老年人用藥有禁忌

青　文

忌濫用解熱鎮痛藥：老年人因為骨關節的退行性病變，易患腰腿痛、背痛、關節痛等疼痛類疾病，由此許多老年人養成了長期服用解熱鎮痛藥去痛片、消炎痛的習慣。實際上，長期服用該類藥物，害多利少，不宜提倡。如老年人使用解熱鎮痛藥用量大或用藥時間間隔過短，人可因大量出汗而引起虛脫。去痛片則可引起粒細胞減少，腎損害、血紅蛋白變性和嚴重過敏反應。消炎痛有時可引起胃腸出血及錐體外系病變等毒副反應，必須引起注意。

忌大量服瀉藥：老年人因食物過于精細、較少粗纖維，進食進水減少，生理上腸蠕動緩慢、直腸肌肉萎縮、張力減退，或因精神緊張、疾病等因素致使糞便在腸道內產生硬結、停留時間較長，從而較易發生便秘。老年人長期服用瀉藥，如液體石蠟等，可引起脂溶性維生素(A、D、E、K)的缺乏，影響鈣磷的吸收，造成相關缺乏癥。為此，老年人便秘，不宜長期服用瀉藥，宜調整膳食，加強鍛煉，養成定時排便習慣，必要時可應用開塞露等藥物治療，以減輕病人痛苦。

忌隨便服用安眠藥：老年人因入睡時間延長，熟睡時間縮短，極易早醒。這是老年人正常生理現象，不必焦慮。但因各種原因，如精神緊張、氣候變化、疾病因素等影響睡眠時，則可服用安眠藥進行必要的治療。老年人因對安眠藥的分解排泄變慢，長期應用可形成依賴性，所以不可濫用，只可偶爾短期應用，且宜減少用量，必須長期應用時，宜不斷更換用藥品種，避免形成藥物依賴性。

濫用抗生素：抗生素一般只對細菌性感染有效。個別抗生素對立克次氏體、衣原體、支原體、螺旋體及真菌有效。抗生素一般對病毒感染無效。即使是細菌性感染，也不是所有抗生素均對之有效，故不可濫用。加之老年人身體各系統功能都有不同程度的減退，即使是常用抗生素，如用藥不當，亦可造成不良反應。如青霉素類藥物，常用者有青霉素C鈉鹽及青霉素C鉀鹽兩種。老年人大量應用青霉素G鈉鹽，會因腎功能減退，而加重心臟負擔，促進或加重心力衰竭；對腎功能不全病人大量應用青霉素C鉀鹽，則會引起高血鉀癥，嚴重時可致心臟驟停。氨基糖甙類抗生素，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等，老年人應用容易發生蓄積中毒，產生腎毒性及耳毒性損害。老年人常用紅霉素容易出現肝臟損害。氯霉素所致再生障礙性貧血，隨年齡增長而發病率明顯增高。老年人使用抗生素必須特別小心謹慎。