身體健康Ｑ＆Ａ

闌尾里有“糞石”一定要動手術嗎?

Q：我女兒3歲10個月。前段時間因闌尾膿腫而住院，進行消炎保守治療，目前已好轉。但醫生說我女兒闌尾里有“糞石”，是肚子疼的誘因，必須手術才能根治。我們認為孩子太小，不想給她做手術。請問有其他方法可以根治嗎?

陜西

小 馮

A：如果你的女兒已確診為是“糞石”引起的闌尾炎，日后會很容易復發，就應該做手術治療。手術本身不會對孩子造成太大的損傷，只是極少數人會有腸粘連等引起的并發癥。但是，現在的醫療技術已有很大的改進，而且有防止腸粘連的藥物，可減少并發癥的發生。再者，還可以采用腹腔鏡微創手術，減輕孩子的痛苦。所以，如果孩子再有癥狀的話，應該做手術根治。

孩子骨折會不會留下后遺癥?

Q：我兒子4歲半。5個月前左腳不慎骨折。醫院誤診為沒有骨折，建議臥床休息。1個月后發現仍不能正常行走，又去另一家醫院檢查，拍片顯示脛骨下端明顯骨折。繼續臥床1個月后，拍片發現骨折斷端己長好，對位很好，醫生建議1個月內不要劇烈活動。現又過了2個月，孩子走路基本正常，但跑起來左腳還是不如右腳，上下樓也不利索。請問是骨折后遺癥嗎?

北京 小 王

A：從理論上講，骨折是可以完全恢復的，尤其是兒童，愈合更快。但伴隨骨折所發生的骨周圍肌腱韌帶血管神經等軟組織，在愈合時可能會有不同程度的微小變化或內在瘢痕，這就需要較長時間來恢復了。

經檢查，您的孩子骨愈合很好，但愈合的新鮮骨組織、骨膜需要經過一段時間的受力鍛煉后，才能達到完全正常；同時，軟組織也要逐漸修復，以達到正常。適量的運動可以使愈合更好。經過大約3～6個月就會痊愈的，一般不會留后遺癥。您要是不放心，可以過兩三個月回醫院復查一下。

舌系帶過短怎么辦?

Q：我兒子剛滿1歲，不會講話，舌尖呈輕微的“M”形。我看資料說這是舌系帶過短，需手術治療。請問最佳手術年齡是多少，手術危險性大嗎?除手術外還有沒有其他矯正方法?我兒子的兩個表哥已4歲，均為舌系帶過短，至今講話不清楚，請問是否遺傳?但我和丈夫均正常。

山東 小 孫

A：舌系帶過短比較容易發現，一般表現為舌尖不能伸出和上舔。嬰兒期有時會影響喂養，長大后可能影響發音。但有些情況是因為小兒口腔發育未完善而出現的暫時現象。您應該帶孩子去專科醫院檢查。一旦確診，應盡早手術。這個手術即使對剛出生的嬰兒都可以做，不會有太大危險。至于是否有舌系帶過短的遺傳因素，目前還不能肯定。

孩子總是尿歪，需要治療嗎?

Q：我兒子6個月每次尿尿時小雞雞就會脹大，包皮被撐得透明發亮，尿得又細又遠，還總是尿歪。醫生說是包皮口狹窄和包皮過長，就用止血鉗把包皮口強行撐開，弄得血淋淋的。包皮撐破了又紅又腫，半個月才消腫。消腫以后又和原來一樣了。我真是心急如焚，請問孩子多大可以做手術?如果不做手術，里面的包皮垢引起發炎了怎么辦?

湖南 小 鄧

A：兒童在發育過程中，性器官是最晚成熟的。男孩就表現為陰莖包皮相對過長。如果尿道口有分泌物堆積，就會出現排尿時起泡的現象。這不會影響孩子的發育，等青春期發育后就會正常的。只要孩子能正常排出尿就無大礙，哪怕排尿時起泡、尿歪都沒關系。平時，您注意經常翻起孩子的包皮清洗干凈即可。個別兒童因包皮垢過多，發炎感染而粘連，從而影響排尿，這就需要做手術了。

孩子為什么不能好好睡覺?

Q：我兒子14個月了。他從出生以來就沒有好好睡過一夜，醒的次數特別多，鬧得我也休息不好。醫生說是缺鈣，可我一直在給他補鈣，也吃魚肝油。另外，他現在才6顆牙，不好好吃飯，皮膚粗糙、發癢，經常抓破。請問應該怎么辦?

河北 小 張

A：據信中描述，孩子可能除了缺鈣，還存在營養不良和缺鋅等問題。關于缺鈣引發的問題，大家比較熟悉。但缺鋅的問題，關注的人可能不多。

缺鋅的孩子會有一定的病史和臨床表現，例如：原因不明或營養因素引起的厭食、生長發育不良、反復感染、異食癖、口腔潰瘍、濕疹樣病變、生長發育遲緩等，還會有偏食、瘦弱盜汗、原因不明的吵鬧、多動、頭發稀黃等表現。

鋅是人體中的一種微量元素。在常規化驗中，血鋅正常值是大于6微克／毫升，發鋅正常值是大于110微克／克。如果孩子的檢驗結果比正常值低，那么有可能處于“缺鋅”狀態。

治療方法有：(1)可以先采用試驗性治療：即先給孩子補充鋅劑。補鋅后，如果不良癥狀得到一定程度的改善，說明孩子確是缺乏微量元素鋅。總療程以2～3個月為宜。(2)需要調整飲食，增加含鋅食物的攝入。一般在豬肝、瘦肉、雞蛋、鯉魚、魚子中含鋅豐富，在花生、核桃、栗子等堅果中，含鋅量也較高。(3)盡量少給孩子吃反復加工、過于精制的食品。(4)保證孩子膳食平衡是預防缺鋅的最好方法。另外，強化鋅食品也可以適當選用。

注意：不要濫用鋅劑。

視力正常，會有散光、斜視問題嗎?

Q：我兒子4歲多。在一次體檢中，發現他的視力為1．0，醫生說是正常的。但他平時右眼怕見光，會不會有散光和斜視等問題?需要治療嗎?

江西 小 吳

A：散光是一種很常見的屈光現象，多數人都有輕微的散光。因為我們的角膜并不像機床上鏇出的球面那樣圓，在水平和垂直方向上的彎曲度會有細微差別，使得光線進入眼內不能準確聚焦為一個點，從而影響物像的清晰度。較明顯的散光會影響視力，孩子需要瞇著眼、歪著頭去克服看不清物體的困難。

對于4歲多的孩子，如果查視力時很放松，很自然地就能達到1．0的視力，說明即使散光也是很輕微的，屬于生理性的，而不是病態的。但如果這個視力是瞇著眼查出來的，就不夠準確了。孩子眼睛是否散光，要不要戴眼鏡，應當去正規醫院檢查，才能確診。

斜視有很多類型，僅從視力正常與否不能斷定有無斜視，必須去正規醫院進行眼位檢查才能診斷。在間歇性外斜視的孩子中，往往有強光下瞇一只眼的習慣，表現為強陽光照射時怕見光。當然，如果孩子怕光、流淚，首先要去醫院檢查是否有眼部的炎癥，或者有倒睫現象存在。

編輯／陳淑琴