揭開精神病院的“神秘”面紗

“怎么進(jìn)了這種地方呢？”當(dāng)農(nóng)村出身的W晚上攤開病房行李的時候，被面上一行醒目的紅字呈“彎月”型映入眼簾：“精神病院”，頭上不禁出了一層冷汗。W是在吃了酒之后，對家人說身體疲憊，最好能找個地方“休息休息”，就被七拐八拐送到這家醫(yī)院的。其實，進(jìn)院的時候，大門口就掛著牌子，分別是：“某省精神病院”“精神衛(wèi)生中心”，只是W當(dāng)時沒有注意罷了。那么，W在這里看到什么？聽到什么？又是如何詮釋“精神病院”的故事呢？

“精神病院”=“瘋?cè)嗽骸保?/p>

W脊背“冒冷氣”是有原因的。那時他還小，大概上小學(xué)四年級吧。聽說鄰村出了個“瘋子”，他和同學(xué)們都很好奇。于是懷著一種既害怕又想探究“秘密”的心情，專門跑了二里路去瞧“瘋子”。據(jù)大人們講，“瘋子”父母早逝，只兄弟倆，當(dāng)時，他呆在生產(chǎn)隊放柴草的一間破窯洞里，地上鋪著草席，大小便不能自理，頭發(fā)披肩，破衣爛衫，手臉很臟，每天由家人送點飯，“瘋子”就那么吃一口飯，抓兩枝麥秸之類的草一起嚼咬下肚。見了人嗷嗷叫，也不清楚說些什么。當(dāng)然，在那個年代，即使城里有醫(yī)院，也無錢醫(yī)治，因此，家人也就把他當(dāng)個“廢人”，聽其自然了。而且，就是在目前社會上，不少人也把精神病院與“瘋?cè)嗽骸被鞛橐徽劊覀髡f很多，那里簡直就是一個鮮為人知的“寶塔鎮(zhèn)河妖”般神秘的世界。

據(jù)有關(guān)專家介紹，人們平時所稱的“神經(jīng)病”，在醫(yī)學(xué)上謂之“精神病”，是由多種原因所致的大腦功能紊亂，而且不知道自己有病而不愿主動就醫(yī)。那么，怎樣判斷一個人的精神狀態(tài)是否正常？目前還無法以儀器的檢查或體液化驗進(jìn)行確定或排除。精神科臨床醫(yī)師主要根據(jù)精神癥狀學(xué)和心理測驗，來衡量一個人的精神是否正常。至于無精神科專業(yè)知識，也可采用對比法，將其自身目前表現(xiàn)與過去比較：一是興趣改變，如過去喜歡文體活動，現(xiàn)在無故地不感興趣了。二是工作態(tài)度改變，如過去對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，現(xiàn)在變得不負(fù)責(zé)任，尤其是工作能力明顯下降。三是變得不守紀(jì)律，雖經(jīng)批評教育仍無改進(jìn)。四是衛(wèi)生習(xí)慣改變，過去愛清潔，講衛(wèi)生，現(xiàn)在變得懶、散、拖拉，不愿洗澡，不愿更衣，頭發(fā)長了也不愿理，雖然反復(fù)督促，但收效甚微。五是性格改變，原先熱情合眾，現(xiàn)在變得沉默寡言，喜歡獨處一隅，不與人交往。見親友冷漠，甚至避而不見，也不關(guān)心家人家事。原先講話實事求是，現(xiàn)在變得無的放矢，甚至?xí)蝗徽f有人要害自己，懷疑被別人跟蹤、監(jiān)視，甚至認(rèn)為家中被裝上竊聽器，或無中生有地說自己的配偶作風(fēng)不正。一些人與以往相比，變得夸夸其談，自認(rèn)為能力超群，或者又自罪自責(zé)，等等。此外，酒后醉態(tài)，也可能出現(xiàn)上述某類癥狀。總之，性格、情緒、語言、行為等方面，近階段與以往相比有所改變，甚至變得使人不可理喻等現(xiàn)象，都應(yīng)考慮有精神病態(tài)存在的可能。

