肩周炎為什么又叫“五十肩”

肩周炎的發(fā)病機理很復(fù)雜，簡單講就是肩關(guān)節(jié)周圍的無菌性炎癥，故稱肩周炎。西醫(yī)認為是由于肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜囊的慢性非特異性炎癥；中醫(yī)認為本病為肩部關(guān)節(jié)受風(fēng)寒而導(dǎo)致風(fēng)、寒、濕三邪淤阻肩部經(jīng)絡(luò)，故中醫(yī)又稱“漏肩風(fēng)”、“寒凝肩”、“凍結(jié)肩”等。肩周炎的疼痛呈持續(xù)性，一般持續(xù)半年以上，主要癥狀為肩部疼痛，夜間加重，不敢換側(cè)臥位，肩關(guān)節(jié)活動受限，抬胳膊困難，后抬尤其困難，穿上衣困難，嚴重者端碗拿筷都成問題。因此病多發(fā)于５０歲左右，故稱“五十肩”。

一、肩周炎之內(nèi)外因

肩周炎為什么好發(fā)于５０歲左右的中老年人呢？任何疾病的發(fā)生、發(fā)展都有其一定的原因，中醫(yī)認為病因有三種：內(nèi)因、外因、內(nèi)外因。對于肩周炎來講首先是內(nèi)因發(fā)生了變化，外因通過內(nèi)因起作用而引起肩周炎。

《中藏經(jīng)·五痹》：“腎氣內(nèi)消”、“精氣日衰”則“邪氣妄入”。首先是內(nèi)因，“腎氣內(nèi)消”。中醫(yī)講，“腎為先天之本”，“腎主骨，骨生髓，髓生血”，腎與血液是有很大關(guān)系的，主要講的是腎陽，即陽氣。腎陽足，則血流暢，身體強壯的少年兒童是很少患關(guān)節(jié)病的，因為他們屬“純陽”之體；腎陽衰，則陽氣痹阻，血行滯澀，而引起痹癥。肩周炎的內(nèi)因即是：腎氣衰、血流緩，血管內(nèi)壁沉積的垃圾過多，血管狹窄。

肩周炎的外因有兩種：１．居住潮濕，中風(fēng)冒雨，睡臥露肩，或肩臂緊貼墻壁、鐵器等寒涼之物時間過久等原因。風(fēng)寒濕外邪入侵，寒濕留滯于筋脈，而血受寒則凝，肩部經(jīng)絡(luò)不通，引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)疼痛，或腫赤發(fā)熱，或屈伸不利，反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。２．外傷也是很重要的外因。中老年人，由于機體退化，長期不活動等，最容易引起肩周肌肉的損傷。如體育鍛煉，搬提重物，幫臥床的病人翻身等，易使肌肉拉傷和撕裂，造成出血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)，并淤阻經(jīng)絡(luò)，引起肩部疼痛。

二、５０歲左右的女性患肩周炎的比例高于同齡的男性

５０歲左右的女性患肩周炎的人數(shù)是男性的５到１０倍，這和女性的生理特點有關(guān)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講女子“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”，女子在４５歲到５５歲處于更年期，身體處于一個打破舊平衡建立新平衡的動蕩期，此時，雌性激素的分泌急劇減少，對于女性來講，由于雌性激素的減少，會導(dǎo)致高密度脂蛋白水平下降，而高密度脂蛋白是代謝體內(nèi)多余血脂的物質(zhì)，它的減少會導(dǎo)致體內(nèi)血脂大量沉積在血管內(nèi)壁，尤其容易沉積在受過風(fēng)寒、得過炎癥的關(guān)節(jié)組織內(nèi)，造成關(guān)節(jié)組織的血管阻塞、氣血不通，加重炎性反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。

男性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病一般比女性晚幾年，大多在５５歲以后。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講男子“七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，腎臟衰”。隨著年齡的增長，臟器器官的老化是自然規(guī)律，人體的代謝功能下降，血液垃圾在血管內(nèi)的沉積加快，關(guān)節(jié)周圍的毛細血管被大量堵塞壞死，再加上其他誘因，如急性損傷和慢性損傷（著風(fēng)受涼或肩關(guān)節(jié)較長時間不活動）等原因，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生充血、滲出、水腫、粘連等無菌性炎癥。當(dāng)機體的代償功能很好時，無臨床癥狀，但是當(dāng)病因長時間存在，而機體代償能力又急劇下降時，則可出現(xiàn)疼痛及功能障礙。

總之，不管什么情況引起的肩周炎，都會造成肩關(guān)節(jié)組織的供血不足，從而越來越重。

三、如何預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)

如果有人告訴您，經(jīng)過某種方法的治療，肩周炎永不再復(fù)發(fā)了，那一定不可信，一定不是科學(xué)的。如上所述，肩周炎的發(fā)病機理很復(fù)雜，總的來說有以下三個方面：（一）風(fēng)、寒、濕三邪入侵；（二）代償機制障礙；（三）外傷和慢性損傷等。所以，預(yù)防肩周炎的復(fù)發(fā)應(yīng)注意以下幾個方面：１．夏天不要直接對著電扇吹風(fēng)，出汗時不宜馬上用涼水沖洗，不要在潮濕的環(huán)境待得過久，更不要在水泥地板或潮濕的地上睡覺；冬天要保護關(guān)節(jié)不受風(fēng)寒。２．中老年人在鍛煉身體和工作時不要用力過猛，不宜長時間重復(fù)一個動作。３．飲食上，肉類和高脂肪食品不宜多吃；如果是高血脂人群還應(yīng)服用降脂中藥配合治療。

（網(wǎng)摘）

編輯 ／ 張秀陽

Ｅ－ｍａｉｌ.ｚｚｚｘｙ２００２＠１６３．ｃｏｍ