服藥：該加量時就加量

李珊患化膿性扁桃體炎到醫院看病，醫生給她開了復方新諾明，并交代服藥的方法；每天兩次，每次兩片，但第一次服復方新諾明時要吃4片。李珊不禁納悶起來，第一次為什么要加倍呢?

李珊碰到的這種情況叫“首劑加倍”。“首劑加倍”指第一次服藥時，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值，起到殺菌、抑菌的作用。藥物達到穩態血藥濃度后，繼續給藥時血藥濃度不再升高，這樣避免了一些由于峰濃度過高而引起的副作用以及藥物蓄積作用。為了使藥物迅速達到穩態血藥濃度，通常第一次給予常用量的加倍量(又稱負荷劑量)，使迅速達到穩態，然后再按半衰期間隔給藥，采用維持量以維持血藥濃度。如果首劑不加倍，不能迅速達到有效濃度，會給病菌的快速繁殖留下時間，從而使病菌產生耐藥性，延誤疾病治療。一般來說，“首劑加倍”的多是抗生素。以復方新諾明為例，它的半衰期約為6小時，即如果首劑加倍，口服后6小時血藥濃度趨于穩定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12個小時才達到穩定的血藥濃度，病菌可能在這幾個小時內迅速繁殖。

在此提醒您：服藥前一定要閱讀藥物說明書有關的用法用量，了解所服藥物是否需要首劑加倍。此外，大部分抗生素都有一定的毒副作用，因此老年人、兒童及肝腎功能不全者，服用抗生素時，首次服用的劑量應請醫生根據病情及患者的體質狀況來決定，不可擅自加大劑量。