“患病早治，這是至理。”這家精神病院，亦即精神衛(wèi)生中心，就是全省精神病專科醫(yī)院的權(quán)威性機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著精神疾病的預(yù)防、治療、教學(xué)、康復(fù)、司法鑒定等項任務(wù)，同時還是醫(yī)科大學(xué)的教育醫(yī)院，也是精神疾病防治協(xié)作組的牽頭單位，所以在省專科醫(yī)院中處于十分重要的位置。“關(guān)愛我們的心靈。”該院臨床醫(yī)師說：“一個人光有健康的體魄還不夠，心理健康亦非常重要，只有兩者相加起來，才能創(chuàng)造美好的人生。”那么，怎樣才算健康的心理？至少包括三個方面： “一是正常的心理狀態(tài)；二是良好的人際關(guān)系；三是完善的社會適應(yīng)能力”。

進(jìn)來容易出去難

跟自認(rèn)為“沒病”的W一樣，精神病癥者多是家人“連哄帶騙”送進(jìn)來的。兼以個人的特殊際遇，W入院后，開始也有著強(qiáng)烈的抵觸情緒，特別是對家人十分不滿。其時，W住的是一間雙人病房，兩張床住一個人，床墊是海綿的，還可以搖控高低，兼以W是新患者，所以病友們常來坐坐，談天說地，倒也甚為熱鬧。但一到夜晚，寂寞、孤獨涌上心來，而且?guī)缀跖c外界隔絕，因為醫(yī)院是強(qiáng)制性管理，一進(jìn)院就換了病服，渾身沒有一分錢，連腰帶、鑰匙等亦全部存放，心想可能是怕逃跑或者自殺吧。W不禁暗笑，一次跟護(hù)士開玩笑：“一個電動刮胡刀除了刮刮胡子，還能干什么呢？”那位端莊和善的護(hù)士小姐也很聰明，一聽就明白了W的意思，笑說：“一樣物品有一樣功能就可以了嘛，你還想干什么呢！”

W就是想出院。吃了睡，睡了吃。想出去溜溜吧，得請醫(yī)護(hù)人員開鐵門，還得有監(jiān)護(hù)人陪著，而他的監(jiān)護(hù)人又不在身邊；打個手機(jī)跟朋友說說話吧，手機(jī)也沒收存放了，而且護(hù)理站門上白紙黑字貼著“不允許醫(yī)護(hù)人員擅自替患者打電話”等。護(hù)理站有一部電話，但只能往里打，不能往外打。在W看來，這簡直跟住監(jiān)獄沒有什么兩樣；所以當(dāng)家人來看的時候，三句話不對就大發(fā)雷霆：“還想升級把我送到女子監(jiān)獄嗎？”然而，當(dāng)家人離開病房后，W又表現(xiàn)出一種很配合醫(yī)院的樣子，內(nèi)心也更感到孤獨，因為這畢竟是約束性很強(qiáng)，“不可到處亂跑，不可攜帶任何兇器”的陌生環(huán)境的精神病房啊！怎么說呢？在一種特定的環(huán)境中，“身”的禁錮似乎比“心”的禁錮更令人難以接受和痛苦。

