董大夫信箱

夫妻間傳染乙肝病毒機會大嗎

董大夫：

您好！我即將結婚，而我是個乙肝病毒攜帶者，我想問一下，夫妻間傳染乙肝病毒機會大嗎？

小蔚

小蔚：

乙肝病毒攜帶者，多指無癥狀乙肝病毒攜帶者（ASC），就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性，也有說指乙肝抗原、抗體檢測陽性各種模式者（表面抗體單項陽性除外），但無肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經半年觀察無變化者。乙肝有大三陽（一、三、五項陽性）和小三陽（一、四、五項陽性），其中，乙肝大三陽傳染性大。夫妻間傳染概率比較大，同時和對方乙肝五項標志物檢查第二項是否陽性有很大關系，若是陽性者幾乎不會被傳染，若不是乙肝病毒攜帶者且第二項為陰性的應及時去注射乙肝疫苗，否則傳染概率較大。女方是乙肝病毒攜帶者對子女的傳染概率高達50%~80%，因此，對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生后24小時內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后12小時內，劑量應≥100IU，同時在不同部位接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的途徑。另外，乙肝病毒攜帶者應定期到醫院進行檢查，有異常或有條件的患者可進行治療。建議最好能及時到醫院進行檢查，由醫生為您制訂預防及治療方案。

乙肝“大三陽”切莫輕視

董大夫：

你好！我患有乙肝“大三陽”三年多，一直治療，效果不明顯，但又無癥狀，是否仍需堅持治療？

劉先生

劉先生：

乙肝大三陽病毒復制活躍，且有高度傳染性，危害非常大。首先，乙肝病毒是一種嗜肝病毒，與肝細胞核內DNA的結合力很強，形成CCCDNA，成為乙肝病毒復制的模板，有一些藥物能夠清除血清細胞漿中的乙肝病毒，但要清除與肝細胞核內DNA結合在一起的乙肝病毒是十分困難的。這就給肝炎治愈造成了極大的困難；其次，“大三陽”對肝細胞破壞大，如不注意調養與治療，部分患者會發展成為肝炎后肝硬化甚至肝癌。據臨床資料顯示，80%的肝硬化、肝癌患者查出其乙肝標志物陽性，另外，指標為“大三陽”的極少數病例病程發展迅猛，肝細胞會出現大面積壞死，成為重型肝炎，嚴重危及生命。

所以，乙肝“大三陽”患者朋友切莫輕視，應該積極到醫院就診治療，定期檢查，以免病情惡化，危害你的身體健康，危及生命。另外，“大三陽”治療周期較長，患者切忌煩悶急躁，更不要急于求成，一定要靜心調養，保持心態的平和。

小兒肝炎如何調養

董大夫：

我的孩子今年六歲，不小心得了小兒病毒性肝炎，不知道應該如何調養，才能減輕孩子的痛苦。

蕭女士

蕭女士：

對于小兒病毒性肝炎的治療，應該注意以下幾點：1.合理治療：應根據患兒的病情，選用合理的藥物治療。2.休息：對于急性肝炎患兒，必要的休息尤為重要，有不少患兒發展為重型肝炎，很大一部分是由于休息不好、活動量過大，或活動過早。患有肝炎的幼兒只有待黃疸和消化道癥狀減輕后，才能下床活動。在癥狀消失，肝功能恢復正常后，尚需繼續注意休息觀察一個月。學齡兒童待病情穩定后方可返校復課，且半年內不可參加劇烈的體育活動和重體力勞動。對于恢復期患兒已無明顯癥狀者或慢性肝炎患兒，不宜過分強調休息，應動靜結合。否則，會影響小兒的情緒和造成體重的增加過快，反而對疾病的康復和機體健康不利。3.營養：在小兒病毒性肝炎的治療措施中，應根據小兒的消化功能和接受能力，以滿足小兒的食欲為原則采用“三高一低”的飲食，即高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪。對于恢復期的病兒，應適當限制脂肪攝入，吃糖也不宜過多。部分恢復期患兒會食欲亢進，所以應注意控制食物攝入量，不可攝入過多，以防止發生肥胖和脂肪肝，否則不僅對肝臟恢復不利，還會帶來其他的不良后果。

