大家一起來斗“痣”

愛美的絹子脖頸處有一塊豆大的黑痣，穿低領衣服的時候總是格外刺眼。絹子想把黑痣去掉，可是，在網上查了半天，反而被查到的資料影響嚇了一跳：手術方法會不會留下疤痕？會不會刺激黑痣惡變？太多的問題讓她頭都發暈了，看看《健康之家》邀請的專家可不可以給她滿意的解答呢？

黑痣究竟是什么東東？

人為什么會有痣呢？除了少數的痣是天生的，隨著年齡漸增，痣也會愈來愈多。

黑痣又叫黑色素痣，是一種良性腫瘤，一般不會惡變，長毛的黑痣惡變幾率更小。據統計，每10萬人中發生黑痣癌變的有1人。盡管這個比例不大，但黑痣癌變所產生的黑色素瘤惡性程度高、轉移早、危險性比較大，如果不及時治療，患者可能會在1～2年內死亡。生長在頭部、手掌、腳掌、腰部、肩部和生殖器等易受磨擦刺激的色素痣惡變幾率高，應該盡早用手術方法切除。

黑痣大致分為3種：

交界痣 位于表皮和真皮交界處，多見于手掌、足底、口唇及外生殖器部位，表面平坦或稍高，大小在1～2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍黑色，有癌變可能，可發展為黑色素瘤。

皮內痣 存在于真皮層內，表面光滑，界限清楚；大于1毫米，呈片狀生長，平坦或稍隆起；顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色，一般不發生癌變。

混合痣 為上述兩種混合而成，一般像皮內痣，也可能癌變。

田博士提醒大家，在日常生活中，人們應該注意不能對黑痣施行各種物理、化學刺激，例如針挑、刀剜、點藥腐蝕等。如果黑痣突然變大或發紅、出現癢感、滲水或出血，應該立即請皮膚科醫生診治；手、足、頭面部的黑痣，更應請醫生按醫學常規徹底切除，不能隨意處置。

目前有哪些祛痣方法可選？

手術療法

手術療法是比較徹底的根除痣的一種方式，是將黑痣及其周圍的組織切除，然后將傷口縫合。不同的部位愈合期有所不同，如臉部需5～7天，手臂部分需要10天左右。一般而言，術后1～2周后可拆線，而要疤痕變淡，時間還需要2～3個月的時間。

激光療法

激光療法簡單、快捷、不留疤痕，適合面部等敏感部位的治療。根據痣的厚度選擇好激光的功率，把光束對準痣照射，病變就會壞死、結痂、脫落。祛小痣時只有局部的灼痛感，祛較大的痣時可先在痣的下面注射少量局部麻醉藥，然后再祛痣。但是激光治療不能根除黑色素痣細胞。

化學性灼燒

藥水點痣，醫院最常使用的是三氯醋酸，不過效果較慢，長在較深層的痣可能要點上10多次。好處是不容易燒傷肌膚、留下疤痕；但是一些理發店、街邊小店都是使用一些堿性藥劑，對皮膚的腐蝕性很強，腐蝕的深度不易控制，常常會因操作不當，留下深陷的疤痕，實在是得不償失。

該如何選擇治療方法？

雖然激光治療是比較方便、快捷的去痣方法，不傷及周圍皮膚，不會留下疤痕，但是還是有一些痣不適合用激光祛痣療法。

* 色素痣迅速增大、顏色改變、周圍發紅、經常出血等

* 邊緣不規則或色素呈不均勻形式

* 色素痣直徑超過6毫米時

早期原位黑素瘤和一些痣不容易區別，如果采用點痣的方法祛除，容易使黑素瘤轉移、擴散為轉移性黑素瘤。如用切痣的方法，雖然無法保證根治，但擴散的可能性會降低很多。

痣切除后須進行病理檢查，明確痣是良性還是惡性的，及時對癥下藥，防止誤診。田博士告訴我們，黑斑黑痣不可忽視，不治則已，要治就要徹底。

根據痣外在表現選擇

不管采用哪種方式，醫生都是要先進行診斷，然后再參考患者的意見制定出治療方案，不分青紅皂白地祛痣是很危險的。

如果長期存在的、表面平滑無毛的黑痣在短時間內突然迅速增長、呈丘疹樣凸起、顏色變深、出現衛星痣、表面結痂，甚至有出血、潰爛、紅暈等炎癥表現，那么就是黑痣發生惡變的重要標志。此時應該將切下來的痣送病理化驗，接受切片檢查，而不能簡單地祛除拉倒。例如經過激光治療后的細胞無法做進一步的化驗，因此也就無從得知該黑色素細胞痣是不是惡性的黑色素細胞癌。萬一真的是癌，那殘存的癌細胞將來還是會持續擴散的，甚至危及生命！

如果痣的面積太大、黑色素細胞痣的細胞也相對較多或是位置較深，這時激光療法就無法達到療效了，醫生也通常會推薦患者選擇手術切除。

手術是最徹底的除“痣”方法

田博士說，除了手術是最徹底的除“痣”方法之外，其他的治療方法都有可能復發，特別在治療后的2個月內。因為痣是由一堆痣細胞聚集所組成，如果用化學藥水祛除時，常有肉眼看不出來的痣細胞成為漏網之魚！如果有復發的跡象，一定要用手術方法治療。而且反復刺激痣的話，有可能使某些良性痣惡變為惡性黑色素瘤。

田博士還指出，做過激光除痣的人也不必擔心，沒有病變的良性黑痣是可以通過激光治療達到美觀效果的。只是，人們需要注意，如果反復多次除痣之后還會復發，就最好以手術切除法，徹底根除。

很多人會擔心手術后會有一個很深的疤痕。其實，通常在手術后3～6個月，疤痕就會淡化到膚色的程度，幾乎看不出來呢！而且手術疤痕比較規則，患者還可以在手術后選擇疤痕修復來更進一步地淡化疤痕。

治療前后需要注意什么？

治療前需要檢驗痣的大小、性質等，然后確定治療方法是激光、藥物還是手術。只要經過詳細的檢查，選擇科學的祛痣方法，效果會很好。

治療后1周內應避免沾水，讓痂自然脫落，切勿撕脫，以免留下疤痕。痂掉后注意防曬，以減少色素沉著。面部痣手術后5～7天后才能拆線，3～6個月后可基本不留痕跡。

術后應該注意防止感染，夏天做手術要注意清潔。

治療之后會不會復發呢？

激光治療色素痣一般只需1次。但如色素痣較深，醫生則較難把握治療的深淺程度，因此可能出現沒有徹底清除痣細胞的情況，需要再次治療。

需要多少money啊？

激光點痣的費用在30元～40元/顆。面積比較大的黑痣只能選擇手術祛痣，費用根據黑痣大小有所不同，普通大小的黑痣切除費用在400元～500元/顆左右。

TIPS

如果經常使用遮瑕霜遮擋臉上的痣，卸裝時別忘徹底將臉洗凈，不要忽略了化妝品本身對皮膚的刺激。

有些惡變傾向的痣，特別容易在與圍巾、飾品等的摩擦中產生病變。因此，建議您一旦發現黑痣有變化，就要馬上去醫院進行檢查。

有些人在黑痣上貼創可貼來掩蓋黑痣，但是一定別忘了取下來。創可貼的透氣性較差，時間長了，不利于皮膚的正常呼吸。