春節(jié)的過度飲食給我們帶來什么？

春節(jié)即將到來，真?zhèn)€空間都洋溢著歡樂的氣息。人們利用這個假日走親訪友，免不了擺設(shè)宴席，在宴席間暢談過去一年的成果、計劃新的一年的日程，談笑間桌上的美味佳肴已被消滅的狼藉一片。不知大家是否注意到，節(jié)日期間的消化道疾病發(fā)病率驟然上升，如急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性胃腸炎。這些病的高發(fā)無不和節(jié)日期間人們的暴飲暴食有著密切的關(guān)系。尤其是急性胰腺炎的發(fā)病更是引人注目。

急性胰腺炎到底是怎么一回事？為何與飲食有著密切的關(guān)系呢？

急性胰腺炎是胰酶（消化酶）在胰腺內(nèi)被激活后，引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。病變輕重不一，輕者以胰腺水腫為主，表現(xiàn)比較輕，預(yù)后良好。嚴(yán)重者胰腺出血壞死，癥狀重，死亡率較高。引起胰腺炎的原因很多，常見的有急性膽囊炎、大量飲酒和暴飲暴食。春節(jié)期間，宴會較多，親朋好友歡聚一堂，舉杯共祝美好佳節(jié)，享用著大量的美酒菜肴。豈不知這些美酒菜肴已經(jīng)成為引發(fā)急性胰腺炎的元兇。大量的飲酒使胰腺分泌胰液增加，同時飲酒使胰液從胰管內(nèi)排出受阻，造成胰管內(nèi)壓力增高，引起急性胰腺炎。暴飲暴食促使胰液大量分泌，胰液排除受阻，引發(fā)急性胰腺炎的發(fā)生。當(dāng)然還有其他原因如手術(shù)、創(chuàng)傷、感染、內(nèi)分泌代謝障礙多是引起急性胰腺炎的因素，但大量飲酒和暴飲暴食是主要原因，且是我們可以控制的因素。而且大量飲酒和暴飲暴食也是引起膽道疾病的原因，膽道疾病是急性胰腺炎的最常見的原因。

如何早期發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎？

如果在暴飲暴食和大量飲酒后。出現(xiàn)下列表現(xiàn)者，應(yīng)考慮已患上急性胰腺炎。

1． 腹痛腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在飲酒飽食后發(fā)生。多位于中上腹，疼痛可向腰背部呈帶狀樣放射。患者常感覺腹痛為鈍痛、絞痛、刀割樣痛等。有的人認(rèn)為腹痛是胃腸功能紊亂引起的，服用止胃痛的藥物，但不能緩解。彎腰抱膝可以減輕疼痛。如果進(jìn)食，可使疼痛加劇。急性水腫性胰腺炎，腹痛3~5天可緩解。急性出血性胰腺炎病情發(fā)展較快，可引起全腹痛。

2． 惡心、嘔吐患者在起病后有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。但嘔吐后，腹痛并不減輕，這和一般的胃腸疾病不一樣。

3． 病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、水電解質(zhì)平衡紊亂、急性呼吸衰竭、急性腎衰和急性心臟衰竭等。

4． 檢查腹部水腫型胰腺炎的患者腹部壓痛輕于患者所描述的腹痛。壞死型胰腺炎出現(xiàn)全腹部壓痛，腹肌緊張。少數(shù)患者出現(xiàn)兩脅、腹部皮膚呈灰藍(lán)色，臍周圍皮膚青紫，手足抽搐，這都提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良的表現(xiàn)。

在大量飲酒和暴飲暴食后，出現(xiàn)腹痛，服用止胃痛的藥物無效、惡心嘔吐，且吐后腹痛不減輕者，應(yīng)考慮有急性胰腺炎的可能性，及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以免耽誤治療。

