餐后血糖檢測(cè)的臨床意義

隨著人民生活水平的不斷提高， 我國(guó)糖尿病的患病率逐年增高。高血糖引起全身代謝紊亂，造成多器官組織的結(jié)構(gòu)和功能障礙，尤其是眼、腎、神經(jīng)、心血管損害。通過(guò)血糖檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療糖尿病，是控制糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。不少患者甚至一些醫(yī)務(wù)人員只偏重于空腹血糖的檢驗(yàn)，對(duì)餐后血糖值缺乏足夠的重視，認(rèn)為早晨空腹血糖值在正常參考值范圍以內(nèi)就不是糖尿病；進(jìn)行健康查體時(shí)只檢查空腹血糖；糖尿病患者服用糖尿病藥物后，早晨空腹血糖值控制在正常范圍內(nèi)就算達(dá)到了治療目的。這些都是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

近年來(lái)隨著糖尿病發(fā)病機(jī)制與治療的深入研究，學(xué)者們逐漸關(guān)注餐后高血糖的防治。餐后高血糖分為空腹血糖正常的餐后高血糖和空腹血糖增高的餐后高血糖。前者見(jiàn)于糖耐量減低和輕型糖尿病，后者為糖尿病。幾乎所有2型糖尿病患者在發(fā)生糖尿病以前，均經(jīng)過(guò)糖耐量減低的階段。糖耐量減低的轉(zhuǎn)歸有三種：發(fā)展為糖尿病、維持原狀、恢復(fù)正常。據(jù)資料報(bào)道，約30％～40％的糖耐量減低患者將發(fā)展為糖尿病。因此，對(duì)疑似病例或年齡在40歲以上的高危人群進(jìn)行健康查體時(shí)，除應(yīng)檢測(cè)空腹血糖外，也應(yīng)檢測(cè)餐后血糖，以便早期發(fā)現(xiàn)糖耐量減低的患者，并及時(shí)采取預(yù)防措施(改變生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng))，對(duì)于預(yù)防糖尿病的發(fā)生具有重要意義。

嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防或延緩糖尿病性并發(fā)癥的關(guān)鍵。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出的建議，空腹血糖良好控制的標(biāo)準(zhǔn)為小于6．0毫摩爾／升，至少低于7．8毫摩爾／升；餐后2小時(shí)血糖小于8．0毫摩爾／升，至少不應(yīng)高于10．0毫摩爾／升。因此，在糖尿病治療過(guò)程中不但要經(jīng)常檢測(cè)空腹血糖，也要同時(shí)檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，以便使糖尿病得到最佳控制狀態(tài)。