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發(fā)生在少女的婦科疾患

2006-04-12 00:00:00華忠明
家庭醫(yī)學(xué) 2006年11期

近年在臨床中發(fā)現(xiàn)多例少女患婦科疾患,有的及時(shí)就醫(yī),有的隱瞞,小病拖成大病。

跳鞍馬引起的卵巢破裂

我的一位朋友之女,喜愛體育運(yùn)動(dòng),是一名出類拔萃的體操小明星。在一次跳鞍馬時(shí)突然感覺右下腹部疼痛,躺下休息了一會(huì)兒,略有緩解。下午疼痛加劇,趕到醫(yī)院看外科,懷疑是闌尾炎。外科醫(yī)生建議再到婦科會(huì)診一次,排除婦科疾病。由于孩子怕羞,加上她的媽媽也認(rèn)為小女孩看婦科丟人,因此只打了抗生素針就回去了。誰知半夜腹痛劇增,送醫(yī)院急診,經(jīng)查腹腔有血,立即做剖腹手術(shù),發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢黃體破裂,腹腔有700毫升出血。由于卵巢破裂口較大,無法修復(fù)保留,只好切除。如果發(fā)病一開始便去婦科,及時(shí)采取有效治療措施,不僅可以減輕疼痛,而且有可能避免手術(shù),保留卵巢。

騎自行車惹出的陰部“橫禍”

小王與幾位女同學(xué)結(jié)伴騎車到郊外游玩,路上急剎車時(shí)朝前一沖,不慎陰部撞在橫檔上。當(dāng)時(shí)只覺得陰部有一種熱灼疼痛感。強(qiáng)忍疼痛騎車回家,脫下內(nèi)褲一看,外陰有拳頭大的紫血泡,上面還有一個(gè)裂口,涓涓污血不斷外流。迫不得已趕到醫(yī)院,婦科醫(yī)生診斷為外陰創(chuàng)傷性血腫,立即手術(shù)清除血腫、縫合止血。

外陰、陰道血管豐富,易引起多量流血或大血腫。外陰創(chuàng)傷又稱騎跨傷。通常是騎自行車、跨越桌椅、勞動(dòng)作業(yè)時(shí)跌下等,陰部恰巧騎觸在一尖突起的硬物上,傷及外陰、會(huì)陰部,引起血腫、破口等。嚴(yán)重者可傷及尿道、陰道甚至盆腔。所以,女性不宜騎男車。已婚婦女性交時(shí),男方動(dòng)作粗魯也可引起外陰血腫。如果外傷后立即臥床休息,局部加壓止血,先冷敷,24小時(shí)后再改為熱敷,局部用軟膏,有可能控制血腫不再繼續(xù)增大。一旦伴有尿道、膀胱、直腸損傷,應(yīng)立即去醫(yī)院緊急處理。切不可麻痹大意,或怕羞忌醫(yī)。

無孔處女膜帶來的痛苦

一個(gè)17歲的女孩,近3年來常感下腹疼痛,開始為隱隱作痛,隨后漸次加劇,有時(shí)每月發(fā)作幾天,有時(shí)又沒有這種情況。因?yàn)樽矫欢?,她?duì)此不在意,粗心的媽媽也從不問津。突然有一天晚上,少女的腹痛又發(fā)作了,豆大的汗珠順臉淌,大小便也感到困難,媽媽才發(fā)現(xiàn)女兒陰道口鼓出一個(gè)紫色大包。立即去醫(yī)院婦產(chǎn)科急診,檢查是無孔處女膜(處女膜閉鎖),月經(jīng)血阻留排不出來,形成了生殖道血腫。醫(yī)生給做了個(gè)小手術(shù),放出了污血,立即解決了難言之痛。如果經(jīng)血排不出來,日積月累,一旦逆流入腹腔,可引起子宮內(nèi)膜異位癥,落下終身痛經(jīng)或不孕的毛病。因此,進(jìn)入青春發(fā)育期不來月經(jīng),要去醫(yī)院檢查是何原因?若是無孔處女膜,只要?jiǎng)澮坏蹲觥笆弊中吻锌趩栴}就解決了。

卵巢巧克力囊腫是何因

我的一位朋友之女經(jīng)前潮后下腹陣陣刺痛,而且牽連到腰背部和肛門部,稍一抬腿伸腰疼痛更是難忍。經(jīng)B超檢查,確認(rèn)為卵巢巧克力囊腫,醫(yī)生建議手術(shù)。但是,患者不愿手術(shù),通過中醫(yī)藥保守治療后,卵巢巧克力囊腫消失,結(jié)婚后正常懷孕生產(chǎn)。

姑娘們?cè)谠陆?jīng)期應(yīng)該適當(dāng)休息,不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榻?jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)有可能使經(jīng)血從子宮腔向上逆流入輸卵管,甚至流入腹腔,隨經(jīng)血而流的子宮內(nèi)膜就有可能沉著于盆腔器官,從而引起子宮內(nèi)膜異位癥。巧克力囊腫是由于子宮內(nèi)膜異位在卵巢內(nèi),出血、溶解、濃縮,最終形成咖啡色、似巧克力汁樣的黏稠液體,故得其名,其實(shí)質(zhì)是一種卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。大多數(shù)要手術(shù),但也可采用中藥進(jìn)行活血化瘀、軟堅(jiān)消腫的方法來治療。

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