肝區痛就是得了肝炎嗎

董大夫：

您好！我丈夫今年33歲，自從過年后他就一直感覺肝區痛。我們想知道，是不是肝區痛就是得了肝炎呢？

王女士

王女士：

有肝區痛不一定就是得了肝炎，應該從多方面去找原因。首先應該確認一下到底是肝痛，還是胃痛、脾痛或者膽囊炎、膽囊息肉引起的疼痛，確定疼痛部位。肝部發生以下情況時會產生疼痛：1.脂肪肝：由于肝臟被脂肪組織浸潤，肝臟腫大，引起肝區不適或疼痛；2.勞累：肝臟是為人體提供能量的化學加工廠，肝部勞累時，體內能量供應不足，即可出現肝區疼痛或肝區不適；3.有酒精肝、肝膽結石等病史；4.肝膽疾病：肝癌、膽管癌及膽石癥、中毒性肝炎、膽道感染、肝膿腫等。另外，諸如固定性書寫體位、腸道病毒近期感染引起的流行性胸疼、帶狀皰疹、胸壁的意外撞擊引起胸壁挫傷、肋骨骨折以及肋間神經痛、肋間肌損傷、胸壁結核、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺栓塞及肺炎劇烈咳嗽、膈下膿腫、右腎腫瘤及胰頭癌等都可以引起肝區部位的疼痛。建議有肝部疼痛的患者及時到醫院檢查就診，明確診斷，排除其他疾病的可能。

以上董大夫信箱咨詢由鄭州華山醫院專家組回復

愈成熟愈性感嗎

董大夫：

聽人說，男人喜歡和年紀長、形象較成熟的女人享受性愛，這是真的嗎？

男友的前任女友就是屬于成熟型的，年紀也比他大一些。他曾或多或少地告訴我說，她很能讓他享受到性愛的美妙。

我現在很擔心他在那方面還是對她念念不忘，真希望自己趕快變成熟……

李荷

李荷：

你所說的成熟女人，如果說是年紀較長、形象較成熟的女人，倒不如直接說是經驗比較豐富的女人吧！

性愛是需要練習的，沒有人天生就懂得這回事，也沒有人生來就知道該如何真正享受性！當然，除了彼此必然的愛情基礎外，溝通甚至練習在這里來得更重要。

老實說，剛剛戀愛的女性在做愛時一般都比較會偽裝，會為了迎合男方而掩飾內心的想法。而當兩人繼續交往更長久時，有一些情侶會在原地踏步、草草了事，有一些情侶則會選擇明白溝通，讓性愛更美好。

你千萬可別因擔心他對她的念念不忘而壞了感覺，他選擇你就表示他喜歡你的模樣，別自擾于無法控制的年紀，也別迷惘于每人不同的形象特質，做自己、說內心，相信他心中永遠都被你填滿。

前庭大腺膿腫為何易復發

董大夫：

我因外陰腫痛到本地醫院就診，確診為前庭大腺膿腫，曾做過幾次膿腫切開引流術。稍不注意休息或月經來潮后又發作，整天提心吊膽。這病使我身心受盡折磨。請問董大夫，此病為何容易復發？真的無法根治嗎？

廣東張××

張讀者：

前庭大腺膿腫之所以反復發作是由其解剖結構所決定的。

前庭大腺位于大陰唇下1/3深部，開口于處女膜與小陰唇之間，細菌很易侵入而引起炎癥，炎癥發生后腺管水腫易造成阻塞使膿液不能外流，積存形成膿腫。膿腫形成后很難自身消退，須行切開引流術才能使炎癥較快消退而痊愈。膿腫切開排膿后多數膿腔可完全閉合而痊愈，但亦有些人會形成瘺管，當瘺管口狹窄或閉合時，膿液又積存，可再次形成膿腫，造成反復發作，經久不愈。也有些膿腫是在原有的前庭大腺囊腫基礎上發生，若囊腫繼發感染，則引起膿腫反復發作。

在治療前庭大腺膿腫時要根據實際情況處理。通常在膿腫出現時先行切開引流并予抗生素消炎，待炎癥消退后觀察，若有囊腫形成，可行造口術，這樣可預防再次復發。在囊腫形成之前則難以消除復發的可能。

