春夏之交皮膚健康管理

古代相士們講究看氣色，認為觀察人的皮膚顏色與光澤，可以了解人內在的心理和生理活動，以現代醫學來看仍是有一定道理的。皮膚是人體的一面鏡子，能反映出內在的疾病，皮膚也是防御外來病菌入侵的天然保護屏障，是疾病的第一道防線。很多中老年人常常會忽略對皮膚的保護，其實隨著年紀增長，皮膚的生化機能變差，適應變化的能力較差，更易于發生皮膚病。

認識皮膚

皮膚是天然的保護屏障，健康的皮膚表面細菌難以生存，更難以侵入人體。皮膚從外到內分為若干層次，由外向內分成表皮、真皮、皮下組織，表皮還可以分成若干層，最外面的一層是角質層。外界物質可通過角質層、毛囊、皮脂腺和汗管吸收，這對維護身體健康是不可缺少的，同時也是現代皮膚科外用藥物治療皮膚病的理論基礎。皮脂腺在頭皮、面，特別是眉間、鼻翼和前額部最多，四肢特別是小腿外側皮脂腺分布最少，所以洗澡后往往小腿外側干燥起白屑，老年人隨著年齡的增長，雄激素特別是睪丸酮水平日益下降，皮脂腺逐漸萎縮，皮脂分泌量逐漸減少，所以老年人皮膚會越來越干燥。

許多皮膚病發病與氣候季節有明顯關系，像冬天好發凍瘡、麻疹、風疹、寒冷性多形性紅斑、瘙癢病。春夏交接之際，由于氣溫上升，細菌、霉菌、病毒的衍生和繁殖旺盛；由于陽光照射強度大，容易招致皮膚感染性疾病或者誘發舊病加重。

春夏皮膚護理

衣

春夏適合穿淺色的麻、棉、絲綢織品，它們反光力大，吸熱力小，吸汗性好并能較快蒸發，使織品保持干燥，有利于皮膚的清潔。

食

足夠的蛋白質是保證皮膚代謝不可缺少的重要因素。含豐富維生素的食物對皮膚的保健和疾病的預防也是必需的，尤其含維生素A、維生素B2、維生素C的食物，如新鮮的蔬菜、水果、米、面、豆類及動物的肝臟和雞蛋等。酒類、咖啡、濃茶對皮膚有刺激作用，應限制用量。

住

定時清理居住環境中多灰塵的死角，沙發、床、地毯、養花草魚蟲的地方都可能會滋生霉菌、螨蟲，污染居室環境，影響健康，應時常打掃清洗。天氣晴朗時，不妨將可拆下來的坐墊、靠墊等拿到陽光下暴曬，以消除濕氣并殺死霉菌。使用空調前應清潔過濾網。

行

現在日照變得強烈，應選擇在上午9時前和下午4時后鍛煉，避免上午10時到下午3時的日曬，這樣可減少大部分中波紫外線的輻射。較長時間暴露于日光下時，盡量穿長袖長褲，戴遮陽帽或打遮陽傘，騎自行車者戴手套。外出涂防曬霜，即使有遮陽傘或帽，也要涂用防曬霜，防止地面、水面的光反射到暴露皮膚。戶外回來，要適當進行皮膚清潔。老人清潔皮膚宜用18～30℃溫水，可使用溫和洗面乳或中性洗面皂。

近期高發皮膚病

光過敏性皮膚病

俗稱曬斑，容易在初次被強光照射時發生，一般在曬后數小時內于暴露部位出現皮膚紅腫，燒灼感、癢感或刺痛。輕者1～2天皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著；重者可伴有類感冒癥狀，如發燒、乏力、全身不適等，一周左右即可恢復。

胖大海：防曬的意義對年輕女性是為了美白，對中老年人則是為了預防皮膚癌。常見的皮膚癌通常發生在暴露于日光的部位，日光暴露過多的人患皮膚癌的危險性增加。不同種皮膚癌的具體表現不一樣，50歲以后皮膚上出現異樣變化，應及時到醫院檢查。

