慢性盆腔炎需要開刀嗎？

段醫生：

我今年27歲，還沒有結婚，左側附件上長了一個腫塊，經常會疼，看了幾年醫生也沒有好轉，疼痛時常常伴有低燒，想開刀又怕以后生不了孩子，不開刀害怕會有癌變，請問我該怎么辦，還能治好嗎？（ 來信附上彩色B超略）

江蘇昆山顧蕓

從您提供的資料來看，您有可能是患了慢性盆腔炎，就是輸卵管和卵巢周圍組織炎癥，那個包塊也很可能是炎癥所致。

這種疾病是比較常見的婦科疾病，在育齡婦女經常發生，主要原因是，陰道宮頸炎癥未治愈，逆行感染，如流產時手術器械消毒不合格，或流產后子宮恢復不良，淋漓出血，還有的人月經期間游泳，或經期性生活等，都可能造成盆腔的感染，引起盆腔炎。

這種疾病不是難治，而是不易完全治愈，往往治療后受到一些刺激又復發。有些患者在癥狀稍有減輕之后，就停止治療，因此常年感到腰酸腹痛，白帶增多，非常痛苦。如果不積極治療，會導致輸卵管堵塞，引起不孕，或宮外孕。

系統的治療加上健康的生活方式，才是關鍵。一般在發燒，腹痛劇烈的急性發作期間，需要使用抗厭氧菌的抗生素，或廣譜抗生素，治療1至2周，輔以中藥或理療；癥狀緩解后，在下一月經期間，再加服口服抗菌素，中藥治療可持續2至3月。

除了藥物治療外，休息也是非常重要的，要保證充足的睡眠，不進行劇烈運動。平時的時候，應該進行適當的鍛煉，增強體質，而不過分勞累；在月經期，減少活動量，多喝水；工作時，最好中午能稍微休息一會兒。月經期間要絕對禁止性生活，平時注意避孕，盆腔炎患者，最好不使用避孕環避孕。

關于是否需要手術這個問題，慢性盆腔炎一般不需要手術，主要還是藥物治療。視疾病的嚴重程度而非手術本身影響能否懷孕。如果炎癥不能控制，形成膿腫，需要手術引流治療，當不能明確診斷時，有時需要做開腹探查或做腹腔鏡檢查手術，所以需要做手術時，應該盡量配合醫生來進行治療。

（責任編輯/付洋）