耳垂瘢痕瘤如何治療等

河南盧氏縣讀者肖某來信說：兩年前我兩耳垂打眼戴金屬耳環(huán)，3個月后右垂出現(xiàn)紅腫，繼而左耳亦紅腫疼痛，隨即耳環(huán)去掉，同時服用抗生素，紅腫疼痛不久消失，但局部逐漸出現(xiàn)瘢痕疙瘩，繼而發(fā)癢，現(xiàn)雙耳垂有蠶豆大小之腫塊，曾去醫(yī)院外科、皮膚科檢查，醫(yī)生說是瘢痕瘤。請問耳垂瘢痕瘤如何治療。

答肖某讀者：

女同志耳垂打孔佩戴耳環(huán)后感染者較多見，組織增生形成瘢痕瘤者亦非少有。人之耳垂為皮膚脂肪組織，血管神經(jīng)較少，傷后易發(fā)生感染。一般來說瘢痕瘤多見黑色人種，黃種人較少見。耳垂打孔術(shù)者，大多數(shù)不是正規(guī)醫(yī)務(wù)人員，無菌觀念差，術(shù)后易感染，常出現(xiàn)局部紅腫、癢痛和滲出，繼而組織增生，最后形成瘢痕瘤。另外和免疫反應(yīng)、瘢痕體質(zhì)有關(guān)。耳垂瘢痕瘤的治療，如瘤體不大，局部注射醋酸曲安乃德液5～10毫克，每3～4天注射一次。若瘤體過大需手術(shù)切除，手術(shù)要做到以下幾點(diǎn)要求：①手術(shù)要完整切除瘤體組織；②術(shù)后雙耳垂基本對稱，無明顯畸形；③防止術(shù)后復(fù)發(fā)。如本人系瘢痕體質(zhì)，手術(shù)要慎重，否則術(shù)后仍可出現(xiàn)瘢痕增生。

河南開封解放軍155中心醫(yī)院

主任醫(yī)師 崔志漢

肝功能波動期要禁性

廣西北海讀者陳某來信說：我是一位慢性肝炎患者，最近在病情相對穩(wěn)定出院后，準(zhǔn)備與心愛的姑娘結(jié)婚。我一位好友熱心地告訴我：婚后應(yīng)警惕性生活放縱而引起肝病復(fù)發(fā)，給自身健康帶來嚴(yán)重影響。對此我有一定的顧慮，請問：肝功能波動期是否要禁性呢?

答陳某讀者：

專家指出，肝炎患者應(yīng)根據(jù)自身情況決定是否過性生活。那些患有肝炎、心血管等慢性疾病者應(yīng)該密切觀測自身健康狀況，在疾病活動期內(nèi)停止性生活，以免帶來嚴(yán)重后果。即便在疾病穩(wěn)定的時期，也應(yīng)保持一定的體力，適度節(jié)制性生活。

如果病情在急性肝炎期，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，全身乏力、黃疸等癥狀明顯時，應(yīng)該禁止性生活。除此以外，醫(yī)學(xué)研究已在男性乙肝患者的精液和唾液中找到乙肝表面抗原，說明通過接吻和性交可以傳播乙肝，故性生活時最好不要接吻，并且應(yīng)用質(zhì)地優(yōu)良的避孕套。

處于肝功能波動階段的患者，特別是轉(zhuǎn)氨酶不穩(wěn)定和出現(xiàn)黃疸上升的癥狀時，應(yīng)停止性生活。急性肝炎未愈，慢性肝炎未靜止時暫不宜結(jié)婚。無病一方的配偶，可以注射乙肝疫苗，以防止感染。

對于慢性肝炎患者和肝炎恢復(fù)期病人，如果一般情況良好，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，或雖有異常但不顯著者，可以進(jìn)行性生活。一般說來不會對肝臟產(chǎn)生不良影響，但應(yīng)有所節(jié)制。乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原同時呈陽性的男女青年，最好在婚前進(jìn)行藥物治療，以降低血液的傳染性。

廣西醫(yī)科大學(xué)

教授 呂 斌

孕婦能否體育鍛煉

福建漳州讀者丁女士來信說，她從小的性格就活潑好動，也喜歡鍛煉。現(xiàn)在懷孕了，丈夫和雙方家長都叫她不要再鍛煉了，因?yàn)榕铝鳟a(chǎn)。于是丁女士來信詢問，懷孕后是否還能進(jìn)行鍛煉?

答丁女士：

俗話說：“生命在于運(yùn)動”，體育鍛煉能增進(jìn)健康，這對常人來講是無可非議的。孕婦是否也能鍛煉呢?答案是肯定的。懷孕后，腹部、腰椎前凸，骨盆前傾，使重心前移，加重背部肌肉負(fù)擔(dān)。加上婦女通常都喜靜厭動，懷孕后活動不便，不是坐就是躺，結(jié)果體質(zhì)日趨虛弱。若能適當(dāng)鍛煉，便能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，增加內(nèi)臟器官功能，減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率，降低剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，有利于分娩順利和母嬰身心健康。有資料提示，孕婦鍛煉，有以下4大好處：

1．適當(dāng)鍛煉能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，增加心肺功能，有助消化，促進(jìn)下肢血循環(huán)，減輕下肢浮腫等癥狀。

2．在室外鍛煉能呼吸到新鮮空氣。陽光中的紫外光線能使皮膚中的脫氫膽固醇變成各種維生素，促進(jìn)身體對鈣、磷吸收利用，有助胎兒骨骼發(fā)育，防止孕婦骨質(zhì)軟化。

3．鍛煉能增強(qiáng)腹肌收縮力，防止腹壁松弛造成的胎位不正和難產(chǎn)，還能增強(qiáng)腹肌、腰背肌和骨盆肌肉的力量及彈性，從而縮短分娩時間，防止容易發(fā)生的產(chǎn)道撕裂傷和產(chǎn)后出血。

4．鍛煉有利于母嬰健康和優(yōu)生。泰國、美國和日本等國家的醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，孕婦鍛煉時腹中嬰兒也隨之運(yùn)動。這不僅能使孕婦新陳代謝增高，而且嬰兒出生后比活動少的孕婦所生的嬰兒更健康。

孕婦雖可鍛煉，但活動的強(qiáng)度要適當(dāng)。尤其是早孕3個月和晚期2個月，應(yīng)禁作跳躍、旋轉(zhuǎn)和突然轉(zhuǎn)動等激烈的大運(yùn)動量鍛煉，以免流產(chǎn)和早產(chǎn)。鍛煉時慎用音樂，以免在歡快的樂曲中不知不覺運(yùn)動過量引起疲勞，損傷身體。可以選擇散步、慢跑、打太極拳、做廣播操(跳躍運(yùn)動除外)、托籃球等活動。整個孕期均應(yīng)避免擠壓腹部、激烈震動腹部的運(yùn)動。鍛煉時間每天不宜超過半小時，運(yùn)動后心跳次數(shù)若每分鐘超過130次，應(yīng)終止此項(xiàng)活動，調(diào)整鍛煉項(xiàng)目。運(yùn)動量以停止鍛煉后10分鐘內(nèi)恢復(fù)到鍛煉前的心率，身體無任何不舒服感覺為度。總之，適當(dāng)鍛煉加上定期產(chǎn)前檢查，有利于優(yōu)生。

上海市第一婦嬰保健院

主任醫(yī)師 馮桃莉