吳以嶺教授訪談：絡(luò)病與心腦血管病的治療

[簡(jiǎn)介]：吳以嶺，1982年南京中醫(yī)藥大學(xué)首屆碩士研究生畢業(yè)，現(xiàn)為河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師，國(guó)家人事部博士后科研工作站導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家，全國(guó)政協(xié)委員、教科文衛(wèi)體委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)主任委員。

20多年來(lái)，吳以嶺教授一直從事中醫(yī)絡(luò)病理論研究，承擔(dān)國(guó)家課題6項(xiàng)和省部級(jí)課題20項(xiàng)，培養(yǎng)博士后、博士、碩士20余人；主編醫(yī)學(xué)專(zhuān)著8部，發(fā)表論文40余篇；獲國(guó)家科技進(jìn)步；等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)。

絡(luò)病理論為什么能指導(dǎo)心腦血管病的治療

經(jīng)絡(luò)，是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)說(shuō)，一般人都知道什么是經(jīng)絡(luò)。但是，絡(luò)是什么，絡(luò)病是什么病，絡(luò)病怎么治，就是學(xué)中醫(yī)的也不一定都能說(shuō)清楚了。

吳教授說(shuō)，絡(luò)脈有廣義和狹義之分，廣義的絡(luò)脈指運(yùn)行氣血的所有絡(luò)脈；狹義地講，絡(luò)脈又分為運(yùn)行經(jīng)氣的氣絡(luò)(經(jīng)絡(luò)之絡(luò))和運(yùn)行血液的脈絡(luò)(脈絡(luò)之絡(luò))。這成為了絡(luò)脈學(xué)的兩個(gè)學(xué)科分支。我們目前研究的是絡(luò)脈學(xué)科其中的一個(gè)分支——脈絡(luò)，脈絡(luò)就是中小血管、微血管。關(guān)于絡(luò)脈逐級(jí)細(xì)化的網(wǎng)絡(luò)分支，與西醫(yī)學(xué)對(duì)血管和神經(jīng)逐級(jí)細(xì)化分支的認(rèn)識(shí)基本相似。中醫(yī)脈絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)層次涵蓋了西醫(yī)學(xué)血管和神經(jīng)的概念。絡(luò)氣郁滯與血管內(nèi)皮功能障礙具有內(nèi)在一致性；絡(luò)脈瘀阻相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的動(dòng)脈粥樣硬化；絡(luò)脈絀急與心腦血管痙攣相當(dāng)，而絡(luò)脈瘀塞相當(dāng)于冠心病心梗或腦血栓形成。

通心絡(luò)與絡(luò)病理論研究

吳以嶺教授研究絡(luò)病20多年來(lái)，他走過(guò)的是這樣的循環(huán)過(guò)程，從臨床到理論創(chuàng)新，到研發(fā)新藥，再到臨床；大量的實(shí)驗(yàn)研究證明了創(chuàng)新的理論后，回到臨床，再對(duì)藥物進(jìn)行更深入的研究，進(jìn)一步證明理論的科學(xué)價(jià)值。

他運(yùn)用絡(luò)病理論指導(dǎo)心腦血管病防治，研制出了系列國(guó)家級(jí)新藥——治療心腦血管的通心絡(luò)膠囊、治療心律失常的參松養(yǎng)心膠囊、治療慢性心力衰竭的芪藶強(qiáng)心膠囊，形成了絡(luò)病理論指導(dǎo)下心腦血管治療的系列藥物。

吳以嶺教授對(duì)絡(luò)病理論的研究引起了國(guó)家有關(guān)部門(mén)的高度重視，2001年國(guó)家中醫(yī)藥管理局將其列入基礎(chǔ)研究課題，與絡(luò)病理論相關(guān)的研究課題目前已完成國(guó)家及省部課題6項(xiàng)。

尤其是絡(luò)病理論代表方藥通心絡(luò)膠囊上市后，在國(guó)內(nèi)外的廣泛應(yīng)用取得了顯著療效，2000年榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，引起了醫(yī)學(xué)界極大關(guān)注，使絡(luò)病學(xué)說(shuō)成為近年學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外許多著名中西醫(yī)專(zhuān)家對(duì)通心絡(luò)膠囊進(jìn)行了300多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)與臨床研究，取得了大量科研成果，從不同角度證實(shí)了其對(duì)“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”共性病理環(huán)節(jié)具有干預(yù)作用，通心絡(luò)膠囊可改善血管內(nèi)皮功能，抗動(dòng)脈粥樣硬化，穩(wěn)定易損斑塊，緩解血管痙攣，特別是在急性心肌梗死再灌注治療微血管完整性保護(hù)方面，表現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)；并可縮小心肌梗死面積，增加心肌灌注，抑制心室重構(gòu)，顯示出通絡(luò)方藥治療血管病變的確切療效，同時(shí)也證明了絡(luò)病理論在血管病防治方面的科學(xué)價(jià)值。

