“福壽螺”成“殺人螺”？等７則

“福壽螺”成“殺人螺”？

近來，北京福壽螺致病的事件，使許多人談“螺”色變，而我很喜歡吃炒田螺等淡水產(chǎn)品，那它們到底會給身體帶來什么樣的威脅？還能不能吃？一旦出現(xiàn)不適該如何處理？

廈門鄺長云

食用煮熟的福壽螺沒有問題。在生吃或半生食用時，才有可能染病。目前，對人類健康危害嚴重的食源性寄生蟲除廣州管圓線蟲外，還有華枝睪吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、異尖線蟲、姜片蟲等，人體通常通過進食生魚片、生魚粥、生魚佐酒、醉蝦蟹或未經(jīng)徹底加熱的涮鍋、燒烤的水生動植物而感染這類疾病。此外，抓魚后不洗手、使用切過生魚的刀及砧板再切熟食或用盛過生魚的器皿盛熟食也能使人感染。

福壽螺以及其他淡水產(chǎn)品，如果加工加熱至熟透，可以殺死隱匿其中的廣州管圓線蟲等寄生蟲的幼蟲，保證食用安全。但是，如果生食或半生食被寄生蟲幼蟲污染的食物，造成患病幾乎是不可避免的。因此，預(yù)防食源性寄生蟲病的關(guān)鍵是切忌生食或食用未熟透的淡水魚、蝦、螺、蟹、蛙、蛇等食物。

近期有生食史的人，如果出現(xiàn)頭疼等癥狀應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查。該病最開始發(fā)病時會全身疼痛難忍，等疼痛癥狀消失后很多人就不放在心上。其實這樣最危險，往往是疼痛消失后身體檢查的各項指標超標更多。

此外，與病毒類疾病不同的是，寄生蟲病多有特效藥可以治療，腸蟲清就是廣州管圓線蟲病的特效藥，患者預(yù)后效果好。

副主任醫(yī)師一江

涼風(fēng)漸起，主婦小心“彈響指”

我妻子今年45歲，勤勞能干，面對自己一手收拾的干凈整潔的家，頗為驕傲。可天一涼，她的手指不知什么原因變得僵硬不靈活了，慢慢地發(fā)展到持續(xù)性鈍疼，在早晨起床及干家務(wù)活時加重，有時就連拿筷子吃飯都不太靈活了，手指屈伸時發(fā)出扣動手槍扳機樣的聲音。這是怎么回事呢？

河北唐越明

彈響指又叫扳機指，醫(yī)學(xué)上又名“狹窄性腱鞘炎”，慢性損傷與寒冷刺激為主要致病因素，常見部位依次為拇指、食指、中指、環(huán)指的屈指肌腱鞘。

家庭婦女長期擔(dān)任著繁重的家務(wù)勞動，長期、快速、用力的手指活動可使肌腱與腱鞘發(fā)生輕微損傷、缺血、水腫、血液循環(huán)不良，特別是經(jīng)常用涼水，久之環(huán)狀韌帶增厚變硬，致使肌腱滑動時不能或難以通過狹窄的腱鞘，從而發(fā)生彈響指。

彈響指的防治應(yīng)該注意減少手指活動，禁用涼水洗手，避免寒涼刺激。熱敷可使局部血管擴張，增加血運，改善局部營養(yǎng)，具有解痙鎮(zhèn)痛作用。方法是每日用溫?zé)崴菔种福看伟胄r，每日2次，或在茶杯里裝滿熱水，然后用手握住茶杯，時間越長越好。也可到醫(yī)院施行局部封閉療法治療，用強的松龍0.5ml加2%利多卡因10ml作腱鞘內(nèi)注射，每隔７天一次，３次為一療程。局部封閉后患指要嚴格休息三周，治療必須結(jié)合預(yù)防才能避免復(fù)發(fā)。如果局部封閉無效，或反復(fù)復(fù)發(fā)者則應(yīng)手術(shù)治療，將狹窄的腱鞘纖維軟骨環(huán)行部分切除。

主治醫(yī)師韋辰

糖尿病患者謹防“失足”

老伴今年62歲，8年前患了糖尿病。前年冬天，因為怕冷用熱水袋焐腳，不慎引起燙傷，傷口化膿，雖經(jīng)治療，卻經(jīng)久不愈，日益惡化，不得不截了肢。醫(yī)生說這是患了“糖尿病足”后治療不及時造成的。我也是糖尿病患者，請問，如何預(yù)防“糖尿病足”？

