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正確認(rèn)識(shí)絕經(jīng)期

2006-04-12 00:00:00周蓓蓓
家庭醫(yī)學(xué) 2006年10期

絕經(jīng)期是女性一生中的重要時(shí)期。這不僅僅是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)期身心方面有明顯的生理性變化,而且在疾病方面也有了老年“特色”

絕經(jīng)期開始的時(shí)間 以往人們認(rèn)為,到了月經(jīng)停止的時(shí)候,才是“正式”的絕經(jīng)期,其實(shí)這是不準(zhǔn)確的。因?yàn)樵谠陆?jīng)停止前已經(jīng)屬于絕經(jīng)期的范疇,稱之為圍絕經(jīng)期。近期英國(guó)的學(xué)者認(rèn)為,絕經(jīng)的開始可能比以往認(rèn)為的要早10年,于35歲以后,并持續(xù)到50多歲。臨床觀察證明,女性在40歲以前就有骨密度的變化,44歲前就有月經(jīng)周期和出血量的變化。骨質(zhì)疏松常被人們認(rèn)為是絕經(jīng)期的標(biāo)志。

絕經(jīng)前數(shù)年膽固醉已經(jīng)升高 女性到了絕經(jīng)期,心血管疾病的發(fā)病率有明顯升高的趨勢(shì),究其原因,在于血清中的膽固醇悄悄升高。日本的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),圍絕經(jīng)期的婦女膽固醇明顯升高,升高的時(shí)間在自然絕經(jīng)前3年至自然絕經(jīng)后1年。由此可以推斷,在自然絕經(jīng)期前3年,就應(yīng)該注意體質(zhì)的變化,采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。

絕經(jīng)期過(guò)早來(lái)臨是病態(tài) 絕經(jīng)期沒有具體年齡期限,但在40歲以前光臨,則是病態(tài)的體現(xiàn),預(yù)示著卵巢功能過(guò)早衰退。女性在接近不惑之年的時(shí)候,月經(jīng)失去規(guī)律,周期延長(zhǎng),月經(jīng)量減少,而且伴隨著肢體乏力、性欲減退、失眠健忘、注意力不集中、面部潮熱、精神抑郁、煩躁不安等更年期癥狀時(shí),應(yīng)引起高度重視。因?yàn)檫@種情況有兩種可能,要么是真正的卵巢早衰,卵巢中的卵泡先天性過(guò)少;要么是卵巢無(wú)反應(yīng)綜合征,卵巢萎縮變小。前者雖無(wú)特效治療方法,但可適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充雌激素,借以代替卵巢的自身功能;后者多是由于卵巢受到嚴(yán)重感染或是腫瘤作祟,如能及時(shí)治療,有望恢復(fù)生殖功能;若系自身免疫性疾病所致,經(jīng)過(guò)抗自身免疫疾病的治療,加強(qiáng)卵巢——腦垂體的活性,也可恢復(fù)卵巢功能。這些疾病的治療,關(guān)鍵在于早診斷、早采取措施。由此看來(lái),絕經(jīng)期過(guò)早來(lái)臨是萬(wàn)萬(wàn)不可忽視的。

接受雌激素替代治療 美國(guó)學(xué)者對(duì)4萬(wàn)名婦女進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),接受雌激素替代治療者與不接受者相比,罹患心臟病危險(xiǎn)減少26%,罹患結(jié)腸癌危險(xiǎn)減少28%,發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折危險(xiǎn)減少47%,在6年研究期間的死亡率降低22%。不過(guò),雌激素是有明顯副作用的性激素,只能在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,切勿自行其是。

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