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產后發燒應警惕

2006-04-12 00:00:00邱吉芬
家庭醫學 2006年3期

產后一周內連續有兩次體溫升高超過38℃,并伴有腹痛、惡露變化、傷口感染等各種癥狀,則可能是“產褥感染”。如果產前孕婦身體某部位有感染存在,或產婦身體內平時存在于陰道內、腸道內的病原菌,由于產后抵抗力低下而發病,均屬于自身感染。產時所用接生用具和手術器械消毒不嚴,產后忽視個人清潔衛生等引起的感染,屬于外來感染。產褥感染是產后的常見疾病,是產婦死亡的主要原因之一。因此,要注意預防和積極治療。

產婦的抗病能力一般比正常人低,如稍不小心,就容易發生上呼吸道感染。這就是我們常說的“傷風感冒”。病人發燒的程度因人而異,一般在38℃—39.5℃之間,并且會出現打噴嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、怕冷、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀。產后要注意避風,一般不要出門,減少與公共場所的病菌接觸,有利于預防疾病。患了傷風感冒應積極治療。另外,產婦居室不能有過堂風。但要適當通風換氣,保持室內空氣新鮮。

產婦在妊娠期間最容易患泌尿系統感染,如腎盂腎炎、膀胱炎等。如果在孕期未及時發現和治療,產后容易發生泌尿系統感染,并出現發燒現象。一般熱度并不高,且伴有發冷,有明顯的尿頻、尿急、腰痛等癥狀。應在醫生指導下合理治療,臥床休息,盡早治愈。

產后發燒還常見于急性乳腺炎。這是一種由細菌感染引起的乳房急性化膿性炎癥。當有乳腺管阻塞、乳汁郁積或乳頭皸裂時最容易發生。急性乳腺炎多見于第一次喂奶的產婦單側或雙側乳腺疼痛,呈持續性憋脹疼痛,同時病側腋窩疼痛,伴有寒戰、高燒,可達39℃—44℃以上。當乳腺出現紅、腫、熱、痛癥狀,乳房有硬結、有觸痛時,應請醫生及早診治。一般早期采用青霉素治療,中醫常用清熱解毒、活血化瘀方劑,效果亦很好。

產后發燒還應考慮是否由肝炎或心臟病引起。懷孕以后由于體內糖代謝增加,肝臟負擔加重,肝糖元儲備不足,導致肝細胞損害,肝功能發生障礙。因此,孕婦容易感染肝炎而發病。妊娠和分娩對心臟病也有很大影響。懷孕后由于胎兒的發育和代謝水平的增高,血容量增加,心臟負擔加重。另外,產后也容易并發感染,其中最嚴重的是急性或亞急性心內膜炎。這些都可能導致產后發燒,應提高警惕。

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