自然流產后，再次懷孕要等多久

董大夫：

３個月前，懷孕才1個月的我發生了自然流產，不過值得慶幸的是，我身體恢復得還不錯。如今我又懷孕了，可聽人說流產后最好過半年再要小孩。我和丈夫非常想要一個健康的孩子，請問自然流產后再次懷孕到底要等多久？

王某

王讀者：

自然流產后再次懷孕到底要等多久？一般情況下，婦產科醫生建議間隔３個月到半年以上再懷孕。理由是這樣可以讓子宮得到較好的修復，避免再次流產和出現妊娠并發癥，降低新生兒患病率。

不過，國內有學者研究表明，自然流產后3個月內再次懷孕者，與流產后4~12個月再次懷孕者比較，再次流產的發生率并未明顯增加，發生前置胎盤、早產、胎膜早破的風險，以及新生兒出生后的情況，也均無顯著差異。而且國外有學者認為，自然流產后等待再次懷孕的間隔時間如果過長，會影響女性的心理狀況。

所以，婦女發生自然流產后，如果夫婦雙方希望盡早有個孩子，只要手術創傷已經完全康復，就無須間隔３個月到半年時間。你自然流產后身體恢復得不錯，胎兒又沒有什么異常，因此最好不要做人流，以免造成習慣性流產。

鍛煉過度會敗“性”嗎

董大夫：

我最近和先生一起進行早鍛煉，制定了詳細的鍛煉計劃，為了早日達到效果，所以運動強度也比較大，可是，兩個月后，我們發現自己越來越沒有性致了。難道是健身惹的禍？

王女士

王女士：

多數人都知道，體育鍛煉不但有利于身體健康、預防疾病，還能提高性喚起的能力，增強性高潮的快感。但很少有人了解，過量的鍛煉計劃可能會敗了你的“性”。這是因為強度過大的鍛煉不僅使得身體組織功能、肌肉受到傷害，無法恢復，還會使身體各種機能低下，其中就包括性腺功能。同時，身體過度疲勞還會導致體力不濟，影響“性”趣，更是在所難免。

專家指出，鍛煉的確能助性，但要控制強度。對于中年人來說，可以選擇慢跑、體操、乒乓球等運動。

不過，運動還是要根據自己的能力和愛好，做自己喜歡的運動，這樣才能有恒心持久地練下去，不要急于求成地突擊。鍛煉的強度應該是，今天做了運動，明天不覺得疲乏。如果今天練完了，明天覺得累，要休息，就需要調整運動量。

背疼時該如何調整做愛姿勢

董大夫：

我最近一個月來斷斷續續地感覺背痛，不但影響了我平時的心情，也影響了我的性生活。請問有沒有什么方法可以讓我在背痛時不影響自己和先生的親昵時光？

李女士

李女士：

疼痛在生活中很常見，這或多或少會影響到正常的性生活。尤其是背痛，雖然不至于嚴重得完全沒辦法考慮性愛，卻讓人難受不已。試想一下，如果每個動作、每一次擺動，都讓你感到痛苦，性生活會變成什么樣子？

美國性學專家羅倫認為，就算有疼痛困擾，也應該找出一個可行的辦法。

首先，應該把對性生活可能引起疼痛的恐懼坦率地說出來，如果總是擔心伴侶的動作傷害到自己，會大大影響性生活的美好感覺。

其次，經過充分溝通后，沒有傷痛的一方應該盡量保證動作溫柔、緩慢。無論是前戲還是性交過程中，應細心地留意伴侶在什么情況下不舒服，以及時調整。

最重要的當然是保證正確的姿勢。背部不適的一方可以仰躺在堅實的平面上，把雙腳擱在枕頭上（這樣可以減輕下方脊椎的壓力），然后在背彎處放一條折好的毛巾，以這種姿勢小心、溫柔地進行一些溫和的動作，比如撫摸、按摩等。

我渴望高潮的快感

董大夫：

我和我丈夫結婚一年多了，可每次和他做愛，我都得不到高潮，因為每次都不到三分鐘他就射精了，根本無法滿足我。這是否與他的腎有關，還是因為他的包皮過長而引起的？每次我叫他去做手術他總是說不好意思，推托著不肯去，請您教教我，應該如何去做？

