１２種用藥方式細梳理

糖漿、藥片、栓劑，肌肉注射、靜脈注射……用藥的方式如此之多，只要孩子生病，我們就要面對它們，面對這樣或那樣的選擇。

任何人生病后都有可能接受藥物治療。藥物會通過一定途徑進入人體，以達到治療效果。我們比較熟悉的用藥途徑包括口服、肌肉注射或靜脈注射等等。其實，用藥途徑有很多，一般分為全身用藥和局部用藥兩大類。

Part1 全身用藥

通過口服或注射的方式，藥物會被吸入人體血液，再經(jīng)過血液循環(huán)將藥物帶到身體的任何部位。

胃腸吸收途徑

1． 口服

這是最常使用的藥物治療途徑。藥物經(jīng)口服進入胃腸，通過胃腸黏膜吸收入血。整個過程緩慢，所以初次服藥至起效的時間較長。不僅如此，藥物的吸收率還與藥物自身的性質(zhì)、胃腸功能狀況等等有關(guān)。由于藥物本身的物理化學特性，可造成對胃腸黏膜的刺激，甚至損傷。為了減輕藥物對胃腸黏膜的直接刺激作用，藥物分別制備成片劑、膠囊和水劑；為了達到較好的口感，藥物又分別制備成糖漿、糖衣片等等。

你想到了嗎？對于兒童，特別是嬰幼兒，我們應該盡可能選用糖漿式水劑。

2． 直腸用藥

主要適用于嘔吐病人和經(jīng)口服藥特別困難的孩子。常用的藥物為止吐藥和退熱藥。

你想到了嗎？盡可能讓孩子先排大便，再用藥。使用前，將藥物表面涂些橄欖油等潤滑劑；使用后捏住孩子肛門幾分鐘，以防剛用的藥物馬上被排出。

注射途徑

注射藥物適用于全身性疾病和不能保證通過胃腸道吸收的藥物。注射途徑既可以保證藥物吸收完全，又可保證藥物起效時間迅速。但是，注射途徑用藥相對較為困難，只能在醫(yī)院內(nèi)完成。

3． 肌肉注射

實施比較簡單，只要將孩子控制住，很快能完成注射過程。但是，孩子肌肉較薄，注射過深容易傷及神經(jīng)或骨膜；注射過淺又會影響藥物的吸收。

你想到了嗎？不輕易推薦通過肌肉注射途徑給小兒用藥。除非此藥只能通過肌肉注射途徑，比如：一些疫苗的接種等。

4．靜脈注射

藥物確實起效快，適宜于嚴重疾病。

你想到了嗎？每次靜脈注射前，都要進行靜脈穿刺。另外，在靜脈注射過程中，會有大量懸浮物隨靜脈注射進入人體內(nèi)。這就是造成輸液反應的基礎(chǔ)。因此，不要因為起效快，就輕易決定用這種給藥方式。孩子是否需要接受靜脈輸液治療，還是應該聽取醫(yī)生的意見。

Part2 局部用藥

外用途徑——皮膚用藥

5． 直接治療皮膚的藥物

對于皮膚的變化，比如濕疹、膿皰疹、痱子等等，可以考慮皮膚用藥。皮膚用藥可分為油劑、霜劑、膏劑、粉劑等多種劑型。

你想到了嗎？要根據(jù)不同季節(jié)選擇藥物的劑型，比如：冬季可以選擇油劑或膏劑，而夏季就應選擇霜劑或粉劑。

6． 經(jīng)皮膚吸收的藥物

對于軟組織損傷，比如肌肉拉傷等，可以選擇一些經(jīng)皮膚吸收的藥物，經(jīng)吸收達到軟組織，產(chǎn)生一定療效。

你想到了嗎？使用這些藥物時，除了將藥物涂在皮膚相應部位，最好在涂上藥后進行局部適量的按摩，保證藥物順利吸收。

內(nèi)用途徑

7． 滴眼藥

眼睛局部出現(xiàn)問題可選用眼藥膏或眼藥水。

8． 滴耳藥

耳部問題同樣也可選擇耳道內(nèi)直接用藥，一般為水劑藥物。

9． 滴鼻藥

對于鼻塞或過敏性鼻炎可采用鼻腔內(nèi)局部用藥。

10．口含片

對于牙齒、口腔黏膜或咽部的炎癥、潰瘍等可選用口含藥物的方式。

你想到了嗎？嬰幼兒很難耐受口含藥物，可以采用口腔噴霧的方式。

切忌：強迫孩子使用口腔含片會造成孩子將藥物嗆入氣管。如果孩子已能耐受口含藥物，在孩子含藥期間，盡可能保持孩子安靜，避免哭鬧或大笑引起藥物嗆進氣管。

11． 吸入療法

對于肺部疾病，比如哮喘、炎癥等情況，可以考慮讓孩子經(jīng)口鼻-氣管途徑吸入藥物。這樣作用既直接，對全身造成的不良作用又小。

你想到了嗎？孩子對吸入藥物的機器——霧化吸入器比較恐懼。幫助他放松，把它當作一種玩具。

12． 傷口直接用藥

當孩子局部出現(xiàn)傷口時，可根據(jù)情況選擇消炎、止血等藥物。

喂藥的5條小建議

1 由于糖漿藥物的濃度不同，在給孩子服用前，一定要得到醫(yī)生對此藥的推薦劑量。比如：在泰諾退熱糖漿中，幼兒泰諾糖漿每毫升含100毫克對乙酰氨基酚，而兒童泰諾糖漿每5毫升含160毫克對乙酰氨基酚。藥物濃度差異很大，使用相同容量的藥物，不是藥性太弱，就是藥物過量。

2 糖漿雖然是甜味，但有些嬰兒仍然不能接受。這時，你也許會將藥物混入牛奶或水中混合服用。混用前，一定要看藥物說明書，以確定藥物是否可以與其他食物混合。一般來說可以與常用食物混合。但要注意，混合后整體的藥物容量增大，如果孩子不能接受預計的牛奶或水等，就不能保證服用藥物的合理劑量。

3 如果孩子服藥后出現(xiàn)嘔吐，不要馬上再次服藥。一是不要很快刺激孩子，另外，嘔吐不會把所有藥物都吐出，特別是服藥后一段時間才出現(xiàn)嘔吐時。要等到下次服藥時間再用。

4 對于沒有糖漿制劑的藥物，要根據(jù)醫(yī)生推薦選擇適當?shù)钠瑒r，如果每次服用劑量不足整片劑量時，要認真切割藥片，避免服用劑量不足或過量。

5 味道不好的藥物，可加入適量的糖或其他調(diào)味品。但是事前必須征得醫(yī)生同意。