快樂“孕”程健康相伴

李少芬北京積水潭醫院產科主任

對于妊高征，一些準媽媽不以為意：“我的身體很健康，不會得什么妊高征?！倍硪恍蕥寢寗t是杯弓蛇影，血壓稍稍比平時高一點就懷疑自己是得了妊高征。其實，這些誤解都是對妊高征了解得過于片面而導致的。

誤解一：即使得了妊高征，準媽媽也不用太在意，等過了孕期自然就會痊愈。

事實：妊高征，它的全稱是妊娠高血壓綜合征，是孕產婦特有的一種全身性疾病。按嚴重程度分為輕度、中度和重度。多發生在妊娠20周以后至產后兩周。

妊高征的主要病變是全身的小動脈發生痙攣，從而引起全身重要器官的血管痙攣，出現高血壓、蛋白尿和水腫這些妊高征最常見的癥狀。妊高征的發病率為10％左右。

目前，隨著人們對健康生活和防病意識的提高，得了妊高征甚至發展到非常嚴重程度的準媽媽越來越少了，80%以上的發病者為輕度妊高征。但這并不表示，得了妊高征以后可以不加治療和控制，因為如果應對方法不正確，很可能會導致一些非常嚴重的后果：胎死宮內、胎盤早剝、視力障礙、抽搐，甚至昏迷等。

誤解二：只有高齡產婦才會患妊高征，35歲以下的孕婦不必擔心。

事實：妊高征的病因目前還沒有完全明了。一般認為與子宮胎盤缺血、免疫與遺傳等因素有關。但根據流行病學的調查發現，有一些準媽媽是屬于妊高征的高發人群，應該特別注意：

1.精神經常保持高度緊張狀態的準媽媽；

2.生活在寒冷環境或氣溫變化過大的地區的準媽媽；

3.年輕初孕婦(低于18歲)或高齡初孕婦(高于35歲)；

4.有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的準媽媽；

5.營養不良或患有嚴重低蛋白血癥的準媽媽；

6.體重超重的準媽媽；

7.有高血壓家族病史的準媽媽。

另外，冬季也是妊高征的高發季節，準媽媽要特別注意保暖，因為冬天天氣寒冷，全身血管遇冷后收縮，會導致血壓升高。

誤解三：只要多運動、注意休息，飲食平衡，就可以避免得妊高征。

事實：當然，多運動、多休息，保持飲食平衡能夠保證大多數準媽媽可以健康地度過孕期，但根據遺傳學的研究顯示，妊高征有家族遺傳傾向，有妊高征家族史的孕婦要比無家族史的準媽媽發病率高8倍。因此，休息和飲食的調整也不能杜絕準媽媽患妊高征。

目前還沒有確實有效的方法預防妊高征。過去認為補充鈣劑、服用阿司匹林等可以預防妊高征的發生，但大樣本的研究發現，上述措施并未減少妊高征在人群中的發病率。

由于妊高征既沒有辦法預防，也缺乏有效的預測手段，因此早期發現、及時處理十分重要。除了要定期進行產前檢查外，還要加強營養，增加蛋白質、維生素及葉酸的攝入，補充鐵劑和鈣劑。另外，應該特別重視經常測量血壓，應該把產前檢查時測出的第一次血壓記住，作為血壓的基礎和以后測量的結果相對照。日常生活中，一定要充分休息，保證充足而高質量的睡眠；睡覺時左側臥，可以維持正常的子宮胎盤血液循環，保證胎兒的供氧。還要減少站立，休息時把腳墊高，有利于減輕浮腫。同時注意適度的運動。而對于輕度妊高征的孕婦，要爭取每天臥床10小時以上，并以側臥位為佳，以增進血液循環，改善腎臟供血條件。另外還有三點需要特別注意的地方：

