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護腎7法

2006-01-01 00:00:00趙硯池
藥物與人 2006年5期

心臟在我們的胸膛里有力的搏動,我們時刻能感受到它的存在。相對而言,雙側腎臟的存在靜悄悄,即使出現了問題,也不會馬上出現明顯的癥狀,尤其是中老人發生腎臟疾病的進程更加隱匿。一項對北京市石景山區2300多位40歲以上的居民調查顯示,居民們對慢性腎臟疾病知曉率只有7.3%。事實果真如此嗎?在今年的第一個世界腎臟病日上發布的數據顯示,目前發達國家腎臟病患者已占人口比例的6.5%~10%,我國40歲以上人群慢性腎臟病的患病率高達80%~90%。

隨著我們社會的進步及生活水平的提高,人們的壽命在逐漸延長,人口老齡化已漸明顯,我國已成為老年型社會,我國60歲以上的老年人口將從1982年的7.63%迅速增長至2025年的19.3%,增長速度較發達國家快1倍多。在健康體檢中發現,老年人患有不同類型的腎臟病高達17.3%,在住院病人中,患泌尿系統疾病的老年人占3.4%~6.3%,是老年住院病人中的第八位死因,因此應該引起我們的注意。

哪些原因引發腎?。?/p>

人在40歲以后腎臟從形態到功能,無論是腎小球、腎小管、腎間質、腎血管的功能都會逐漸進行性下降,中老年人的腎臟具有生理、病理的特殊性。中老年人常見的腎臟病有哪些?

原發性腎小球疾病 如急、慢性腎小球腎炎等

繼發性腎小球疾病 如糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸血癥腎病等

遺傳性腎病 如多囊腎

梗阻性腎病 如前列腺疾病以及反流性腎病

藥物性腎病 如止痛藥性腎病、馬兜鈴酸腎病血液病引起的腎損害如多發性骨髓瘤腎病

其他 腎小管間質性病變、腎動脈硬化和急、慢性腎功能衰竭

老年腎臟病并不少見,但為什么會發現較晚呢?原因是慢性腎臟起病隱匿,缺乏或很少有明顯的臨床表現,因此早期就診率非常低,一方面是老年患者錯誤地把一些病癥表現認為是正常的老化現象而不予重視。另一方面,老年人常患有多種慢性疾病,疾病間的相互影響又改變了疾病的臨床表現和對治療的反應,有些藥物毒副作用疊加加重了腎臟負擔,許多患者就診時已進入中晚期或尿毒癥,往往同時伴隨著嚴重的并發癥,治療代價十分高昂。因此,需要普及老年人腎臟病的知識,提高老年患者對相關疾病的知曉率和治療率。

中老年人怎樣愛護腎臟

1生活要規律

老年人飲食及起居,總結一句話就是生活要規律,飲食選擇易消化、含豐富維生素的食物,定時定量,每餐不宜過飽,清淡綠色的食物。為減輕腎臟負擔不要吃過量的蛋白質,為了供應機體對蛋白需要可攝取優質蛋白,如:瘦肉、蛋、魚、牛奶等,切忌過量以免增加腎臟負擔。堅持鍛煉身體是預防疾病發生和發展的關鍵,養成戶外活動的好習慣,多參加體育鍛煉,如氣功,走步,體操等。

2低鹽飲食

一般正常人每日攝取鹽量不超過6克為宜,低鹽是每日攝取鹽量3克。因為吃的過咸必然會口渴,而多飲水就加重腎臟負擔,若多余水分排不出,就會水腫,血壓會增高,心衰會加重,進而影響腎功能。

3不宜一次飲水太多

老年人對口渴感覺不像年輕人那么敏感,千萬不要等有口渴感覺時再飲水,飲水量一次不宜太多,以小量多次為宜,因為攝取水分過多需要腎臟排泄,增加腎臟負擔,對腎功能已低下的老年人可造成不良影響。一般正常人每日飲水在1500~2000毫升左右,老年人則酌情減少些,但夏季出汗多時可酌情增加。

4定期體檢,及時治療原發病

中老年人應定期檢查身體,發現疾病及時治療,定期檢查尿常規、血壓、腎功能、血糖,特別是有高血壓、糖尿病、動脈硬化、尿路感染、前列腺病者,要控制好原發病,否則腎臟功能就可能受到損害。尿液檢查是早期發現慢性腎臟病的既方便又便宜的方法,可以幫助了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低滲尿等情況,尿微量白蛋白檢查有助于更早地發現腎損傷。有糖尿病、高血壓、腎臟病家族史、風濕病或長期使用藥物史的慢性腎臟病高危人群要例行相關檢查。建議健康人每年做一次尿液檢查,高危人群則要增加尿監測的頻率,3~5個月進行一次尿檢。

5防止濫用藥物

慢性病患者用藥種類較多,因此在治療疾病中選擇藥物要謹慎,避免使用對腎臟有損害的藥物,如氨基苷類,奎諾酮類。一定要在醫生指導下用藥,防止多用或濫用藥物。

6保持良好心境和樂觀情緒

接觸自然,廣交朋友,心情愉快,保持積極奮發的精神世界,少介入家中瑣事,正確處理好家庭關系,做一些力所能及的事情,如畫畫、彈琴、唱歌、看書、旅游等。保持良好的心境和樂觀的情緒是防止疾病,延遲衰老最好的藥物。

7積極治療腎臟病

若因高血壓、糖尿病、動脈硬化、腎炎、腎盂炎已經出現腎功能不全者,要在積極治療原發病的基礎上,采用優質低蛋白飲食加上藥品復方α-酮酸(商品名開同)治療,延緩慢性腎臟病進展,推延腎臟硬化和腎衰的發生。

背景資料

今年的3月9日是第一個世界腎臟日,主題為“早期發現和預防慢性腎臟病”。現在慢性腎臟疾病已經成為一個威脅全世界公眾健康的主要疾病。中國目前初步調查的數據顯示,40歲以上人群慢性腎臟病的患病率為8%~9%。這一疾病的終末階段是尿毒癥,患者必須以透析延續生命,要承受巨額經濟負擔。慢性腎臟疾病不是單獨的系統疾病,它與高血壓、糖尿病和心腦血管病之間關系密切,其他器官疾病引發的腎臟疾病,如高血壓并發腎病、糖尿病并發腎病等的發病率呈上升趨勢。

貼心提示

中老年人腎病的癥狀常常不明顯,出現下列癥狀提示有腎病可能:

眼瞼水腫 水腫常是部分病人的首發癥狀,特點是早晨起床時較重,下午減輕。

泡沫尿 正常人尿中沒有泡沫,當患腎病使尿液中蛋白質增多時,排出的尿液表面可有久置不消的泡沫。

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