身體健康Ｑ＆Ａ

小兒泌尿系感染能徹底治愈嗎?

我女兒1歲時(shí)因發(fā)熱、撒尿時(shí)哭鬧，去醫(yī)院檢查，診斷為尿道感染，住院治療。1歲半時(shí)又發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，住院診斷也是尿道感染。現(xiàn)在又第三次住院了。請(qǐng)問這種病能否徹底治愈，怎樣防止復(fù)發(fā)?

海南 小徐

女孩尿道較短，且靠近肛門，使用尿布時(shí)因尿液和糞便的相互滲透常會(huì)引發(fā)尿道感染。孩子會(huì)走路以后，又因穿開襠褲在地上坐臥，也容易受到感染。女孩患尿道感染的幾率比男孩多出3～5倍。由于嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，自身抵抗力差，如果治療不徹底，用藥不當(dāng)或平時(shí)不注意衛(wèi)生的話，常會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)或重復(fù)感染。

對(duì)反復(fù)發(fā)生泌尿系感染的孩子，最好先做一下細(xì)菌敏感試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素治療。目前常用的藥物有復(fù)方新諾明，按每日每千克體重50毫克分2次口服；呋喃坦啶每日每千克體重8～10毫克分3次口服；或用頭孢類抗生素治療，療程為5～10天。對(duì)反復(fù)發(fā)作者，可選用上述藥物中的1～2種減量口服，療程為3～4個(gè)月。同時(shí)注意合理搭配孩子飲食，以增強(qiáng)抵抗力。每天用專用的小盆給孩子清洗外陰部。內(nèi)衣、內(nèi)褲要經(jīng)常用開水燙洗，并放在陽光下暴曬。盡量不穿開襠褲。只要堅(jiān)持正規(guī)治療并注意衛(wèi)生防護(hù)，多數(shù)孩子都能徹底治愈。

孩子便秘怎么辦?

我女兒每隔3～4天才大便一次，每次解大便都很困難，有時(shí)還因肛門疼痛而哭鬧。曾服果導(dǎo)片、潤(rùn)腸丸等緩瀉藥，用藥后好轉(zhuǎn)，停藥后又便秘。怎么辦?

甘肅 小錢

小兒便秘的原因很多，如結(jié)腸發(fā)育不良，飲食搭配不合理，不良的排便習(xí)慣等等。可先到醫(yī)院檢查一下，看看是什么原因引起的。如果結(jié)腸和肛門有器質(zhì)性病變，如巨結(jié)腸、肛門狹窄等，應(yīng)擇機(jī)手術(shù)治療；如果檢查無異常，可能是習(xí)慣性便秘。

習(xí)慣性便秘是小兒便秘最常見原因，主要是由于食物過分精細(xì)，缺乏纖維素對(duì)腸道的刺激，導(dǎo)致食物通過腸道時(shí)間延長(zhǎng)，水分吸收過多，糞便干燥，因而造成排便困難，甚至排便時(shí)疼痛。這會(huì)使孩子產(chǎn)生害怕排便的心理，盡量減少排便次數(shù)。排便次數(shù)越少，就越干燥，排便也更加困難。

解決習(xí)慣性便秘，首先應(yīng)調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)。大一些的孩子可多吃些含纖維多的蔬菜或粗糧；年齡小的孩子可喂小米粥、玉米面粥或菜粥，同時(shí)訓(xùn)練孩子定時(shí)排便。比如每天晚上睡覺前，不管有無便意都讓他去廁所蹲一會(huì)兒，盡量爭(zhēng)取排出大便。大約2個(gè)月時(shí)間，孩子便能養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，這會(huì)讓孩子受益終生。

身高、體重低于正常值怎么辦?

我兒子3歲半。出生時(shí)因?qū)m內(nèi)缺氧、胎兒窘迫實(shí)行了剖宮產(chǎn)。我產(chǎn)后奶水不足，只好喂他奶粉。孩子食量又小，滿月時(shí)體重不足2．5千克。現(xiàn)3歲半，體重11千克，身高88厘米。去很多醫(yī)院看過，除了體重身高沒有達(dá)到同齡孩子的標(biāo)準(zhǔn)外，其他都正常。我查看過很多資料，看到有一種病例叫足月小樣兒。不知道我的孩子是不是這種情況?請(qǐng)問哪里能夠治療?

山東 小 程

3歲半左右孩子的身高平均值是100厘米，正常范圍是93．2～107．6厘米之間；體重平均值是15．28千克，正常范圍是12．6～18．6千克。按此標(biāo)準(zhǔn)衡量，您孩子的身高、體重都低于正常值。

引起孩子矮小的原因有二：1．胎兒期宮內(nèi)缺氧，生長(zhǎng)遲緩。孕37周以上出生體重不足2．5千克為足月小樣兒，也稱小于胎齡兒。這部分孩子約有1 5％以后達(dá)不到正常生長(zhǎng)發(fā)育水平。2．孩子出生后喂養(yǎng)困難，營(yíng)養(yǎng)不足。幸運(yùn)的是，您的孩子其他方面均正常，估計(jì)智力也正常。現(xiàn)在彌補(bǔ)的辦法，除了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射生長(zhǎng)激素。但是生長(zhǎng)激素治療至少需2年，費(fèi)用也較高。如果條件允許，應(yīng)爭(zhēng)取盡早應(yīng)用。孩子年齡小，體重低，用藥量小，不但可節(jié)省費(fèi)用，而且效果也更好。

孩子早產(chǎn)會(huì)智力低下嗎?

