健康問答Ｑ＆Ａ

Q“我的母親有糖尿病，我擔心有遺傳，自己也會得上，請問如何能預防?(廣東常青松)”

A研究表明糖尿病的遺傳不

是單－基因遺傳，而是多基因突變，且必須有某些環境因素的作用，才能發生糖尿病。

要預防糖尿病，其實不難。在飲食方面，建議多吃蔬菜而少吃高脂肪食品，多吃水果，少吃雪糕、朱古力和糖果等零食，也盡量少喝盒裝飲品(如檸檬茶、菊花茶等)和汽水等高糖的飲料，避免脂肪積聚。除了注意飲食外，堅持運動也是十分重要的。你可以選擇游泳、步行、柔軟體操等，不但可以減少脂肪的囤積，而且也可以保持窈窕的身段。另外，還要定期身體檢查，及早發現異常。

Q“我最近有些感冒，總是咳嗽，上次患病家中還剩下一些“頭孢”，我可以用嗎？(濟南花嘉)”

A頭孢屬于抗生素類藥品，而抗生素是處方藥，一定要在醫生指導下使用!如果隨意使用抗生素，可能會造成細菌耐藥性，而且錯誤的用藥可能使患病時間延長。

Q“我今年35歲，習慣仰睡，兒子說我打呼特別厲害，愛人也說我有時會突然出現呼吸暫停，請問對身體有何影響?用治療嗎? (北京肖鋒)”

A打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現象，目前大多數人認為這是司空見慣的，因此不以為然，其實打呼嚕是健康的大敵。由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥，而誘發高血壓、冠心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。打鼾患者如果要了解自己的睡眠質量，只需要做一夜的多導睡眠圖監測就可以知道。多導睡眠圖檢查目前已被認為是打鼾病人必做的重要檢查，它可以對病人夜間睡眠時腦電圖、心電圖、肌電圖、口鼻氣流、血氧飽和度及心率等進行動態的觀察，從而了解打鼾對身體影響的程度，進而指導打鼾的治療。所以，建議到醫院的耳鼻喉科或呼吸內科就診，檢查一下，是否需要治療。

Q“我以前體檢發現乳腺增生。但當時癥狀不明顯，最近，我在月經來前。乳房脹痛得厲害，一碰就疼，請問吃什么藥能緩解? (山東 孔穎)”

A乳腺增生約占 全部乳腺疾病的75％以上，是最常見的一類乳腺疾病，乳房疼痛的表現常不穩定，在月經前可加重，也常在情緒變化、勞累、天氣變化時加重。由于對本病發生的機理和病因尚無確切了解，目前治療上基本為對癥治療。癥狀較明顯，病變范圍較廣泛的病人，可以胸罩托起乳房，口服中藥小金丹或逍遙散，或5％碘化鉀均可緩解癥狀。近年類似的藥物產品較多，如乳塊消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖靈，三苯氧胺等等，治療效果不一。此外，尚有激素療法，但這種治療有可能加劇人體激素間失衡，不宜常規應用，僅在癥狀嚴重，影響正常工作和生活時，才考慮采用。一旦發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊，應及時到醫院檢查和治療。

Q“我發現自己意外懷孕了，聽說有藥物流產、無痛流產、手術流產，請問哪種方法痛苦小、安全性高?(上海劉玉梅)”

A以往我國的人流手術幾乎都是在無麻醉鎮痛的情況下進行的。受術者必須忍受痛苦和恐懼的煎熬。同時因為術中刺激迷走神經會引起心動過緩、血壓下降、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀，重者可引起暈厥和抽搐。

藥物流產也是一種方法，臨床用來“藥流”的藥物，目前主要為米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催經止孕藥，服用之后，除有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道反應外，還對肝臟、腎臟有一定的不良影響。一般情況下，閉經7周之內的成功率較高。藥物流產并發癥多多。有些孕婦藥流后，僅能排出部分胚胎，甚至不能排出胚胎，造成陰道流血達數月之久，更有甚者還會發生致命的大出血。

無痛人流是指人流手術在麻醉情況下進行。一般手術僅需3～5分鐘即可完成。所以理想的“無痛人流”必須具備以下要求：第一，操作簡便、起效迅速、具有超短作用，第二，鎮痛和無記憶效果確切，第三、蘇醒快、完全，即術畢意識完全恢復，30分鐘內能自行離院。

切記，任何手術皆有可能發生并發癥或危險的情況，萬一必須進行人工流產時，一定要找正規醫院及有經驗的婦產?？漆t師，以免因不當的處置造成終身的遺憾。

Q“我最近體檢發現貧血，但我沒有任何癥狀，請問是什么原因引導起的?我吃什么能補上來?需要藥物治療嗎?(杭州 董藝)”

A貧血是指血液中紅細胞及血紅蛋白含量降低。事實說明，幾乎所有的貧血患者，都可以找到病因。引起貧血的原因頗為復雜，目前已知各種常見的原因有營養，感染、腫瘤、藥物、免疫性疾病、腎臟病、胃腸病以及內分泌遺傳性等疾病。當然，十分明顯的貧血是很容易被人發現的。但是，還有相當數量的病人貧血是緩慢發生的，只有在血液檢查時方才會發現存在貧血，即所謂“無癥狀貧血”。正因為病程緩慢，癥狀潛在，病人對此產生一定的適應代償能力，所以，容易被人們忽視。一旦診斷為貧血，重要的是應盡早做進一步檢查，以找出導致貧血的根本原因，判定是造血系統本身的毛病，還是因為其它器官疾病連累所致，從而對因治本，務求根除。所以，建議你及早到醫院檢查，找出原因，對癥服藥。

本欄目特約專家簡介

吳小怡，女，留日醫學博士。1988年畢業于首都醫科大學醫學系。畢業后在日本醫科大學附屬醫院內科工作。2002年回到北京，現在維世達診所任全科醫生。目前為中華醫學會內科分會會員，日本心血管內科學會會員。