改善艾滋病防治的法律環境

艾滋病問題是一個標識，由艾滋病的流行情狀可以看出一個社會方方面面的問題

艾滋病是一個危及人的生命、目前尚無法治愈的傳染病，又是一個很難被傳染上的傳染病。在同樣沒有藥物和治療方法可以治愈艾滋病的情況下，有的國家艾滋病控制得較好，有的國家則任由其肆虐，可見其不僅僅是一個醫學技術問題，更是一個社會問題。

一般來說，一個國家如果能夠較好地控制艾滋病流行，說明這個國家利益、主張不同的人群能夠較為融洽地相處，經濟、社會的發展處于良性運行之中，主流的價值取向和政府的回應能力均處于較好的勢態；反之亦然。

目前，艾滋病對中國來說算不上是“天字一號”災難，卻是一個標識。由艾滋病的流行情狀可以看出一個社會方方面面的問題。

中國的事和別國有所不同——中國正處在獨特的社會轉型過程之中。面對一事，專業人員和政府的專門機構能否從實際出發去看待和分析、提出建議或者作出回應；社會的信息傳遞能否通暢、全面，不可避免地會影響決策者的政策選擇和公眾的認識與反應。正因為此，艾滋病防治的立法才顯得尤為重要。

正是在這樣的情況下，1月29日，國務院總理溫家寶簽署第457號國務院令，公布了《艾滋病防治條例》，將于3月1日起施行。

作為行政法規，《艾滋病防治條例》最初起草于1998年。在它出臺前，中國制定的與之相關的法律、法規、規制，以及中國參加或認可的國際組織公約、文件等，已有500余件。超過20個省市制定了地方性艾滋病防治條例或辦法。

我們固然主張法律應相對穩定，但中國正處于轉型過程中，法律、法規總是不斷地制定和修改，這種狀況是在短時間內難以改變的。與艾滋病防治相關的法律、法規也是如此。我們只能通過不斷地改進，使法律能為艾滋病的防治提供一個日趨完善的環境。

除了將已在一些地方實行的通過政府財政支持，為經濟困難的感染者和病人提供免費的檢測和藥物治療等，以及對有高危行為的人群采取行為干預的舉措等寫入條例，此次條例的進步之處主要表現在：

其一，在原則上作出了反歧視（第三條）和保護隱私權（三十九條第二款）的規定。反歧視，就是保護每一個人的權利；保護隱私，就是要尊重個人，劃清公、私領域，使一切都在法治的原則之下進行。

其二，明確規定了“醫療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療”（第四十一條第二款）；明確規定了仍要防止艾滋病的醫源性和血緣性傳播（第三十三條和第三十五條）；

其三，作出了政府應對“有關組織和個人開展艾滋病防治活動提供必要的資金支持”的規定（第五十一條）。政府以財政支出支持社會團體和志愿者參與公共事務，既是艾滋病防治中多部門合作、全社會參與的需要，更是公民作為國家主人地位的體現。

正如轉型過程中的許多法律、法規都存在問題一樣，條例也還有許多需要通過中央政府的相關部門或地方政府制訂規則予以細化，或者需要在今后予以改進和完善的地方。

比如，應該明確政府各個部門和各個級別間的職權劃分、銜接、配合及其程序，以形成一種政府機關之間、政府和民眾之間的相互制衡。這首先應在條例的規定之下，細化與艾滋病防治相關的政府各個部門（艾滋病防治涉及政府的幾十個部門）和各級政府之間的職責權限及其相互間的配合、協調、協同工作的規則。

程序因其限制恣意而又不排除選擇，體現出了法治的精髓。程序既是政府機關行使權力的保障，又是限制其濫用權力的制衡機制。法律法規等不一定規定政府機關具體要做什么，這在相當程度上是由事態的發展決定的；但必須規定不同的政府機關在什么情況下各自有權決定做什么，通過什么路徑和程序盡量完整地取得信息，由誰按照什么程序做出決定或是選擇，按照什么程序實施決定，多個部門和機關相互之間依據什么規則和程序溝通、配合或者制衡。已往的一些法律法規等正是因缺了程序的設置，變得難以甚至是無法操作。

在以往的艾滋病防治中，不但一些政府的協調機構不能很好地協調政府各機關的工作，即使衛生行政管理機關內的疾控、醫政、婦幼、計財等機構之間的協調，也有不盡如人意處。這使得原本需要多部門配合的工作，在相當程度上壓在了疾控部門的身上。立法應當解決政府作為一個整體的宏觀統籌、協調的機制問題，形成政府內部相關機構之間、政府各級別之間清晰有序的職能劃分，以及配合與制衡機制，并使政府所有與艾滋病防治相關的工作都能在法治與善治的原則之下進行，使政府和民間社會、國際社會能有更好合作的制度環境。

作者為清華大學當代中國研究中心教授