1．膳食平衡：蔬菜、水果、高蛋白的食物（如豆類、牛奶等）要多吃，維生素和礦物質的攝入量要相應增多一些，而且飲食要低脂肪（以植物油為主，不要大魚大肉）、低碳水化合物、低鈉鹽（包括避免那些腌制品、咸菜、醬菜等），也要注意糖的攝入量。孕婦通常會在孕期為了增強營養，拼命為自己和胎兒進“補”，運動又相對較少，就很容易導致發胖。體重過重，是很容易引發各種病癥的，包括妊高征。

2．最好要每天數胎動，有條件的自己也可以買血壓計，隨時監測自己的血壓。

3．再有就是不要精神緊張、心理負擔過重。因為懷孕導致荷爾蒙變化，孕婦情緒比較容易激動和起伏，尤其是易患人群整天會有各種各樣的擔憂，自己一點不舒服就擔驚受怕。這樣是不會帶來任何好處的。一定要心情輕松愉快，不生悶氣、不發脾氣，這才是孕婦和胎兒平安健康的首要條件。特別是對于已經患有妊高征的孕產婦，樂觀開朗、平和積極的心態才是對寶寶最大程度的負責任。

誤解四：感覺頭暈，一定是得了妊高征。

事實：如果除了頭暈之外，沒有別的任何的不適或者癥狀，并不能僅憑頭暈這樣單一的現象就判斷是不是妊高征。因為，首先，孕早期本身就會出現血壓偏低的情形，這就容易出現頭暈、目眩，再加上清晨空腹、由平躺到站起都會增加頭暈出現的可能。再者，妊高征通常是妊娠20周以后的孕婦才會出現，并且患病初期是沒有這種自己能感覺得出來的癥狀的，如果出現了頭暈、頭痛、眼花、雙腿水腫不退等癥狀時，已經是到了中度以上了。

誤解五：孕前和孕早期血壓一直都正常，應該不會有患妊高征的危險了。

事實：正常準媽媽的血壓在中后期都應該是比較穩定的。但也有患妊高征的準媽媽到孕晚期才有癥狀表現，孕早期的妊高征常在規定性尿檢中蛋白尿呈陰性，沒有異常，而在孕30周后出現血壓偏高。如果在孕晚期出現了妊高征的癥狀，必須密切監測血壓變化，必要時住院治療。

誤解六：懷孕前低血壓的女性孕期不會得妊高征。

事實：孕前無論血壓如何，在懷孕后得妊高征的概率是一樣的。不會因為孕前是低血壓，孕后就不得妊高征。

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得了妊高征的準媽媽產后應該注意什么？

一般產婦要注意的諸多產后護理，妊高征的產婦都要更加細心地做到。比如注意保暖、不要過度用眼等等。而且還要注意個人和環境的清潔衛生，特別是下體的衛生，勤換衣服，保持皮膚和床鋪的清潔干燥。預防感染。室內保持空氣流通，溫度在20℃～22℃，濕度保持在40%～60％。

1.妊高征產婦比起一般產婦，更加需要充分而高質量的休息。因為產后妊高征也可能會加重，發生子癇等狀況。

2.盡管分娩后產婦的血壓在一段時間內都會恢復正常，但是，一般還是要遵從醫囑服用一些降壓藥，用以控制血壓，保持血壓穩定。這些藥物不會對母乳喂養造成影響。

3.飲食上，仍然最好以清淡為宜，即便是喝一些下奶的湯，也不要過咸。各種蛋白質、維生素、礦物質的攝取量要豐富，有充足的營養才能保證身體的康復。

4.產后一個月務必要到醫院進行檢查，包括血壓、尿蛋白等，多數人會在一個月左右恢復正常。如果此時血壓仍不能恢復正常，應請醫生及時診治。

5.心情要保持愉快。妊高征產婦經歷了非一般的孕育過程，心理上出現產后抑郁的可能性會更大，因此，家人要幫助產婦保持歡快的心情，幫助她解除焦慮、不安、緊張的情緒，給她以更多的溫暖、鼓勵和支持。