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老人便秘是腦梗心梗的“導(dǎo)火索”

2006-04-12 00:00:00鄭秀化張揆一
家庭醫(yī)學(xué) 2006年7期

長(zhǎng)期嚴(yán)重的便秘,可使人的精神緊張,頭昏腦脹,口舌生瘡,愛(ài)發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺(jué)。更為危險(xiǎn)的是,便秘時(shí)往往蹲的時(shí)間很長(zhǎng),患者臉紅脖子粗,也解不出大便??赡軙?huì)造成血壓升高,腦血管破裂、心肌梗死而導(dǎo)致突然死亡。因而,必須充分重視便秘對(duì)高血壓、心臟病、血管硬化等病人的危害。

腦血栓——人在排便的時(shí)候腹壓升高,導(dǎo)致血壓升高。如果血壓本身就偏高,動(dòng)脈管腔中原來(lái)形成的斑塊就會(huì)在雙重壓力作用下,移動(dòng)到腦血管較細(xì)的地方堵塞血管,形成血栓。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師耿同超教授表示,老人出現(xiàn)便秘很多時(shí)候是因?yàn)槿彼?,在這種情況下,人的血液黏稠度會(huì)增加,流動(dòng)變得緩慢,進(jìn)而形成血栓堵塞血管。

腦溢血——高血壓患者的血管都有一定程度的硬化,本身就容易出現(xiàn)腦血管破裂;便秘時(shí)用力過(guò)大,血壓升高,更增加了血管破裂的可能性。如果老人再伴有一些其他病癥,如房顫等,便秘就更像是一個(gè)不定時(shí)炸彈了。

心肌梗死——便秘還是心血管病,如心肌梗死的誘發(fā)因素。專(zhuān)家解析說(shuō):排便用力使血壓升高后,心肌用力收縮,可能造成冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心梗。

要解除心腦血管意外這個(gè)導(dǎo)火線,應(yīng)當(dāng)盡量避免便秘。但老年人的便秘發(fā)病率比例特別高,因?yàn)槿四昙o(jì)大了,胃腸蠕動(dòng)功能變差,便秘也隨之而來(lái)了。最佳攻略是“生活治療”。

不能缺水:晨起喝杯溫開(kāi)水??焖俸人Ч?,這有助于清潔和刺激腸道蠕動(dòng),使大便易于排出。平時(shí)也要多喝水,保證一天之內(nèi)要有8杯水的量。老年人喝水最好是白開(kāi)水、淡茶水、礦泉水、牛奶和稀飯。我國(guó)著名藥理學(xué)家呂富華教授說(shuō)的好:“世界上最好的飲料是白開(kāi)水,什么飲料也沒(méi)有白開(kāi)水好?!?/p>

蔬菜雜糧是個(gè)寶:一是膳食纖維類(lèi)食物:粗麥粉、高粱米、燕麥粉、燕麥片、玉米麩、玉米面、蕎麥面、糙米、豆類(lèi)、堅(jiān)果、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。膳食纖維有五大功能:①防便秘;②減肥;③降血糖;④降血脂;⑤防癌(腸癌、乳腺癌)。二是多吃些蔬菜與水果:如含纖維素多的綠葉蔬菜(芹菜、韭菜等)可加速腸蠕動(dòng);水果(香蕉、蘋(píng)果、梨等)功效也是一樣。三是保證每餐三個(gè)一:一份蔬菜、一份雜糧、一份水果。刺激性食物如辣椒少吃。

養(yǎng)成排便好習(xí)慣:老年人可在早餐后如廁,因?yàn)檫@一時(shí)段結(jié)腸推進(jìn)動(dòng)作較為活躍,易于排便。無(wú)論您有無(wú)便意,到時(shí)都應(yīng)堅(jiān)持如廁,形成排便生物鐘;平時(shí)有便意就要及時(shí)如廁。排便時(shí)應(yīng)集中注意力,不要看報(bào)或做其他的事情。有高血壓的人一定要注意排便時(shí)別太用力,不然很容易出現(xiàn)問(wèn)題。也不要養(yǎng)成在排便時(shí)看書(shū)、看報(bào)的習(xí)慣,因?yàn)榫Σ患袝?huì)延長(zhǎng)排便時(shí)間,也可能出現(xiàn)便秘。

推薦的藥物治療:老年便秘,如果用“生活治療”沒(méi)有效果的話,可以考慮用“藥物治療”。但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,選擇毒副作用小和不產(chǎn)生依賴性的藥物,如西藥腹松、乳果糖等滲透性瀉藥,中藥麻仁丸等。切不可自己上藥店買(mǎi)藥隨便服用。

局部用藥和灌腸:局部用藥(灌腸、開(kāi)塞露)只是一種臨時(shí)性“輔助治療”措施,一般情況下不宜采用,更不可長(zhǎng)期應(yīng)用。刺激性的瀉藥對(duì)于長(zhǎng)期大便干結(jié)的老人來(lái)說(shuō),臨時(shí)、間斷性地使用是可以的。宋美齡之所以長(zhǎng)壽,活到105歲的一個(gè)經(jīng)驗(yàn),就是定時(shí)非藥物灌腸排便。這對(duì)頑固性便秘的老年人來(lái)說(shuō),是可以考慮效仿的。

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