正如W在接受心理治療時一位醫(yī)師所說的話：“住在這里的患者，沒有一個不想盡早出院的。”的確如此，但也有例外，如一位被人稱作“編外護(hù)士”的A，就不想出院。該先生38歲了，是一位下崗工人，每月發(fā)200元的生活費，但享受醫(yī)療保險，而且沒有成家，跟父母生活在一起。他的哲學(xué)是“結(jié)婚影響他人，沒什么意思”。該先生是個熱心人，也特別愛說話，是因為愛到處跑，亂花錢而主動入院的，隔一段時間，父親來領(lǐng)他回去住幾天，假期一到，準(zhǔn)時進(jìn)院。在醫(yī)院里，喜歡管點“閑事”，如開飯時間一到，就聽到他的吆喝聲：“開飯了，開飯了！”再如病人洗澡、換衣服之類，無論醫(yī)護(hù)人員有什么吩咐，他都積極去“組織落實”，仿佛在這里找到了自己的“定位”。或許是因為心定神安，所以吃飯睡覺都很正常，多在早晨五點鐘就醒了，與三兩位早起的患者在樓道盡頭“海闊天空”。中秋節(jié)的時候，又請假回家了，后來跟W同住一室的一位先生說：“別看人在的時候煩，人一走還真不熱鬧呢！”可能是因為醫(yī)院的強(qiáng)制性管理，或許是吃了睡，睡了吃的生活簡單和無聊煩悶，所以患者們煙抽得特別“兇”，好像有不會抽煙的也抽起了煙。有一次大概是凌晨三點多鐘吧，一位剛?cè)朐旱男』镒油崎T進(jìn)了W的病房，說：“叔叔，我睡不著，給枝煙抽吧！”W似醒非醒道：“煙在桌上，你自己拿吧！”因為煙、食品之類的東西每天由上面提到的那位護(hù)士登記、購買、發(fā)放，她幾乎成了患者們最受歡迎的人。

偷煙偷吃的也有，因為病房均不上鎖。W主遭遇兩次“偷襲”。醫(yī)護(hù)人員說： “這也是一種病癥。”當(dāng)然，“鬧玩”的也有。病區(qū)有一位做過中學(xué)教員的B老先生，自稱108歲，其實看上去也就是70多歲，兼以行為有點怪異，如省下火腿腸不吃，攢了一筐，說要回去喂狼狗，因此被人視為笑料。隔屋有一位退休職工C，60多歲了，想加入中國共產(chǎn)黨，讓W(xué)幫忙。W說：“精神可嘉，大忙幫不上，可以為你起草一份申請書。”他說入黨后想做“官”，W笑著告訴他：“入黨可以，做官不行了，年齡因素，要是做個中央委員還差不多。你的目標(biāo)是什么呢？”C說：“參議吧，起碼是省參議。”W笑道：“老實說，退休職工，返鄉(xiāng)后選個村長還差不多，那也得看人家是否承認(rèn)你是村民才行。”

C是個“老玩鬧”，因為譏笑B老先生號稱108歲及其怪異行為，所以“活動”了幾個年輕人，常在老頭的病房前用電視劇《濟(jì)公》里的曲調(diào)唱“南無阿彌陀佛，南無阿彌陀佛”，而且唱個不停，惹得B老先生大怒，用一盆洗腳水潑在小青年們身上，結(jié)果更激起了小青年們在特殊環(huán)境中的“玩”性，“阿彌陀佛”唱得就更兇了。后來，C先生和B老先生前后出院，人們也就再聽不到了“南無阿彌陀佛”的歌聲。

員療≠“電警棍”

鑒于精神病人的特殊病癥，加上精神病院畢竟在臨床診治和管理上帶有一定的強(qiáng)制性，所以在社會上傳說很多，“瘋?cè)嗽骸币徽f就是一種偏見。特別當(dāng)有些人看到精神病人入院前大吵大鬧，甚至在病態(tài)下產(chǎn)生違法行為，而入院后便會“風(fēng)平浪靜”，便不免產(chǎn)生錯誤聯(lián)想和傳說：“聽說醫(yī)院還用電警棒以壓服精神病人的‘囂張氣焰’。”

其實遠(yuǎn)不是那么回事。據(jù)W親眼所見，精神專科的醫(yī)護(hù)人員對任何一類病癥的患者，處理措施都是“胸有成竹，行有規(guī)章”的。該院臨床醫(yī)師說，醫(yī)療體系沒有將電警棍作為醫(yī)療器械，并嚴(yán)禁任何人將危險物帶入精神病房。而據(jù)查證，也沒有哪個國家將電警棍作為醫(yī)療用具。設(shè)若任何人將電警棍帶入精神病區(qū)，用以對付精神病人，都將是違法的，必然受到法律的制裁。病者入院后，接受藥物治療的途徑有口服、肌肉注射等。方法多樣，靈活變通，少數(shù)病人的興奮躁動行為短期難以藥物控制的，精神病房有成套的保護(hù)措施。比如有些病人因?qū)θ胱【癫≡河械钟|情緒，不服藥、輸液時將針頭拔掉，甚至摔了輸液瓶，怎么辦呢？那就是用一種特制的不會對病人肉體造成任何傷害的布條繩“綁”在病床上，主要是手腳，嚴(yán)重者則在胸部也橫綁一條，使病人不能亂動。這樣，打針輸液就安靜多了。若藥物治療不理想時，也可以配合電治療，包括電針灸、電抽搐等。

