患了高血壓怎么辦

高血壓是一種很常見的疾病。最近我國衛(wèi)生部疾病控制中心公布的資料，患病率為18．8％，高血壓病人為1億6千萬。而且隨著生活水平的不斷提高，以及人口老齡化，高血壓的患病率還將上升。根據(jù)調(diào)查，65歲以上的老年人患高血壓者幾乎達(dá)到50％以上?；剂烁哐獕汉髴?yīng)該怎么辦呢?

首先必須了解高血壓是一種什么樣的疾病?；剂烁哐獕汉?，有些人緊張得不得了，認(rèn)為不久要中風(fēng)了，要心肌梗死了，思想負(fù)擔(dān)很重；另一些人則抱無所謂態(tài)度，不看醫(yī)生，不治療，因為高血壓病人早期往往沒有不舒服的感覺。這兩種態(tài)度都是不對的。高血壓是一種以血壓升高為特征的全身性疾病。血壓升高的原因很多，一般可分為二大類。一類稱為“繼發(fā)性高血壓”，例如患急性腎炎時可以出現(xiàn)血壓升高，隨著急性腎炎的痊愈，血壓也就不升高了。有人患了內(nèi)分泌腺腫瘤，例如嗜鉻細(xì)胞瘤，可出現(xiàn)血壓升高；用手術(shù)切除腫瘤，血壓就正常了。這種“繼發(fā)性高血壓”很少，約占高血壓總數(shù)的5％左右。另一類高血壓稱為“原發(fā)性高血壓”，占高血壓病人的95％以上。它的病因很復(fù)雜，與遺傳有密切關(guān)系，是遺傳因素與后天多種因素相互起作用的結(jié)果，目前還沒有根治的方法。

雖然高血壓病人這么多，但是大部分病人(約60％左右)的血壓只輕度升高。有的只是偶爾升高，以后就轉(zhuǎn)為正常，可維持很長時間。這種輕型病人預(yù)后是比較好的，不容易發(fā)生腦、心、腎等并發(fā)癥，所以用不著緊張。只要改變生活方式，注意合理的飲食和生活習(xí)慣，定期測量血壓就可以。不一定需要立即服用降壓藥。

但如果血壓長期在比較高的水平，會使動脈硬化，使腦、心、腎等生命器官受損，乃至功能衰竭，最終發(fā)生中風(fēng)(醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中)、心力衰竭、心肌梗死和腎功能衰竭等，危及生命或終生殘廢。尤其是中風(fēng)，是我國高血壓病人的主要并發(fā)癥，它的發(fā)生率是心肌梗死的5倍左右。但這個過程是緩慢的，要經(jīng)過很長時間?！氨鶅鋈?，非一日之寒”。只有不治療，長期血壓升高，才會導(dǎo)致這個結(jié)果。

發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓后，必須去看醫(yī)生，定期測量血壓，并進(jìn)行一些必要的檢查。首先要明確是“繼發(fā)性高血壓”還是“原發(fā)性高血壓”。因為有些繼發(fā)性高血壓可以根治，不需要長期服用降壓藥。除此之外，還要檢查一下其他的不良因素(醫(yī)學(xué)上稱為危險因素)，例如是否有糖尿病，有無血脂異常，心腎功能是否正常，等。

中風(fēng)的發(fā)生與許多因素有關(guān)。有些因素是無法改變的，例如年齡愈大愈容易中風(fēng)。年齡總是不斷增大的，誰也無法阻止。但是有許多因素是能夠改變的，糾正了這些因素，就能減少發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會。這些因素中首先是血壓。血壓水平愈高，愈容易發(fā)生并發(fā)癥。血壓經(jīng)常在180／110毫米汞柱以上的人比血壓在140／99毫米汞柱以下的人更容易發(fā)生并發(fā)癥。除了血壓升高之外，還有一些因素也有關(guān)。例如兩人的血壓水平相同，但是一人吸煙另外一人不吸煙，那么吸煙者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會就要明顯超過不吸煙者。如果病人還有血糖升高(糖尿病)或血脂異常，則比沒有血糖升高或血脂異常的病人更容易發(fā)生并發(fā)癥。這些危險因素越多，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會也就越大?，F(xiàn)在對每一名高血壓病人，醫(yī)生都要評估他發(fā)生并發(fā)癥的危險性，分為4級。(1)低危：不容易發(fā)生并發(fā)癥。(2)中危：較易發(fā)生并發(fā)癥。(3)高危：容易發(fā)生并發(fā)癥。(4)很高危：很容易發(fā)生并發(fā)癥。

血壓輕度升高，沒有其他危險因素者，屬于低危。這些患者可以暫不用藥治療，但是一定要改變生活方式，合理飲食，堅持鍛煉，把血壓降下來。血壓水平愈高，其他危險因素愈多，則危險程度也愈高。這些病人必須進(jìn)行治療，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。