麗麗

麗麗：

你把問題都歸咎于你丈夫一個人，腎有毛病，或包皮過長，總之不能滿足你。其實性生活是兩個人的事，是你們夫妻之間性和諧的程度不夠，需要繼續磨合。

由于男女生理結構上的差異，在性交中男性容易達到高潮而女性體驗不到，這在結婚時間不長的年輕夫妻中比較常見，經過一段時間的磨合，男性的控制能力會逐漸增強并延長射精時間。曾有學者做過調查，在約400名具有3年以上規律性生活經歷的女性中，每次都能體驗到性高潮的人只占24％，從未體驗過高潮的人占18％，剩下的是經常或偶爾能體驗到。相反，500名接受調查的男性中則沒有出現性高潮缺乏的人。別再懷疑他的腎有問題，或逼他做包皮手術了。

男人對這個問題非常敏感，他們很在意自己能否滿足另一半的需求，你總是埋怨他不能滿足你，只能令他的心理壓力更大，無法樹立起男人的自信，還怎么能好好表現呢？不用我教你怎么做，你需要他怎樣，就溫柔地告訴他，同時別忘了經常贊揚他！

我的工作環境對懷孕有影響嗎

董大夫：

制衣廠灰塵很大，我們一天要上12個小時的班。每次下班用毛巾蘸點水，扭—下，在鼻孔里轉一下，就可以帶出一些藍色灰塵。請問：在這樣的環境下能懷孕嗎？

廣州娟子

娟子：

制衣廠的粉塵吸到肺里有可能引起塵肺病。除了粉塵污染以外，這樣的勞動密集型企業還普遍存在噪聲污染、勞動強度大(每天上十余個小時的班)，長期在這樣的環境中工作，對身體的影響還是很大的，對于孕婦來說則更加不適合，無論是對孕婦本身還是胎兒，都會造成不利影響。工作環境差是短期內不能解決的問題，而出于家庭經濟情況的需要又不得不繼續做下去，也許內心很矛盾，如果你真打算懷孕的話，最好還是脫離現在這種工作環境。

兒子的蛋蛋危機

董大夫：

我兒子6歲了，是個小胖墩，站著的時候小肚子把蛋蛋都遮了，我摸過，也摸不太清楚。聽說小男孩要注意隱睪的問題，不然會影響將來的生育，是這樣嗎？

一個憂心的母親

某女士：

男孩子太胖的話，睪丸周圍也會積聚大量脂肪，看起來好像“蛋蛋”不見了。其實是由于下腹部的脂肪太多，使得陰囊被動地往下撐平，但睪丸的位置并沒有移動，再加上摸的手法不正確的話，有可能摸不到睪丸，誤認為是隱睪。

有醫生推薦“三指神抓功”來給寶寶檢查睪丸，你不妨試一試。具體的做法是寶寶洗完熱水澡后，平躺在床上，父母將食指和中指扣住寶寶陰囊的背部，拇指放在陰囊的前部，三指形成袋狀，然后輕輕地抓一抓，如果感覺空空的，抓不到睪丸的話，最好還是盡快帶孩子去醫院就診，普通的泌尿外科或小兒泌尿外科的醫生對隱睪的診斷都比較有經驗。

怎樣判斷是否感染了淋病

董大夫：

女人在懷孕一個多月的時候和淋病潛伏期患者發生關系會不會感染？感染了怎么辦？現在已經懷孕7個月了，對孩子有什么影響？

悔過的人

悔過的人：

淋病的潛伏期平均為3~5天，但自我常無法判斷，因為有些淋病患者根本沒有明顯癥狀。無論是潛伏期還是癥狀表現不明顯者，都具有傳染性，都可能通過性接觸而傳染。

懷孕初期感染淋病易發生流產，如果能正常分娩，孩子也可能在經產道時被侵犯而患上淋菌性結膜炎。一旦有高危性行為，應立即去醫院檢查診治，排除的話自可安心，確診的話，可得到及時治療，任何拖延、僥幸心理都貽患無窮。