據(jù)了解，電抽搐治療很容易被誤解為“電警棍”，但它與電警棍有原則的不同。電抽搐器就像手搖電話機(jī)，據(jù)說二千多萬元呢，是一種既十分安全可靠，卻又對某些特殊病種有特殊療效的醫(yī)療器械，接受治療者無明顯痛苦感覺，只是有些病人聽說電治療感到害怕罷了。為了減輕病患者的恐懼心理，專家們正在不斷研究，如將電抽搐改為電針抽搐，治療前或治療后注射某些藥物，促進(jìn)病人鎮(zhèn)靜，延長抽搐后的睡眠時間等，既減輕了患者的恐懼心理，又加強(qiáng)了醫(yī)療效果。

醫(yī)護(hù)人員說，用電治療實際上并非神經(jīng)科一家，例如一些大醫(yī)院的內(nèi)外科，也用電擊給病人心臟除顫，針灸科的電針灸術(shù)、理療科的電興奮，中短波、超短波、微波、平波等，大家都習(xí)以為常，而精神科不過由于特殊病種和環(huán)境，又有部分電抽搐等方法治療，就給不了解內(nèi)情的人一種神秘感而已。

當(dāng)然，由于精神病人基本上都因言行紊亂入院，故出口傷人，動手打人者有之，互相爭斗者有之，對異性工作人員不禮貌，動手動腳者也有之。所以，一天又一天，面對著這樣的一些特殊病人，有個別醫(yī)護(hù)人員說話也較為生硬，頗像警察，令人難以接受。但同時，也是一種特殊環(huán)境中養(yǎng)成的職業(yè)習(xí)慣，是完全可以理解的吧。W看到更多的是醫(yī)護(hù)人員的耐心誠懇說服、診治和護(hù)理。病區(qū)有這么一個病人，人們稱其“秋天”，因為他只會說“秋天”兩個字。這是一位“半植物人”病癥患者，據(jù)說能有很長的壽命，能吃能睡，也能走能動，但就是“吃喝如廁”不能自理，站在哪里就大小便，醫(yī)護(hù)人員幾乎隔天就得為“秋天”換一次衣服，是夠麻煩的，因為換了還得洗呀！“秋天”的姐姐來過幾次，無非幫弟弟洗洗腳、帶點水果之類，而更多的日常護(hù)理還得靠醫(yī)護(hù)人員。前面提到的那位愛說話而熱心腸的下崗職工，曾說只要管吃管住，再給一點“勞務(wù)費用”，他愿意伺候“秋天”20年。有一次其姐又來的時候，W曾就給她講過此事，然而其姐似乎接受不了，說：“有醫(yī)護(hù)人員呢！”W嗆了一鼻子灰，自然不愿再講這話。

“秋天”的姐姐說得對，如果說對一般患病者除了“打針吃藥”之本職工作外，精神科的醫(yī)護(hù)人員對“秋天”真是盡了心。洗換衣服不算，每頓飯都有護(hù)士們一勺一勺喂到嘴里，有時護(hù)士長甚至臨床醫(yī)師都親自照護(hù)，這的確顯示了精神病院“仁愛誠信，敬業(yè)奉獻(xiàn)”之精神。用他們的話說，“用醫(yī)術(shù)惠及患者，用愛心寫下無悔。”像這樣的例子還有不少，這里不再贅述。讓筆者引用院方的幾句話作為這篇文章的結(jié)束語，這就是：

——健康體魄+健康心理=美好人生；

關(guān)愛我們的心靈。