如何和其他疾病識別？

消化道的疾病幾乎都有腹痛、惡心、嘔吐等共同表現(xiàn)，如何將急性胰腺炎和其他消化道疾病區(qū)分開來？

1．消化道潰瘍急性穿孔 這類患者有潰瘍病病史。潰瘍穿孔前有受涼、勞累、潰瘍病癥狀加重的現(xiàn)象。潰瘍穿孔時，患者突然出現(xiàn)腹痛加劇，腹肌緊張，腹部按上去像木板一樣硬。腹部拍片可以鑒別。

2．膽石癥和急性膽囊炎有膽絞痛的病史，疼痛可放射到右肩部。B超和膽道造影可以區(qū)別。

3．急性胃腸炎 有不清潔的飲食史，突然陣發(fā)行臍周疼痛，沒有放射痛。有惡心嘔吐、腹瀉，且嘔吐、腹瀉后腹痛可以減輕。

急救與治療

急性水腫型胰腺炎的病情較輕，通過保守治療可以痊愈，預(yù)后較好。急性出血性胰腺炎的病情重，發(fā)展快，不及時治療，預(yù)后很差。急性胰腺炎的主要治療原則是盡量力求停止胰腺的自身消化，減少胰酶的分泌，應(yīng)用胰酶制劑，防止繼發(fā)感染。

1．減少胰腺酶的分泌可行下列方法：

①禁食及胃腸減壓，直到病人腹癰消失后開始進(jìn)少量流質(zhì)食物。

②如病人伴有明顯惡心嘔吐時，需到醫(yī)院作胃腸減壓。

③給予抗膽堿類藥物，如阿托品0．5mg，每6~8小時皮下注射。

④全靜脈營養(yǎng)，以補(bǔ)充熱量及維持血容量。

2．減少胃酸分泌和胰液分泌

①制酸藥雷咪替丁每日1.0~1.2g，靜脈輸液或口服。

②胰酶抑制劑

③對劇烈腹痛的病人，病情需要可給予杜冷丁50mg~100mg，每6~8小時肌肉注射。對于診斷不明的急腹癥，禁止盲目使用杜冷丁等止痛藥物。

3. 抗生素治療 根據(jù)病情可酌情選用慶大霉素、氨芐青霉素或先鋒霉素等。

家庭護(hù)理的飲食要求

1．急性發(fā)作期數(shù)日內(nèi)應(yīng)禁食，禁飲。從靜脈給與葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)等以維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡，切忌過早進(jìn)食。

2．腹痛、嘔吐基本消失，血液檢查正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食。主要有：米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁等糖類食物，可作為急性胰腺炎的主要熱能補(bǔ)充。

3．禁食肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。嚴(yán)格控制脂肪和肉類及蛋白質(zhì)食品。

4．在以上基礎(chǔ)適應(yīng)后，適當(dāng)增加蘿卜粥、蒸蛋清，少量豆腐湯食品。

5．癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定后可改為無脂肪或極低脂肪的半流飲食。除流食外還有白米粥、素掛面、素餛飩、面包、餅干（少油）及少量碎軟菜、水果等。

6．少食多餐：每日5--6餐。

7．絕對禁酒

8．一般痊愈需2~3個月，為預(yù)防復(fù)發(fā)，仍須相當(dāng)長的時間內(nèi)避免食用富含脂肪的食物。

預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生

急性胰腺炎特別是出血壞死型來勢兇猛、發(fā)展迅速、治療起來很棘手、恢復(fù)較慢。為了大家的健康，尤其春節(jié)期間度過一個平安吉祥的新年。親愛的朋友必須注意以下事項(xiàng)：

1．忌暴飲暴食。無論何時、何地、何種場合，飲食均應(yīng)清淡一些，切忌進(jìn)食大魚大肉等油膩食物或酗酒。

2．戒酒，不能戒酒者應(yīng)嚴(yán)格限制酒的攝入量。

3．積極治療膽結(jié)石。據(jù)文獻(xiàn)報告，2／3的急性胰腺炎患者患有膽結(jié)石，5％的膽結(jié)石患者可引發(fā)急性胰腺炎。故患膽結(jié)石者，應(yīng)積極治療，預(yù)防并發(fā)急性胰腺炎。