癥狀相差懸殊的陰道滴蟲(chóng)病

陰道滴蟲(chóng)的危害 陰道滴蟲(chóng)病是女性比較常見(jiàn)的性傳播疾病，性接觸是主要傳播途徑，但間接傳染也不少見(jiàn)。感染者癥狀相差懸殊，有20％～50％的感染者可能沒(méi)有癥狀。陰道滴蟲(chóng)不僅感染陰道，而且子宮頸、前庭、尿道、膀胱也可被感染。不論女性還是男性，只要有一方被感染，就可在性伙伴中傳來(lái)傳去，很難根治。

陰道滴蟲(chóng)病的主要癥狀 滴蟲(chóng)感染年齡段非常廣，年輕人和中老年人均可感染。潛伏期為5～28天。患者可出現(xiàn)泡沫狀、黃色膿性并具有惡臭的白帶；外陰部和陰道內(nèi)有劇烈瘙癢和灼熱感，排尿不暢，性交痛。妊娠時(shí)由于陰道黏膜充血，可引起血性白帶。

陰道滴蟲(chóng)病發(fā)病特點(diǎn) 陰道滴蟲(chóng)發(fā)病機(jī)制不僅取決于滴蟲(chóng)本身，而且由于滴蟲(chóng)與陰道乳酸桿菌拮抗，從而使陰道黏膜乳酸桿菌減少，導(dǎo)致陰道酸堿度升高，造成其他細(xì)菌如厭氧菌大量繁殖，引起混合感染。孕婦陰道滴蟲(chóng)發(fā)病較少，其原因是在妊娠期女性激素分泌亢進(jìn)，陰道黏膜細(xì)胞內(nèi)糖原豐富，乳酸桿菌呈優(yōu)勢(shì)，滴蟲(chóng)不能大量繁殖。

陰道滴蟲(chóng)病的治療 陰道滴蟲(chóng)病既要抗滴蟲(chóng)，又要抗細(xì)菌。只要應(yīng)用抗滴蟲(chóng)藥同時(shí)合用抗厭氧菌藥，隨著滴蟲(chóng)減少，乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，陰道內(nèi)環(huán)境改善，很快可恢復(fù)正常。治療陰道滴蟲(chóng)的藥物主要是甲硝唑(滅滴靈)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服凈)等。有針劑、片劑和栓劑。

值得一提的是：滴蟲(chóng)感染常在夫妻間呈乒乓球式傳來(lái)傳去，因此雙方應(yīng)同時(shí)治療。感染滴蟲(chóng)后有的患者沒(méi)有癥狀，因此在健康檢查時(shí)應(yīng)注意陰道內(nèi)有否滴蟲(chóng)，如有，即使沒(méi)有癥狀也要治療。男性從生殖器上檢查滴蟲(chóng)非常困難，只要女性被證明已感染，男性即使檢查為陰性，也必須同時(shí)治療，才能徹底治愈。

孕婦患陰道滴蟲(chóng)病不能口服甲硝唑和替硝唑類(lèi)藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥物可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒發(fā)育。經(jīng)研究，局部使用甲硝唑栓劑，僅在妊娠晚期有限地進(jìn)入孕婦血內(nèi)，因此比較安全。陰道栓劑可連續(xù)使用10～11天。使用甲硝唑期間不得飲酒，否則可引起腹痛、嘔吐和顏面潮紅等不良反應(yīng)。

如何判斷陰道滴蟲(chóng)病已經(jīng)痊愈，主要根據(jù)自覺(jué)癥狀消失，同時(shí)陰道滴蟲(chóng)呈陰性(盡可能通過(guò)培養(yǎng)確認(rèn))。甲硝唑治愈率可高達(dá)90％～95％，被認(rèn)為是治療滴蟲(chóng)病的良好藥物。如果和配偶同時(shí)治療，預(yù)后必然有把握。

孕婦患陰道滴蟲(chóng)對(duì)胎兒有否影響 一般認(rèn)為，孕婦患陰道滴蟲(chóng)病，如果滴蟲(chóng)被新生兒吞入口內(nèi)，通過(guò)胃酸即可將其殺死；新生兒陰道酸堿度不適于滴蟲(chóng)發(fā)育，因此，新生兒不會(huì)通過(guò)陰道感染。但有人認(rèn)為，孕婦感染滴蟲(chóng)導(dǎo)致陰道自?xún)糇饔孟陆担锌赡芤蜿幍佬纬刹徽＜?xì)菌群，通過(guò)上行感染而增加早產(chǎn)機(jī)會(huì)，也有人不同意這種說(shuō)法。但不論如何，治好陰道滴蟲(chóng)病是必須的。