微生物感染性皮膚病

癬 體癬、股癬、花斑癬、手癬、足癬等，是真菌性皮膚病，由癬菌侵犯皮膚引起。一般來說潮濕多汗的環境有利于皮膚癬菌的生長。體癬常見于面部、軀干和上肢。股癬多發生于腹股溝、股內側和臀部。典型表現為環狀紅斑，界限清楚，表面有鱗屑，邊緣有丘疹，逐漸向周邊擴展，患者往往感到瘙癢。真菌性皮膚病的治療以外用藥為主，包括復方水楊酸酊劑、克霉唑霜、聯苯芐唑、特比萘芬霜等。對泛發性真菌性皮膚病可采用口服抗真菌藥物，如伊曲康唑或特比萘芬等。防治應注意個人衛生，勤洗澡，避免使用公共場所的拖鞋、毛巾等，以防交叉感染。避免接觸患有癬病的動物如貓、狗等。患者的內衣、褲、床單等要在日光下曝曬或熱水燙洗。

疥瘡 是疥螨引起的一種皮膚病，疥螨是一種寄生蟲，很容易通過接觸從一個人傳染給另一個人，特別是共眠時，也可以通過衣物、床上用品和其他共同物品傳播，常常使全家受到傳染。疥螨的大小肉眼剛能看見，存活期較短，一般清洗衣物就可以殺滅。疥瘡的特征是出現微小的粉紅色丘疹并有劇烈瘙癢。通常在夜間加劇。可用含撲滅司林（二氯苯醚菊酯）霜劑或林丹溶液治療。兩者都很有效。患者家庭成員與患者有皮膚接觸也應同時治療。徹底清潔或熏蒸衣物和被褥可以預防再感染。

胖大海：許多皮膚病患者在就診時都十分關心自己的皮膚病有無傳染性，其實傳染性皮膚病種類只占皮膚病的一小部分，總的來說感染性的皮膚病才具有傳染的可能，而一部分感染性的皮膚病由于病原體的致病力相對較弱，也不會傳染。有傳染性的皮膚病如單純皰疹、扁平疣、皮膚結核、癬、疥瘡等。

蟲咬皮炎

每逢春季和夏季，就診的蟲咬皮炎患者絡繹不絕。蟲咬皮炎是因被蟲類叮咬，或因接觸某種蟲的毒毛而引起的皮膚炎性反應。常見叮咬人體的害蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)、黃蜂等，另外有些蟲的毛，如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也引起發病。蟲咬皮炎的形態與叮咬人體蟲類的不同和個人體質的差異而不同，蚊、蚤叮咬以水腫性丘疹或風團為主;臭蟲叮咬以風團為主;螨叮咬以水腫性紅斑、丘疹和丘皰疹為主；飛蠓叮咬后初為瘀點，繼而迅速出現水腫性丘疹;蜂類叮咬以水腫性紅斑為主。不論哪一種皮疹，在其中心常可找到蟲子叮咬的痕跡或有蜂刺和毒毛。

治療由蚊、臭蟲、蚤、飛蠓等叮咬引起的皮疹，應及時涂5%～10%的氨水或5%～10%的碳酸氫鈉溶液，黃蜂刺咬應盡可能拔除蜂刺，吸出毒液，涂10%醋酸溶液。局部皮膚瘙癢可搽爐甘石洗劑，或復方薄荷醑，內服西替利嗪、氯雷他定等抗組織胺藥物。注意外用藥治療前須先洗澡，更換清潔的衣服。蟲咬皮炎的預防主要是改善環境衛生，噴灑殺蟲劑及使用蚊香、防蚊油等防護用品。

胖大海：一些人不管患了哪種皮膚病，凡是所謂發物統統忌口，其實不盡然。所謂發物指含有異種蛋白質的食物，當這種特殊的蛋白質被人體吸收后，便會引起過敏反應。患皮膚病的人在服藥期間或在治療后相當長一段時間，均應禁食發物和帶有剌激性的食物。否則，即使處于穩定期的皮膚病也會重新發作。有些皮膚病，如蕁麻疹、神經性皮炎、瘙癢癥、濕疹、脂溢性皮炎、過敏性皮炎、酒糟鼻等，其發病與某些食物有密切的關系。在發病期間或疾病治愈后的一段時間內，應限制或禁食魚、蝦、蟹等海腥，羊肉等禽類食品和蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮膚病如疥瘡、體癬因與飲食無關不需忌口。

（編輯/于菲）