延續性服務在產科出院患者中的應用

王姍姍

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

出院護理作為醫院護理整個過程的重要組成部分，不僅反映了醫院的整體效率，還關系到護理質量的提高。[1]婦產科病人多，日常人員流動大，護理人力資源短缺，往往導致護理流程重復，健康教育難以開展。婦產科患者均為女性，心臟嬌嫩，情感豐富，更加敏感。尤其是產后或患病后心理變化明顯，對護理的人性化、護理質量等要求也較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2015年1月到2017年1月之間隨機選取100例產科患者進行回顧性分析，按入院的先后時間隨機分為觀察組(50例)和對照組(50例)，其中50例對照組患者的年齡都在32歲到48歲之間，平均年齡在35歲左右；對照組患者中子宮肌瘤患者有7例，卵巢囊腫患者有6例，子宮癌患者有10例，宮頸癌患者有9例，異位妊娠患者有8例，剖宮產患者有5例，順產患者有5例；對照組患者的學歷在初中以下的有18例，高中及中專學歷的有22例，大專及以上學歷的有10例。50例觀察組患者的年齡都在32歲到46歲之間，平均年齡在34歲左右；對照組患者中子宮肌瘤患者有8例，卵巢囊腫患者有9例，子宮癌患者有7例，宮頸癌患者有7例，異位妊娠患者有6例，剖宮產患者有7例，順產患者有6例；觀察組患者的學歷在初中以下的有19例，高中及中專學歷的有20例，大專及以上學歷的有11例。比較兩組患者的基本資料計算P值，結果均大于0.05，因此，研究樣本選擇具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 病房環境護理

護理人員要對患者病房進行衛生清潔，每天至少進行兩次病房衛生清潔，早晚各一次，每天對病房進行醫療設備徹底消毒處理，同時，護理人員還要每天檢查患者的用藥記錄和服藥情況，避免患者誤食藥品。[2]每天準時為患者更換干凈的床單，加大病房巡視的次數，密切觀察患者的各項身體指標，如果突發事件及時采取急救措施。

1.2.2 制定產科延續性護理小組

產科要成立相應的研究小組，加強醫生與護士之間的溝通，了解彼此掌握的產婦的基本情況。還要建立專業的延續性護理小組，對產婦進行全面護理，在產科選擇臨床經驗豐富的專家醫師為小組技術指導，護士長為小組長，負責出院后延續服務護理工作的管理與監督。患者住院后，護理人員要立即了解患者的基本情況，例如產婦的妊娠次數、上次妊娠方式、產婦的年齡、孕周等，并為每個患者建立個人檔案，方便日后的回顧分析。護理人員要格外注意高齡患者、流產次數多的患者。

1.2.3 心理指導

患者出院后，護理人員都要對患者及其家屬進行心理指導護理，患者長期受病痛的折磨，情緒低落，擔心自己對家庭造成太大的經濟負擔與精神壓力，護理人員要對患者進行疏導溝通治療，幫助患者消除負面情緒，詳細的告知患者手術的費用明細和手術的治療效果，多給患者將一些術后康復的成功案例，讓患者不再為治療費用擔心，激發患者出院后康復的信心。

1.3 評價指標

采用SAS評估表對患者護理護理前后的焦慮狀態進行評價，SAS的評分臨界分值為50分，得分值在50-59分，表示有輕度焦慮癥狀，得分在60-69分，表示有中度焦慮癥狀，得分在70分以上，表示有重度焦慮癥狀。

用生活評估量表進行出院后生活質量評價，其滿分為100分，得分在90分以上表示生活質量優良，得分在80-89分表示生活質量較好，70-79分表示生活質量尚可，小于70分表示生活質量較差。

采用醫院自制的量表進行護理滿意度評價統計，總分100分，大于90分則為非常滿意，70～90分則為基本滿意，小于70分則為不滿意。護理滿意度=100%-不滿意/總病例數×100%。

1.4 統計學方法

本院所有實驗研究的計算標準與數據處理軟件均一致，為SPSS20.00統計學軟件，計算結果用%表示，便于后期統計比較。研究標準為P=0.05，若計算P值小于0.05才可以說明實驗研究有意義，反之，沒有意義。

2 結 果

2.1 患者的護理滿意度比較

對照組患者的護理滿意度為73%，觀察組患者的護理滿意度為98%，明顯高于對照組，計算P值在0.02左右。

2.2 患者的并發癥發生率比較

對照組患者的并發癥發生率為26.45%，觀察組患者的并發癥發生率為5.34%s，計算P值在0.001左右。

2.3 患者的生活質量比較

對照組患者的生活質量評分為（65.93±2.59）分，觀察組患者的生活質量評分為（89.37±1.25）分，計算P值大約為0.001。

2.4 患者的焦慮狀態比較

對照組患者的焦慮評分為（84.23±0.49）分，觀察組患者的焦慮評分為（34.29±0.32）分，P＜0.001。

3 討 論

綜上所示，對產科出院患者采延續性服務護理模式，可以緩解患者的緊張感與焦慮感，有效緩解患者術中和術后的疼痛，大大提高患者的滿意度，是一種值得推廣的護理模式。