寶寶排尿的６大常見問題

尿多了、尿少了，尿黃了、尿白了，每當這個“小龍頭”的出水狀況不同于往常時，媽媽的心就會亂亂的。別著急，本期我們繼續請張思萊老師幫我們一起解決寶寶排尿中的常見問題。

受訪專家/張思萊

1.寶寶的尿為什么黃黃的？

問：以前，寶寶的尿發黃，我聽老人說，這是“上火”，多喝些水就好了。試過幾次，效果也確實不錯。這次，寶寶的尿又變黃了，我給他喂了很多水，可不知為什么，寶寶的尿色還是不對。

答：正常嬰幼兒的尿色為淡黃色，清亮透明，具有輕微的芳香氣味。但是如果天氣炎熱，出汗多，就有可能造成尿少、尿液發黃。這種情況下，如果及時補充水分就會逐漸轉為淡黃色。

也有的寶寶是因為服用了一些藥物，如呋喃坦丁、痢特靈、核黃素、大黃、非那西汀、牛黃類藥物等，或者多食胡蘿卜也會造成尿色加深，只要停用這些藥物或食品，很快就會恢復正常。

但是如果尿呈深黃色或黃褐色，并且伴有皮膚鞏膜黃染，孩子精神萎靡倦怠，不思飲食，或者惡心嘔吐、腹脹，則要提防病理性黃疸，需要馬上去醫院就診。

2．牛奶樣的尿有問題嗎？

問：前一陣子，每次清晨起床后，媽媽都發現聰聰夜間的尿在尿盆中變得像牛奶一樣。孩子近來也沒有發現有什么不適，小便時也沒有表現出異常。請問，牛奶樣的尿是不是有問題呀？

答：在天氣較冷的時候，寶寶的尿色有時為乳白色，或者尿時清亮但是待一會兒就會變成乳白色混濁液體。

其實，這是一種正常的現象。因為嬰幼兒新陳代謝旺盛，吃了某些含有磷酸鹽、碳酸鹽、草酸鹽的蔬菜、水果等食品，如菠菜，加上嬰幼兒的腎臟功能還沒有發育完善，這些含有磷酸鹽、草酸鹽和碳酸鹽的尿液遇到寒冷往往出現結晶沉淀，形成乳白色混濁的尿。但是將這種尿經過加熱或加酸后，結晶消失，尿液仍呈現為清亮。

一般情況下，如果孩子的尿量較多，或天氣溫暖時，這些尿酸鹽溶解，尿的顏色是正常的。因此只要多喝水，減少含有磷酸鹽、碳酸鹽、草酸鹽的食品攝入，就不會出現乳白色的混濁尿了。如果經過加熱或加酸后，尿液仍不能變得清亮，而且伴有其他不適，如腿腫脹，或者出現尿頻、尿急、尿痛，則需要及時去看醫生。

3．為什么小寶寶也會得尿路感染？

問：前幾天， 1歲的女兒一尿尿就哭。我帶她去醫院檢查，醫生說是尿路感染。以前，我總覺得尿路感染是大人才會得的病，為什么小寶寶也會出現這種情況呢？

答：小寶寶患尿路感染可能有以下幾個原因。

在寶寶尿后或大便后，沒有及時更換尿布或紙尿褲。這些受污染的尿布或紙尿褲很容易孳生細菌，引起泌尿系統感染。

沒有及時清洗小屁股。這是因為男嬰大多都有生理性包莖，由于包皮不能上翻，龜頭不能外露，冠狀溝藏污納垢，容易造成尿路感染；而女嬰因為尿道口距肛門太近，且尿道短，大便很容易污染尿道口，造成感染。

開襠褲也惹禍。有的家長喜歡給孩子穿開襠褲，孩子的小屁股直接暴露在外面，也是造成孩子尿路感染的原因。

預防尿路感染，媽媽需要注意以下幾點：

每次大小便后要及時清洗小屁股，保持局部干爽和清潔，清洗時不要用有刺激性的洗滌用品。男嬰要盡量翻開包皮清洗，然后復原。

盡早讓孩子穿上合檔褲。

購買一次性尿布和尿褲需要選擇有質量保證的廠家的產品。建議最好白天使用清潔、柔軟的布尿布，有利于及時清理，也有利于孩子及早學會控制大小便。晚上為了孩子的睡眠，減輕家長的疲勞，可以選用紙尿褲。

