天氣寒冷,有些老人出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛,并有活動障礙,由此,不愿出門鍛煉,結(jié)果在家中長坐又使骨關(guān)節(jié)的功能進一步下降。在這些老人中,有些人原來并沒有關(guān)節(jié)病變,只是年齡增長造成的老年性關(guān)節(jié)炎。
老年性關(guān)節(jié)炎是衰老的一種表現(xiàn),是關(guān)節(jié)軟骨退化變性所致,表現(xiàn)為疼痛、活動障礙、關(guān)節(jié)承受力下降等,嚴(yán)重者可影響日?;顒樱喟l(fā)生在指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及脊柱等。在日常生活中注意防護與適當(dāng)鍛煉,可以改善關(guān)節(jié)活動功能,增加肌力,維持關(guān)節(jié)的活動度,防止老年性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展。
一、日常防護
為了防止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生,我們在日常生活中,無論是站位還是坐位,都應(yīng)當(dāng)有一個正確的姿勢,如保持下腰部平坦,避免使腰部過度前凸。
坐位時,最好選擇硬椅,并且高度合適,因為椅子過高時,使雙足離地,大腿后部肌肉受壓,影響骨盆的放松,過低時,會增大髖關(guān)節(jié)的屈曲度,使骨盆向前傾斜。這些都容易引起腰肌勞損。
同時還應(yīng)當(dāng)注意腰部要與椅背相貼,相貼的部位最好在上腰椎處,即距離坐板約為20厘米。這樣坐著,既感到舒服,又保護腰部肌肉。
長期處在固定的坐姿時,雙下肢應(yīng)當(dāng)保持一定的屈曲度,如果雙下肢伸得不直,使小腿背部的肌肉緊張,牽拉骨盆,腰椎后凸增加,容易引起疲勞。對于需要長期半彎腰工作的人,如炊事員、理發(fā)員等,應(yīng)當(dāng)保持下腰部平坦,使重力落在髖關(guān)節(jié)處,這樣一來才不容易疲勞。
大多數(shù)老年人腰部已經(jīng)有所損傷,在站立時,就需要輪流在一側(cè)足下墊一木凳,使一側(cè)的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈,以減輕疼痛。
在彎腰取物時,千萬不要怕麻煩,一定要采用屈膝伸腰的姿勢,即先使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,使小腿背部的肌肉放松,腰部伸直,這樣可減輕腰背肌的負重。如用屈膝伸腰的姿勢提10千克的重物,背伸肌只需要有141千克的力量就能提起,而如果采用伸膝彎腰的姿勢同樣提10千克的重物,此時,作用力主要集中在下腰部,腰背肌的力量則需要增加到256千克才能將其提起。
二、關(guān)節(jié)運動
1.頸部運動。要求坐位或站位扶物、閉目。面部貼肩左右旋轉(zhuǎn)若干次,前傾、后仰、左右擺動若干次,每天早上或晚上運動。勿做牽引療法。
2.腰部運動。站位、雙手叉腰左右旋轉(zhuǎn),前傾后仰若干次。
3.髖關(guān)節(jié)運動。站位、雙手叉腰使骨盆左右旋轉(zhuǎn)若干次,曲張大腿若干次并左右交替運動。 4.膝關(guān)節(jié)運動。擺手做下蹲運動若干次。 5.指腕關(guān)節(jié)運動 被動運動遠端指間關(guān)節(jié),主動運動其他指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)。
以上運動要以不引起疼痛為度。
三、醫(yī)療體操
預(yù)備式:兩腳分開與肩同寬,兩手自然下垂。
1.兩手握空拳,放于腰間,拳心向上。右拳向左前方盡力打出,高度與肩平,然后右拳變掌,從左前向右后方劃弧,五指空抓,慢慢收攏。注意手指盡力伸直并分開,收回時從小指開始逐一收攏捏緊,眼隨手轉(zhuǎn)。左手的動作完全一樣,方向相反。兩手交替進行,各做20~40次。
2.頸部向左旋轉(zhuǎn),至最大限度時抬頭向上看,抬至最高限度,停留5-10秒鐘,慢慢還原。接著做右側(cè)動作。整個動作要緩慢,幅度盡力達到最大,可以感到頸肩部肌肉的拉伸。左右交替做20~40次。
3.抬頭挺胸,將肩部盡量往后伸,使背部肌肉夾緊,胸部高高挺起,用于防治老年駝背。挺胸時吸氣,還原時呼氣。動作緩慢,呼吸深長。重復(fù)20-40次。
4.兩手托于腰部,掌心貼腎俞。在頭部帶動下,上身做后仰的動作,可以包括髖關(guān)節(jié),后仰的幅度盡可能大。然后頭腰緩緩回原位,并慢慢向前俯下,至最大限度。后仰時吸氣,前俯時呼氣。注意:前俯時由下而上逐節(jié)彎下脊柱各關(guān)節(jié),后仰時,由上而下逐節(jié)伸展。共做20~40次。
5.站在椅子旁邊,左側(cè)對椅子,左手扶椅子背,前后擺動右腿,盡量擺動到最大幅度,然后右腿向外展、內(nèi)收擺動數(shù)下,還原。轉(zhuǎn)身,右側(cè)對椅子,右手扶椅子背,前后踢左腿,做左腿的外展、內(nèi)收。每個動作做20~40次。
不同的人可以根據(jù)自己的病變部位,模仿以上動作,自己創(chuàng)編、設(shè)計針對性的動作,以活動關(guān)節(jié)為目的。注意所有的動作都應(yīng)緩慢進行。