宮頸息肉易引起宮頸癌嗎

董大夫：

我在體檢時查出宮頸有息肉，可我平時并沒有什么癥狀。宮頸息肉容易引起宮頸癌嗎？

鴻兒

鴻兒：

宮頸息肉是一種慢性宮頸炎的表現。由于慢性炎癥的刺激，宮頸管黏膜增生，逐漸形成向宮頸口突出的帶蒂贅生物。

如果息肉較小就不會表現出明顯癥狀，息肉較大則會白帶增多，白帶中帶有血絲，同房后陰道可能還會出血。慢性宮頸炎與宮頸癌的發病有一定關系，建議你及早去婦科積極治療。

功能性子宮出血怎么治療

董大夫：

我今年29歲，曾經做過兩次人工流產手術，這次月經來潮后出血不止，醫生診斷是“功能性子宮出血”，應該怎樣治療？

倩倩

倩倩：

應該行診刮術，一方面為了止血，另一方面還可明確子宮內膜的病理診斷。一旦確診為功能失調性子宮出血，可以采取藥物治療。

根據你的年齡可以采取調整月經周期的治療原則促進排卵，方法有雌孕激素序貫法，即人工周期連續3個月為一療程。如果效果不明顯，可以進行第二療程。

性愛成了恩愛的負擔

董大夫：

我和我老公結婚幾年了，由于他在當兵的時候下體受過傷，我們的性生活一直就不頻繁，我幾乎沒從性生活中獲得過高潮，但我也并不覺得遺憾。倒是我老公心懷歉疚，他認為我們很難白頭到老。我有時甚至憎恨性愛，因為它成了幸福的負擔！

娟子

娟子：

世事無絕對，無性婚姻一直存在于我們的社會中，理論上來講，無性婚姻由于缺少了婚姻中一個重要的元素而顯得異常脆弱，但并非所有的無性婚姻最終都以破裂結束。

倘若你們雙方都無意改變現狀，且對婚姻的滿意度相同，那么你要做的就是消除老公的心理障礙，讓他明白性愛并不是維系婚姻的絕對條件。

據統計，目前成人商店里銷售的女性性用品，很大一部分都出售給了得不到性滿足的已婚女性。嘗試一種新的生活方式，并不見得意味著結束另一種生活方式，它們是可以并存的，也都可以為你帶來幸福。

性愛的方式有很多，夫妻之間還可以采取一些“邊緣性行為”，只要夫妻雙方都接受，就能從中得到滿足。

心臟病患者如何享受男歡女愛

董大夫：

我今年27歲，老公大我幾乎兩輪，他最近被確診患心臟病，從那一天起我們再也不敢做愛，我也怕他會由于興奮過度而發生意外。我知道為了他的安全考慮應該節制欲望，但這是不是也意味著我們之間將永遠不會再有男歡女愛呢？

珍珍

珍珍：

沒有什么比面對一個性欲寡淡的丈夫更讓年輕的妻子煩惱的了，你的擔憂非常能夠理解。但有一個事實你和你的丈夫可能有所不知，其實臨床上極少有心臟病人在做愛時心臟病發作的情況。

倘若他在沒人幫助的情況下能爬上兩層樓，或者能獨立步行一公里，那么，他就完全能應付正常的“床上任務”，但前提是不要嘗試那些危險系數比較高的動作。另外，做愛環境也最好選那些空氣流通比較好的地方。你可以告訴丈夫不要過分恐懼，做愛不僅是對心臟的壓力，還是很好的疏壓方式。

當然，如果你的丈夫心臟病很嚴重，有必要的話可以帶他一起去咨詢醫生，以便找到一種最好的處理方式。

老公愛看毛片

董大夫：

我老公有個壞毛病，他老是愛看毛片手淫，被我發現了好多次了。這是不是有病呀？

張某

張某：

人是虛幻和現實的矛盾體，無論在現實中多么實事求是，都會有一個屬于自身的虛幻想象空間。人類個體在現實世界中對自身禁錮越嚴格越容易感到疲憊，而最便捷的放松方式就是讓自己暫時地陶醉于沒有規則、道德和戒律的虛幻中。如果這種放松相對固定地通過某種行為來獲得，它的功能就類似于心理學上的行為療法。

A片女主角并不是固定的某人，“everybody”就是“nobody”！所以他的行為并沒有具體對象，與您在現實中是否滿足他關系也不大。他僅僅是在沒有束縛的想象中自我放松。你認為這是一種罪過嗎？

我想他正是因為在現實中比較嚴格自我地約束，才不得不頻繁地選擇這種放松方式。