女孩子往往不愿去婦科看病,因為她們有兩個擔心:一是以為只有已婚婦女才會患婦科病,少女看婦科會覺得不好意思,家長也覺得難堪。其實女孩子患婦科病是司空見慣的事;二是擔心婦科檢查會損傷處女膜。其實這種擔心完全沒必要,現在正規的醫院對未婚女孩都采用肛門指診取代陰道檢查,所以不會損傷處女膜。當病情復雜確實需要進行陰道檢查時,醫生也會事先征得家長和本人的同意。
那么,女孩子有哪些情況需要去婦科看病呢?主要有以下幾種情況: (1)8歲以前出現陰道流血、乳房脹大、長出陰毛等現象。 (2)18歲以后月經仍然沒有來潮。 (3)月經初潮后閉經半年以上,或以往月經規律最近又突然閉經兩個月以上。 (4)月經過多、過少或紊亂。 (5)每逢月經來潮時腹痛難忍或伴有難以忍受的不適感。 (6)白帶過多并有臭味,有顏色或帶有膿血。 (7)外陰部發紅、腫脹、疼痛、瘙癢、糜爛或潰瘍。 (8)下腹部觸摸到腫塊。 (9)突然發生下腹部疼痛。 (10)會陰部外傷。 (11)外生殖器畸形。 (12)乳房不發育,周身多毛等。
在以上情況中, 下腹部疼痛是最常見的。
下腹部突然疼痛的婦科原因除痛經之外,還可能是卵巢囊腫蒂扭轉。這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有粘連,活動性大,當受到腸蠕動或體位變動影響時發生扭轉。發病時出現劇烈腹痛,嚴重時伴有嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。另一種少女急腹癥是黃體破裂,這是因黃體內出血較多所致,伴有突然發作的下腹部或一側的腹痛,嚴重時會出現休克。對這兩種疾病都不能掉以輕心。
排卵性腹痛也是少女到婦科就診的常見原因。女孩子進入青春期后卵巢逐漸發育成熟,左右卵巢將輪流進行排卵,每月一次。雖然最初幾次的排卵間隔時間沒有規律,但以后會逐漸固定在下次月經前14天左右。在排卵時,卵泡破裂,卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用,所以有時會出現左右交替的、每月一次的輕微腹痛。它屬于生理性的,表現為鈍痛、隱痛或墜脹樣疼痛,多為一側性,往往不為人所關注,這就是所謂的排卵性腹痛。少數人同時伴有少許陰道出血,即排卵性出血,一般一、二天后自行消失。
腹痛是一個很復雜的現象,有時意味著有復雜的急腹癥,但那種疼痛往往十分劇烈,疼痛涉及的區域廣泛,所以出現嚴重的、大范圍的、難以忍受的疼痛時應及時去醫院就診。