感冒了，怎么吃藥？

眼下正值感冒流行之時(shí)，不少人患了感冒后，顯得無所適從，甚至恐慌，連藥也不敢吃了。那么感冒到底該怎么用藥呢？

許多人一旦出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞或者發(fā)熱癥狀，都會(huì)認(rèn)為自己感冒了。其實(shí)，許多疾病都可以表現(xiàn)為這些癥狀，其中最常見的是普通感冒和流感。雖然流感和普通感冒都是急性呼吸道疾病，但不同人發(fā)熱程度和呼吸道癥狀不同，所以用藥還要區(qū)別對(duì)待。

普通感冒俗稱“傷風(fēng)”，一年四季均可發(fā)生。它是由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒引起的。雖然某一時(shí)期可以同時(shí)出現(xiàn)較多的患者，但大多是由于天氣突然變化、受涼等原因誘發(fā)，以散發(fā)為主，很少發(fā)生傳染的情況，不會(huì)引起大的流行。

普通感冒的全身癥狀比較輕微，不會(huì)發(fā)熱或者發(fā)熱較低，但呼吸道癥狀比較明顯。常以鼻咽部不適開始，繼而出現(xiàn)流涕，鼻寒、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀，一般沒有并發(fā)癥，病程一周左右可自行痊愈。感冒藥多數(shù)是復(fù)方制劑，一般由抗過敏藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、血管收縮藥、咖啡因等4類藥中的一種至數(shù)種成分組成，也有少數(shù)藥品增加其他成分，起抗病毒或改善血管通透性作用?？惯^敏藥可解除流淚、流涕、打噴嚏癥狀，多使用撲爾敏；咖啡因可解除因傷風(fēng)感冒引起的身體疲乏，同時(shí)可消除抗過敏藥引起的嗜睡副作用。呼吸道血管收縮藥的作用是緩解鼻黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀，一般使用去氧腎上腺素、偽麻黃堿或苯丙醇胺；解熱鎮(zhèn)痛藥是感冒藥中的最主要成分，起退熱、解除頭痛等作用，各種制劑的差別也多體現(xiàn)于此。

最早使用的復(fù)方APC，含阿司匹林，是一種臨床使用近百年的解熱鎮(zhèn)痛藥，藥效迅速，療效顯著，但有增加胃潰瘍出血、穿孔，加重哮喘癥狀等副作用，其水溶片巴米爾因吸收迅速，可以減少對(duì)胃的刺激。家庭常用的感冒通片含有雙氧芬酸，解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用強(qiáng)，但可致胃腸道及肝腎損害。雖在成年人應(yīng)用時(shí)很少見，但多有報(bào)道小兒應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)血尿等嚴(yán)重不良反應(yīng)。乙酰氨基酸是世界衛(wèi)生組織推薦的首選解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)胃腸刺激小，成人、兒童均可使用，是一種安全的藥物，目前臨床使用很廣泛，含此成分的感冒制劑有聯(lián)邦傷風(fēng)素、日夜百服寧、泰諾林、必理通等。此外許多中藥如強(qiáng)效銀翹片、感冒清中均含有該成分，并且銀翹片、雙黃連中的連翹還具有抗病毒作用，另一使用較多的解熱鎮(zhèn)痛藥是布洛芬，與阿司匹林比，其不良反應(yīng)少且輕。

不管服藥與否，感冒的最終治愈還是依靠人體自身的免疫力。因此一般人在感冒期間，只要多喝水，幫助病毒排出，同時(shí)注意多休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)自身免疫力，就可幫助康復(fù)。

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。我國是高發(fā)區(qū)，20世紀(jì)4次世界性大流行有三次起源于我國。最嚴(yán)重的世界大流行曾造成多達(dá)二千多萬人死亡。

流感一年四季均可發(fā)生，流行主要見于冬春季。與普通感冒不同，流感具有明顯的傳染性，常常在有較為密切接觸的人群中小的局部流行，如幼兒園、學(xué)校、單位一個(gè)辦公室內(nèi)，起病急驟、傳播快，發(fā)病率高。由于流感病毒不停地變異，一旦出現(xiàn)大的病毒變異，人群因普遍缺乏免疫力，就可能會(huì)出現(xiàn)突然爆發(fā)，迅速蔓延成的大的流行。

流感的臨床表現(xiàn)和普通感冒有明顯的不同，流感以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀早期輕微或不明顯。潛伏期一般為1－3日。起病多急驟，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，伴有頭痛、全身不適、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。病情較重，恢復(fù)較慢，易發(fā)生并發(fā)癥，如合并癥肺炎、心肌炎等。特別是兒童、年老及體弱者，可因嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。流感的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度差異頗大。發(fā)燒通常持續(xù)1-3天，但虛弱疲乏可以達(dá)2-3周。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型。病程通常持續(xù)5-7天。

一旦患了流感，除了注意休息、多飲水、清淡飲食等措施外，常常需要服用抗病毒藥物治療。目前比較有效的抗流感病毒藥物有達(dá)菲、金剛烷胺和金剛乙胺等，中草藥也可服用。板蘭根只在發(fā)病的頭兩天有效。16歲以下的兒童盡可能避免服用阿司匹林，以免發(fā)生可能因服用阿司匹林引起的嚴(yán)重肝臟并發(fā)癥（Rey's綜合癥）。由于許多疾病如流行性腦膜炎、流行性出血熱等早期癥狀與流感相似，如果自己懷疑是流感，且發(fā)燒癥狀較重的話，還是去醫(yī)院就診為好。

患流感后產(chǎn)生的免疫力較強(qiáng)，可維持8-12個(gè)月。但由于流感病毒種類繁多，相互之間缺乏交叉免疫力，一個(gè)人完全可能多次患流感。接種疫苗是最主要的預(yù)防措施?？商峁┳罡?0%～90%的保護(hù)率，適合兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病者以及特殊職業(yè)工作者。由于流感主要通過咳嗽飛沫和接觸傳染，流行期間應(yīng)減少去人群密集的公共場所如商場、影院的次數(shù)。注意房間通風(fēng)，勤洗手，家庭中可用75％濃度的酒精、84消毒液等，擦拭門把手等，減少相互傳染的機(jī)會(huì)。