2004年國(guó)家中醫(yī)藥管理局在對(duì)“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”課題進(jìn)行專(zhuān)家鑒定后認(rèn)為，該課題按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律，對(duì)絡(luò)病學(xué)說(shuō)進(jìn)行了全面系統(tǒng)研究，初步建立“絡(luò)病證治”體系，首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論，為絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了理論基礎(chǔ)，屬?lài)?guó)內(nèi)外創(chuàng)新性科研成果。

隨后，185萬(wàn)字的國(guó)內(nèi)首部系統(tǒng)論述絡(luò)病理論的專(zhuān)著《絡(luò)病學(xué)》問(wèn)世，第一次將“絡(luò)病學(xué)”作為一門(mén)獨(dú)立完整的中醫(yī)學(xué)科體系提出；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)正式成文，宣告絡(luò)病研究在經(jīng)歷了百年沉寂后再次煥發(fā)光彩；國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托吳以嶺教授主編《絡(luò)病學(xué)》教材，在大學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)和研究生班開(kāi)設(shè)絡(luò)病學(xué)課程。

國(guó)家973項(xiàng)目與“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病變學(xué)說(shuō)”

吳以嶺教授20多年來(lái)對(duì)絡(luò)病理論做出的創(chuàng)新研究為國(guó)家973項(xiàng)日立項(xiàng)和順利實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。據(jù)他介紹，973項(xiàng)目就是要在上述課題基礎(chǔ)上進(jìn)行更深入、更廣泛的研究，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血管病變研究的最新進(jìn)展，尋找“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”發(fā)生發(fā)展的共性規(guī)律和病理環(huán)節(jié)，把絡(luò)病治法方藥應(yīng)用于血管病變防治研究，從而建立對(duì)心腦血管病及糖尿病微血管病變防治具有普遍指導(dǎo)意義的新理論學(xué)說(shuō)。5年中將圍繞關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題開(kāi)展基礎(chǔ)研究，包括制定“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”診斷標(biāo)準(zhǔn)，建立病證結(jié)合血管病變動(dòng)物模型及藥理學(xué)研究方法體系；開(kāi)展通絡(luò)方藥防治急性心肌梗死、腦梗塞缺血再灌注微血管完整性保護(hù)作用等一系列跨學(xué)科多專(zhuān)家參與的深入研究，最終建立對(duì)提高血管病變防治水平具有普遍指導(dǎo)意義的新理論學(xué)說(shuō)——“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病變學(xué)說(shuō)”，開(kāi)辟新的學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域。

對(duì)于記者提出的西醫(yī)實(shí)驗(yàn)如何體現(xiàn)中醫(yī)的內(nèi)涵問(wèn)題，吳以嶺教授說(shuō)，我們依據(jù)“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)”同一性，提出了“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”概念，由于絡(luò)氣郁滯與血管內(nèi)皮功能障礙具有高度相關(guān)性，由此我們發(fā)現(xiàn)了絡(luò)脈瘀阻——?jiǎng)用}粥樣硬化；絡(luò)脈絀急——血管痙攣；絡(luò)脈瘀塞——血管堵塞或閉塞等相互對(duì)應(yīng)的共性病理環(huán)節(jié)，這使得實(shí)驗(yàn)完全可以體現(xiàn)㈩中醫(yī)的內(nèi)涵。

在記者采訪過(guò)程中，吳以嶺教授曾不止一次地這樣說(shuō)：21世紀(jì)是生命科學(xué)時(shí)代，中醫(yī)的發(fā)展要采納現(xiàn)代科技包括西醫(yī)的許多新的技術(shù)，充分借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新研究進(jìn)展，最重要的還要保持中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，同時(shí)也要百花齊放，讓各種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)自由發(fā)展，才能促進(jìn)中醫(yī)理論不斷創(chuàng)新，推動(dòng)學(xué)術(shù)的發(fā)展。