山東王文

糖尿病足是糖尿病患者中比較常見的嚴重疾病，每年的截肢患者中約50％是糖尿病患者。早期正確的預(yù)防和治療可使45％~85％的患者免于截肢。那么，如何預(yù)防“糖尿病足”呢？

1.首先要及時發(fā)現(xiàn)并及早治療糖尿病，使血糖控制到接近正常水平。

2.合理分配飲食，戒煙酒、忌辛辣食物，嚴格控制高血脂及導(dǎo)致動脈粥樣硬化的因素。

3.適當(dāng)運動，改善肢端血液循環(huán)，增加足部的血流量。

4.病人應(yīng)每天檢查足背、足底及足趾，看有無粗糙、干裂、割破、起皰之處，有無過冷或過熱及無感覺部位。

5.洗腳時，水溫不宜超過體表溫度，以免因病人腳部麻木，對過高的水溫?zé)o感覺而引起燙傷。腳冷時，忌用電熱墊或熱水袋，可穿厚軟的羊毛襪。

6.鞋子選寬松合適的，千萬不能穿緊腳的鞋；穿鞋前要檢查鞋子里面有無不平及突起、有無異物。

7.皮膚有小破損時，不要用黏性膠帶包扎；發(fā)現(xiàn)生雞眼或胼胝，應(yīng)請醫(yī)師診治，千萬不能使用市售的雞眼藥膏或藥水。

8.不到公共浴室修腳，不隨意處理腳底的足繭，避免交叉感染。

主治醫(yī)師翟愛華

醫(yī)生處方中常見符號的含義

醫(yī)生給病人診治后，通常以處方的方式給病人開藥，處方中往往有許多看不懂的“符號”，能否為我們解釋一下這些“符號”的含義？

溫州信文

1.藥物質(zhì)量單位kg：千克，g：克，mg：毫克，它們之間的進率是：1公斤（kg）=1000克（g），1克（g）＝1000毫克（mg）。

2.液體藥物單位l：升，ml：毫升，毫升也可用cc表示。它們之間的進率是：1升（l）=1000毫升（ml）。

3.每日用藥次數(shù)qd：1日1次，bid：1日2次，tid：1日3次，qid：1日4次，qod：隔日1次，qw：每周1次，biw：兩周1次，q2h：每2小時1次，q8h：每8小時1次，qn：每晚睡前1次，2~3次/d：每日2~3次。

以g或ml為單位時可省略不寫。另外，在非處方藥藥品使用說明書中，為了方便消費者使用和計量，一般以服用單位（如粒、片、支等）來表示，其實質(zhì)和以上表述方法是一樣的。

副主任醫(yī)師楊恩升

高度近視者小心并發(fā)癥

我今年20歲，800度的近視眼鏡已經(jīng)戴了5年，戴鏡視力1．0。如果近視就此止步也就罷了，誰知暑假期間在海邊游泳沖浪時，突然感覺右眼上方出現(xiàn)黑影，并逐漸增大，視力驟降到0．0１。醫(yī)生告訴我這是嚴重的高度近視并發(fā)癥。請問高度近視會引起哪些并發(fā)癥？該如何防范？

鄭州李歡歡

高度近視引發(fā)的并發(fā)癥比較常見的有三種：

1.飛蚊癥有這種癥狀的人，隨著眼球的轉(zhuǎn)動，常在眼前出現(xiàn)黑影飄動，就像蚊蠅在飛舞，這是由于玻璃體正常的膠體狀結(jié)構(gòu)發(fā)生液化的緣故。

2.黃斑出血黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而出現(xiàn)破裂時，就會造成黃斑出血。此時，病人自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。

3.視網(wǎng)膜脫離這是一種比較嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病的原因較為復(fù)雜。從內(nèi)因來說，主要是高度近視病人的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮而變得脆弱，極易使視網(wǎng)膜脫離而失明。外因主要是外力的突然沖擊，通過玻璃體的傳導(dǎo)，促使視網(wǎng)膜破裂，造成視網(wǎng)膜脫離而失明。