我兒子差3天37周時(shí)出生，醫(yī)生說有輕度窒息，阿氏評(píng)分1分鐘時(shí)為7分，5分鐘時(shí)為9分。在大夫建議下住院10天，無任何異常后出院。現(xiàn)在孩子己22個(gè)月，體重15千克，身高89厘米，走路很穩(wěn)，只是語言遲緩，只會(huì)叫“爸、媽、哥、姐”等簡(jiǎn)單詞語。因看到有一篇文章說，窒息兒、早產(chǎn)兒平均智力水平明顯低于正常兒。我想知道我兒子會(huì)不會(huì)智力低下，有無腦病的可能?

遼寧 小 楊

您的孩子只是早產(chǎn)了幾天，阿氏評(píng)分屬輕度窒息。而且從現(xiàn)在的情況來看，身高和體重均屬優(yōu)秀，運(yùn)動(dòng)功能正常，只是語言發(fā)育稍遲，不會(huì)是腦病，請(qǐng)放心。如不放心，可去當(dāng)?shù)貎和＝≡夯騼嚎崎T診做一下智力測(cè)查。

孩子說話晚一些，不一定是智力低下。只要孩子對(duì)成人的日常生活語言能聽懂，經(jīng)過加強(qiáng)語言訓(xùn)練，語言能力是可以提高的。訓(xùn)練的方法有：經(jīng)常和孩子說話，一邊做一邊說，孩子會(huì)更容易理解；讓孩子看著您的口型模仿發(fā)音；鼓勵(lì)孩子用語言而不是用手勢(shì)表達(dá)需求，比如他要吃東西，您就讓他說出東西的名字后再給他；經(jīng)常教他念兒歌、看圖畫書講故事、學(xué)唱歌等，都是教孩子學(xué)說話的有效方法。

上瞼下垂需要手術(shù)治療嗎?

我兒4歲4個(gè)月，曾被醫(yī)院診斷為右眼上瞼下垂。從外觀上看不太明顯，但視力經(jīng)兩三次檢查均在1．0～1．2之間。請(qǐng)問孩子的視力不好是不是上瞼下垂導(dǎo)致的結(jié)果?是否需要做手術(shù)?

湖北 小 李

上瞼下垂分先天性和后天性兩大類。出生時(shí)就有多為先天性的，是由于上瞼肌發(fā)育不全或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全引起的。后天性多因外傷、疾病、中毒等引起。

重度的上瞼下垂會(huì)遮擋瞳孔全部或大部分，影響孩子的視覺發(fā)育，形成弱視。而且，孩子為了克服瞳孔被遮擋的視物困難，還會(huì)形成皺額、聳眉、仰下頦等不雅習(xí)慣，所以要及時(shí)手術(shù)。

輕微的上瞼下垂外觀上影響不大，大部分瞳孔在兩眼向前平視時(shí)是露出的，并不影響孩子的視覺發(fā)育，不必手術(shù)。您的孩子才4歲多，視力就達(dá)到1．0～1．2，已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò)了。健康的4歲兒童大約80％視力能夠達(dá)到1．0，有些兒童5歲，甚至6歲才達(dá)到1．0。所以，估計(jì)您的孩子屬于輕度上瞼下垂，不必特殊處理。待到成人后，如果覺得兩眼明顯大小不一，再做美容手術(shù)也不遲。

色素斑會(huì)影響視力嗎?

我兒子4歲。最近發(fā)現(xiàn)他右眼眼白下方長(zhǎng)了一顆直徑約為1mm左右的藍(lán)黑色的圓形斑點(diǎn)，去醫(yī)院檢查，說是色素斑。請(qǐng)問色素斑是怎樣形成的，能否消除掉，會(huì)不會(huì)影響視力?色素斑與角膜斑翳有何區(qū)別?

河南 小 蘇

在眼球外壁——鞏膜(即通常所說的“眼白”)上看到的色素斑是比較常見的現(xiàn)象，就像皮膚上長(zhǎng)個(gè)痣似的。一般情況下，它不會(huì)影響視力，因此不必除掉。但如果色素斑變化明顯，很快長(zhǎng)大，則應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生，不要自己隨便去刺激它。

角膜斑翳是指角膜(“黑眼球”透明部位)因炎癥或創(chuàng)傷而結(jié)疤，變得不透明。您所描述的現(xiàn)象不屬于角膜斑翳。另外，在鞏膜上可以有小血管進(jìn)入而形成的“小黑點(diǎn)”，更屬于正常現(xiàn)象，不必緊張。

編輯／陳淑琴