老人骨痛 查查骨密度

有位老人腰部疼痛十多年，甚至咳嗽、大便時都感到疼痛，自行按骨質增生治療，效果不好，反復發作。醫生讓她拍張X線片，結果發現是嚴重骨質疏松引起的腰椎壓縮性骨折，椎體已經嚴重變形。據專家介紹，這類誤診病例在門診很常見。骨痛是臨床上非常常見的癥狀，病因復雜，其中骨質疏松、骨量減少是其常見原因。

一項研究用超聲骨密度儀測量410例骨痛病人，結果發現410例骨痛病人中，超聲骨密度檢查異常者有175例(42．68％)，且隨年齡增大而遞增，男性骨密度異常患病率為34．68％，女性為50．69％，男女差異非常顯著。在40-70歲，女性骨密度異常患病率及骨痛人數均高于同年齡組男性。女性骨密度異常多出現于絕經后，男性多出現于70歲后，服用激素或結締組織病(類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化、強直性脊柱炎等)患者出現異常概率高于其他人群。研究表明，骨痛病人出現骨密度異常比例高，骨密度隨年齡增長而下降，骨質疏松患病率隨之增加。骨密度的測定對骨痛的診斷、治療有重要意義。骨質疏松引起骨痛的原因為：①在骨轉換過程中，骨吸收增加，骨小梁破壞，骨膜下皮質骨破壞；②非外力造成的椎體壓縮性骨折、變形；③骨質疏松病人活動時，腰背部肌肉長期處于緊張狀態，造成腰背部肌肉疲勞、痙攣、疼痛。

在骨痛病人中，男性少于女性，原因可能為：①男性痛閾較高，男性所受教育、性格培養使之不愿意表達疼痛，以及對自身關心程度比女性低，導致因疼痛而就診的比例較低；②男性本身患骨質疏松的比例較女性低。

定量超聲骨密度儀是通過聲波在骨骼里的傳播速度來反映骨密度信息和骨的強度、彈性和脆性。具有操作簡單、重復性好、無放射性、檢查費用低、易被病人接受等優點，是近年來提倡的骨密度檢測方法。是診斷骨質疏松的一種安全可行的方法。骨痛病人用超聲檢查骨密度對骨質疏松、骨量減少的判斷非常有幫助，從而對疾病的診斷、治療有一定的參考價值。