高度近視的并發(fā)癥，是眼疾發(fā)展到一定程度的結(jié)果。但某些因素有可能增大并發(fā)癥發(fā)生的幾率，高度近視患者應(yīng)該注意：

1.眼部外傷日常生活中要注意保護眼睛，不要受到外力的傷害。

2.疲勞用眼眼睛一直盯著電視屏幕或電腦屏幕，也會增加并發(fā)癥發(fā)生的幾率。

3.用眼不衛(wèi)生眼睛里面的細菌有可能會導(dǎo)致眼疾的發(fā)生，自然發(fā)病的幾率大增。

4.劇烈運動對于高度近視患者來說，進行對抗性比賽，例如足球、籃球等，或者是短跑等過于劇烈的運動，也容易引起并發(fā)癥。

主治醫(yī)師秀峰

服避孕藥發(fā)生陰道不規(guī)則出血咋辦

我在口服短效避孕藥后，原本正常的月經(jīng)周期被打亂了，服藥的3個多月時間里，都發(fā)生了陰道不規(guī)則出血。這是怎么引起的，該咋辦呢？

福建甘莉

避孕藥主要成分為人工合成的甾體激素、雌激素和孕激素。你在口服短效避孕藥期間，發(fā)生陰道不規(guī)則出血，稱之為“突破性出血”。引起的原因，一是漏服或不按規(guī)定服避孕藥，使激素的含量不能保持在正常水平，以致子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落而引起陰道出血。二是避孕藥片質(zhì)量受損、開裂，使藥物劑量不夠，不足以維持子宮內(nèi)膜正常狀態(tài)而引起陰道出血。三是個體差異，如服避孕藥后有的婦女體內(nèi)不能立即適應(yīng)而引起陰道出血。

不同原因引起的陰道出血，需區(qū)別處理。

1.掌握正確的避孕藥服藥方法，按時服藥，保管好藥片，藥片受潮、磨損、開裂的不可再服用。2.由于個體差異，服避孕藥后體內(nèi)激素水平不平衡而引起的陰道出血，不要因害怕而自行停藥，要繼續(xù)堅持服藥，不然會出血更多。3.如果出血發(fā)生在月經(jīng)的前半周期（1～14天），可從出血之日起，每天加服炔雌醇1～2片，與原避孕藥同服到第22天停藥。如果出血發(fā)生在月經(jīng)的后半周期（14～28天），可從出血之日起，每天加服短效口服藥半片至1片，與原避孕藥同服到第22天停藥。4.如果陰道出血期已接近月經(jīng)期，即發(fā)生在服最后幾片避孕藥時；或出血多，又自行停藥，則把這時出血作為一次月經(jīng)來潮，按來一次“月經(jīng)”處理，從“月經(jīng)”的第5天開始口服下一個周期的避孕藥。5.調(diào)換口服避孕藥，即原來口服短效避孕藥1號發(fā)生陰道出血者，可改服2號或0號；原來口服短效避孕藥2號或0號發(fā)生陰道出血者，可改服1號，但必須服完一個周期即22天的藥后，方可調(diào)換改服另一種避孕藥。

主治醫(yī)師程慧

過量飲用牛奶會誘發(fā)青春痘

我的臉上老長青春痘，有人說這和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。但我平時除了特喜歡喝脫脂牛奶外，飲食一直都很清淡。這是怎么回事呢？

山東濰坊劉玉玲

自1998年起，哈佛大學(xué)針對5萬余名25歲到45歲婦女作問卷研究，調(diào)查這些女性的飲食習(xí)慣，希望了解飲食和嚴重青春痘的關(guān)系。在控制這些女性吃乳酪、吃炸薯條、吃巧克力、喝可樂等飲食習(xí)慣后，研究發(fā)現(xiàn)，每天喝超過三杯牛奶的女性比每周喝少于一杯牛奶的女性，發(fā)生嚴重青春痘的幾率增加22％；若從這兩組女性中再篩選出喝脫脂牛奶的女性，結(jié)果常喝脫脂牛奶的女性患嚴重青春痘的幾率比其他女性增加44％。調(diào)查結(jié)果揭示，愛長青春痘和飲食密切相關(guān)。

因此，專家建議，有嚴重青春痘的青少年應(yīng)該避免喝牛奶，改喝豆?jié){，鈣的補充則可以用鈣片取代。速溶早餐飲料、奶油干酪等食物也會引起青春痘的爆發(fā)。

副主任醫(yī)師錢偉