產(chǎn)后發(fā)燒應(yīng)警惕

產(chǎn)后一周內(nèi)連續(xù)有兩次體溫升高超過38℃，并伴有腹痛、惡露變化、傷口感染等各種癥狀，則可能是“產(chǎn)褥感染”。如果產(chǎn)前孕婦身體某部位有感染存在，或產(chǎn)婦身體內(nèi)平時(shí)存在于陰道內(nèi)、腸道內(nèi)的病原菌，由于產(chǎn)后抵抗力低下而發(fā)病，均屬于自身感染。產(chǎn)時(shí)所用接生用具和手術(shù)器械消毒不嚴(yán)，產(chǎn)后忽視個(gè)人清潔衛(wèi)生等引起的感染，屬于外來感染。產(chǎn)褥感染是產(chǎn)后的常見疾病，是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。因此，要注意預(yù)防和積極治療。

產(chǎn)婦的抗病能力一般比正常人低，如稍不小心，就容易發(fā)生上呼吸道感染。這就是我們常說的“傷風(fēng)感冒”。病人發(fā)燒的程度因人而異，一般在38℃—39．5℃之間，并且會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、怕冷、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀。產(chǎn)后要注意避風(fēng)，一般不要出門，減少與公共場(chǎng)所的病菌接觸，有利于預(yù)防疾病。患了傷風(fēng)感冒應(yīng)積極治療。另外，產(chǎn)婦居室不能有過堂風(fēng)。但要適當(dāng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

產(chǎn)婦在妊娠期間最容易患泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。如果在孕期未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，產(chǎn)后容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，并出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象。一般熱度并不高，且伴有發(fā)冷，有明顯的尿頻、尿急、腰痛等癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療，臥床休息，盡早治愈。

產(chǎn)后發(fā)燒還常見于急性乳腺炎。這是一種由細(xì)菌感染引起的乳房急性化膿性炎癥。當(dāng)有乳腺管阻塞、乳汁郁積或乳頭皸裂時(shí)最容易發(fā)生。急性乳腺炎多見于第一次喂奶的產(chǎn)婦單側(cè)或雙側(cè)乳腺疼痛，呈持續(xù)性憋脹疼痛，同時(shí)病側(cè)腋窩疼痛，伴有寒戰(zhàn)、高燒，可達(dá)39℃—44℃以上。當(dāng)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀，乳房有硬結(jié)、有觸痛時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及早診治。一般早期采用青霉素治療，中醫(yī)常用清熱解毒、活血化瘀方劑，效果亦很好。

產(chǎn)后發(fā)燒還應(yīng)考慮是否由肝炎或心臟病引起。懷孕以后由于體內(nèi)糖代謝增加，肝臟負(fù)擔(dān)加重，肝糖元儲(chǔ)備不足，導(dǎo)致肝細(xì)胞損害，肝功能發(fā)生障礙。因此，孕婦容易感染肝炎而發(fā)病。妊娠和分娩對(duì)心臟病也有很大影響。懷孕后由于胎兒的發(fā)育和代謝水平的增高，血容量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。另外，產(chǎn)后也容易并發(fā)感染，其中最嚴(yán)重的是急性或亞急性心內(nèi)膜炎。這些都可能導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)燒，應(yīng)提高警惕。