外科手術麻醉知多少

隨著科技的發(fā)展，外科手術技術越來越成熟，手術中生命體征的監(jiān)測越來越完善，手術中病人的安全系數(shù)也越來越高。

外科手術可簡單分為大、中、小三類。大手術要求的條件比較高，要等級較高的醫(yī)院才能完成；對設備要求較高，要有資歷的熟練的主任醫(yī)生來完成。中手術一般由主治醫(yī)生和住院醫(yī)生來完成。小手術一般由住院醫(yī)生來完成。

任何手術都要在麻醉下進行，大中手術的麻醉都要由麻醉醫(yī)師來完成，小手術的麻醉大多數(shù)是手術醫(yī)生來做。麻醉的方法有多種，包括全身麻醉、椎管內麻醉(又稱硬膜外麻醉)、神經(jīng)阻滯麻醉、局部麻醉、表面麻醉等。麻醉藥物也同其他藥品一樣發(fā)展很快，常用的是局麻藥，主要用于椎管內麻醉和各種神經(jīng)阻滯麻醉、局部麻醉、表面麻醉等。麻醉藥使用的量不一樣，作用的時間也不一樣，醫(yī)生會根據(jù)手術的大小、時間的長短給相應劑量的藥物。局部麻藥主要作用于相應的神經(jīng)支配的區(qū)域，阻滯神經(jīng)的傳人起到暫時麻醉的作用，麻醉藥時間一過，痛疼就會產(chǎn)生。全身麻醉需使用多種藥物，包括鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥、吸入麻醉藥等，這些藥物會使病人短時間內失去知覺和痛覺，肌肉松弛，有利于手術醫(yī)生操作。等手術結束，麻醉藥停止使用，病人會慢慢地清醒。一般病人對術中的任何事都沒有印象，術中也沒有任何疼痛感。在實施麻醉時需要建立一條靜脈通道，所有的藥物都由靜脈注射。麻醉藥必須由麻醉醫(yī)師使用，有嚴格的劑量限制，如果超劑量使用會帶來生命危險。

麻醉醫(yī)師在進行麻醉后還要全程監(jiān)測術中病人的生命體征。主要包括血壓、心電圖、脈搏氧飽和度、尿量等。特殊的病人還有特殊的監(jiān)測項目，例如心臟病手術的病人要做動脈壓和中心靜脈壓監(jiān)測，以便及時進行各種特殊情況的治療和處理。麻醉醫(yī)師是手術病人的保護神，麻醉醫(yī)師的各種治療都和病人的生命有直接的關系。一個好的麻醉醫(yī)師不僅能及時發(fā)現(xiàn)問題，還能及時的處理各種問題，以讓病人處在最佳的手術操作狀態(tài)和最小生理干擾狀態(tài)。

病人手術以后由麻醉科的工作人員把病人送回一般病房或監(jiān)護病房，病人術后可能會有疼痛，醫(yī)生會酌情用各種止痛藥來止痛。臨床也常使用止痛泵減輕病人術后的疼痛，有利于病人康復。術后病人一般要禁食幾天，什么時候吃飯要由醫(yī)生掌握。術后的病人要臥床休息，不能輕易下床活動。大手術對病人的身體影響較大，特別是年老體弱合并有慢性病的病人，影響可能更大。術后病人需要的是親人的安慰、醫(yī)生的精心治療、護士的熱誠護理和照顧，以使病人能更快更好地康復。