酮,以促進性功能的恢復。
聽完我的介紹,王大個沉默良久,然后舒了一口氣。我看得出,他已掌握了打開改善夫妻關(guān)系的鑰匙。我又給他測了血壓,修訂了治療方案。
不久,王大個笑容常掛,夫妻出雙入對,看來裂痕已彌合,和好如初了。