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日記中查出過敏原

2006-04-12 00:00:00魏妍平王文龍
家庭醫學 2006年10期

過敏是一種變態反應性疾病,很多人都曾有過敏的經歷,還有一部分人不知原因地反復過敏,嚴重者甚至面臨生命危險。避免接觸過敏原是防治過敏性疾病最有效的措施。但自然界中可以引起過敏的物質數不勝數,靠醫生很難判斷真正的“肇事兇手”。河南省人民醫院皮膚科李振魯主任說:容易過敏者不妨堅持記過敏日記,幫助發現、甄別過敏原。醫生通過對多次發病前后的日記進行比較分析,找到同一致病條件,可以確定過敏“元兇”。

例一 修女士每到春季就會有一次嚴重的“感冒”,打噴嚏、流眼淚,還會起一臉的皮疹,遷延近一個月才好。李主任詳細了解病史后,認為修女士的病不是感冒,而是春季過敏,請她回憶一下發病時的具體情況。修女士有記日記的習慣,她翻閱了5年來的日記,驚奇地發現,每年發病的時間前后相差不到一周,癥狀相同,好轉的時間也相同。經過敏原檢查,修女士果然是對春季開花的豚草過敏。

例二 張先生經常莫名其妙地起一身癢疙瘩,醫生說是過敏性蕁麻疹,可就是說不清對啥過敏。在李主任的指導下,他記起了過敏日記。幾個月后,李主任對日記分析發現,張先生每次吃了豆制品后9小時,就會出現過敏癥狀。戒掉豆制品后,張先生再也沒有發病。

過敏日記應當主要記3個方面的內容。

第一是吸入性氣體的接觸史。主要記當天的空氣中有什么與平時不同的特殊物質,如時令植物、鮮花,周圍工廠的排出氣體,室內的空氣清新劑、香水,裝修房間用的油漆、膠等揮發性物質,等。

第二是食物。要詳細記錄當天三餐的具體食物、飲料以及零食等,尤其是藥物。已經明確是對食物過敏的患者,可以進行食物排他法。第一天只進食不超過兩種食物,如果沒有過敏癥狀,每天增加一個品種,并在日記中詳細記錄,自己就可以進行過敏原的篩選。

第三是接觸的物品和環境。將自己接觸的環境有何變化記入日記,如家中有無添置新的日用品、是否出差等。曾有一位患者經常晚上起蕁麻疹,通過日記發現,到外地出差時這種癥狀就沒有出現過,說明家里存放的某種物質導致了他的過敏。

記錄的時間,最好為當天24小時的情況。當有過敏發作時,一定要回憶清楚發病前24小時所有接觸的食品、物品等,以及環境的細微變化。

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