不容忽視的骨性關節炎

如果您的膝關節或髖關節、頸、腰等出現持續的關節疼痛或活動受限，您可能患有骨關節炎(簡稱OA)；也稱為骨關節退行性病變。骨關節炎使您感到一些簡單的事務處理變得越來越困難，您可能感到，生活和工作的樂趣也變得越來越少……

考古發現，早在三千年前，古埃及即有OA這種病，骨關節炎可謂是人類最古老的疾病之一。現在，骨關節炎在全世界人口的發病率為10%，我國研究表明，骨關節炎在40歲人群的患病率為10%—17%，65歲以上則達50%，而在75歲以上人群中，80%患有骨關節炎。隨著人口老齡化的加劇，患病人數會更高。

一、易發的年齡、關節

骨關節炎一般見于中年以后，老年女性比男性多見，人到中年(40—50歲)以后，發病的可能性增大。本病亦與職業有關，長期、反復使用某些關節，可引起這些關節患病率增加，如足球運動員的踝、足、膝關節等。另外，肥胖者也易患骨關節炎。

骨關節炎最常見的受累部位是膝、髖、遠端指間關節、近端指間關節、第一掌指間關節、第一跖趾關節、頸和腰椎。

二、癥狀、體征

1.疼痛為本病常見癥狀，早期疼痛較輕，多在運動時發生，休息后緩解；隨著疾病的發展，休息時也會感到關節疼痛，且常有夜間痛發生。

2.活動有摩擦音。關節活動時發出“咔嗒”聲，這種聲音可能為受累的軟骨和周圍軟組織摩擦所致。骨性關節活動聲一般不伴疼痛。

3.活動受限。早期常較輕微，僅在晨起或久坐后感覺關節活動僵硬不靈活，活動后可恢復。隨著病情加重，關節活動范圍減少，下蹲困難，最終導致關節功能喪失。

4.腫脹。可能由于關節積液、軟組織變形增生、甚至骨質增生導致了關節腫脹、變形。

三、發病原因

1.增齡：增齡是原發性骨性關節炎最主要的危險因素，本病患病率隨年齡增加而增高。隨著年齡增加，組織或細胞的變化可能有利于骨關節炎的變化。

2.外傷、體力勞動、運動和過度使用：骨關節炎與職業有關。長期、機械性反復使用某一關節的人士(如打字員、IT人士、教師、營業員、搬運工人、紡織工人等)，都是骨性關節炎的高發人群。

3.肥胖：除了過多的體重增加關節負重外，由于肥胖引起的姿勢、步態以及運動活動的改變，對關節的生物力學均有影響。負荷集中于軟骨內側，使大多數肥胖者的膝關節為病變常見部位。

4.遺傳：國外40年代已認識到，患有骨關節炎的婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2倍和3倍。

四、輔助治療

1.超體重者宜控制飲食，增加活動，減輕體重，以減輕關節負重。

2.物理治療：理療有消炎、消腫、促進血液循環、促進炎癥吸收、改善機體功能的作用，同時又能使局部的肌肉放松，起到舒筋活絡止痛的作用。

早期應用理療，有利于緩解關節疼痛及僵硬感，使關節保持一定功能，增加肌力，這對骨關節炎有輔助治療作用。常規的理療方法有：熱療、超短波、紅外線、蒸汽浴、電離子導入，電腦中頻、火罐、針灸等。患者可在醫生指導下，根據當地理療設備條件靈活選用。

3.適當運動：

（1）保持關節最大活動度的運動，循序漸進，每日鍛煉3次以上。

（2）增強關節周圍肌肉的力量和耐力以增加關節的穩定性，靜力鍛煉是增強肌力的簡便有效運動。若運動中出現疼痛，或運動后疼痛持續15分鐘以上，可適當減少鍛煉次數。

（3）需要增加戶外活動，提高日常活動能力和耐力，消除抑郁和焦慮。不同的病變部位應著重不同鍛煉，如頸椎、腰椎骨性關節炎，經常進行頸、腰旋轉、屈、伸運動，手骨性關節炎經常做抓、握鍛煉等。可循序漸進，積極實行，逐漸增加鍛煉時間和活動量。也可選擇適合自己的運動方式如我國傳統的太極拳、八段錦等。

五、飲食、起居

1.要適當增加戶外活動、鍛煉、盡量避免長期臥床休息。避免久居潮濕、寒冷之地。

2.進食高鈣食品，以確保骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成人增加50%左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、疏菜和水果，必要時要補充鈣劑。

3.蛋白質的攝入要有限度，食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出。

4.要增加多種維生素的攝入，如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。

聯合國國際衛生組織(WHO)在2001年宣布，今后10年為世界骨關節病10年，我國也加入了此行列。所以中老年朋友不要忽視了關節疼痛，避免誘發因素，積極進行有效的功能鍛煉，正確的康復治療，合理用藥，就能減少骨關節炎的復發，遠離關節疼痛，延緩疾病的進展，而提高生活質量。

〖編輯：安然〗