做到清洗用具專人專用，避免交叉感染。

4.他尿尿的次數是不是太多了？

問：近1歲的寶寶，不知是不是因為愛喝水的緣故，他的小便次數特別多，白天半個多小時就一次。帶他外出時，紙尿褲隔不了多長時間就得換一個。請問他尿尿的次數是不是太多了？

答：1歲左右的孩子每天一般排尿大約15～16次。經過正確訓練1～1歲半可以養成主動控制尿的能力，排尿的次數逐漸減少。近1歲的寶寶還不能夠很好地控制排尿，而且孩子又喜歡喝水，所以可能排尿的次數就多。也有可能在氣溫低的情況下，因寒冷刺激造成每次尿不能排完，斷斷續續好幾次才能尿完，這是正常的。隨著孩子的發育，控制排尿的能力增強，寶寶尿尿次數多的情況會逐漸改善。

也有一些孩子會由于情緒緊張引發尿頻、尿急（尿次數增加而尿量不增加），大約每15分鐘一次，沒有尿痛和尿失禁，但這種癥狀有自限性，可以自愈。

但如果孩子在尿尿次數增多的同時伴有尿痛或尿急，就需要警惕是不是泌尿系統感染，必要時去醫院就診。

5.2歲半的孩子總愛憋尿，有問題嗎？

問：女兒已經2歲半了，白天因為慌著玩而不肯上廁所，每次都是來不及了才去廁所，因此褲子經常是濕的。和她說了無數遍，可還是依然如此。

答：這么大的孩子，對周圍充滿了好奇心，外界的一切總是吸引著他。因此孩子總是玩得“樂不思蜀”，直到憋不住了，才想起上廁所，但是已經晚了。

身體組織在代謝過程中所產生的廢物由血液送到腎臟，再經過腎臟的生理作用而成為尿液，通過輸尿管和膀胱排出體外。因此泌尿系統在保持身體內外環境的恒定方面起著重大的作用。

憋尿的行為會對孩子的健康產生以下不利影響：

代謝的廢物滯留在體內，會對身體造成損害。

膀胱過分的膨脹，時間久了會造成膀胱括約肌麻痹，而失去正常的功能。

由于尿潴留也會引起腎臟的各個部分和輸尿管過分充盈，造成腎臟和輸尿管的損傷，同時也容易造成泌尿系統感染。

因此，父母必須糾正孩子憋尿的習慣。如果孩子玩得正高興，家長在提醒時可以適當給予小小的誘惑，如，你尿尿回來，媽媽陪你玩一個更好玩的游戲。如果孩子聽從了提醒，媽媽還可以當著孩子的面在其他的家人面前多次用夸獎的語氣提起這件事。

經過一段時間，孩子就會逐漸形成及時小便的好習慣。

6.3歲寶寶還尿床

問：我家寶寶現在3歲。小時候夜里挺好帶的，從1歲多起，夜里只尿一次尿就夠了，所以不用紙尿褲也很少尿床。可最近一段時間，不知為什么，他突然開始尿起床來。

答：3歲寶寶突然頻頻尿床，不妨從以下的原因查找：

如果近來孩子尿痛、尿急、尿頻，應該警惕孩子是不是由尿路感染造成泌尿功能失調。如果是這種情況，當尿路感染治愈后，這個癥狀就會隨之而愈。

另外，也有的孩子是因為某些突發事件引起緊張焦慮、惶恐不安而導致排尿習慣的改變，因此要求家長找出引起孩子焦慮的原因，給予安慰，讓孩子心情愉快，尿床也就會自然而愈。

但是也有的孩子從小沒有訓練好控制排尿的習慣，以致不能從睡眠中醒來而自覺排尿。\\