人類歷史首個癌癥疫苗揭秘

不可思議的100％

近年來科學家已明確，幾乎所有的宮頸癌都由人乳頭狀瘤病毒（ＨＰＶ）引起。其中，超過2／3的宮頸癌病例可以歸咎于兩種類型的ＨＰＶ：16型和18型。“在各種癌癥當中，病因最清楚的就是宮頸癌。”中國癌癥研究基金會副理事長董志偉教授說。病因摸清以后，疫苗研究就有了可能。

迄今為止，默沙東已經在全球33個國家征募2．7萬多名女性和男性參加臨床試驗。結果表明，該疫苗預防ＨＰＶｌ6和ＨＰＶｌ8所致宮頸、陰道和外陰癌前病變的有效率達到100％!

此前，還從來沒有哪個疫苗或藥品能夠達到100％的有效率。這一結果讓研究人員喜出望外，雖然他們還無法清楚地解釋個中原因。嘉德西爾的專利發明人、默沙東藥品研發部副主任史力博士說：“我們事先預料到這個疫苗可以發揮作用，但沒想到會如此完美。”

國外有媒體稱，宮頸癌疫苗將成為世界上第一種癌癥疫苗。但也有不少專家對此表示不同看法。

不管怎樣，專家們大多認為，宮頸癌疫苗是第一個直接針對癌癥而設計的疫苗。

最適合處女使用

北京大學人民醫院婦產科魏麗惠教授是全國子宮頸病變臨床診療中心協作網的年度主席。有的女性聽說宮頸癌疫苗的消息以后，特地向她咨詢：“我是否適合接種疫苗？”

以性行為為主的皮膚與皮膚的接觸是ＨＰＶ感染的最主要途徑。因此，專家們普遍認為，從疫苗預防效果及衛生經濟學的角度講，最適宜接種的是那些尚未發生性行為的年輕女孩。

至于年輕女孩子們接種疫苗的最佳時機，美國健康適宜技術促進會賽樂思博士說：“這取決于各個國家年輕人發生第一次性行為的平均年齡，有些國家可能是14歲時注射比較好，有些國家可能是18歲。”

在美國等國家，宮頸癌疫苗引發了倫理上的爭論。有人稱，給年輕女孩注射宮頸癌疫苗是鼓勵她們大膽縱欲。賽樂思則認為，目前并沒有任何數據能夠證明疫苗會使年輕人對性的態度變得隨便。

二三十歲及其以上的女性是否可以接種宮頸癌疫苗呢？

在最早參加臨床試驗的那批志愿者中，ＨＰＶ疫苗的保護作用已經持續了5年。那么，疫苗的作用到底能夠維持多少年，以及疫苗遠期的安全性如何，都需要繼續跟蹤。

默沙東的史力博士說：“一般疫苗保護期有望達到至少10年，制藥公司才會去做（研發）。”

此外，對ＨＰＶｌ6和ＨＰＶｌ8這兩種病毒來說，嘉德西爾等第一代宮頸癌疫苗或許堪稱完美。但第一代疫苗并不能預防所有的宮頸癌，其生產成本也很高。在這種情況下，科學家已經開始研發第二代疫苗。

中國女性尚需等待

目前，喬友林及其同事正在進行與宮頸癌疫苗有關的多中心研究。他們先后與世界衛生組織、默沙東等合作，計劃明年完成8個項目點的婦女ＨＰＶ型別流行狀況調查及疫苗預防可行性研究。此前，中國有過ＨＰＶ型別流行狀況的調查，但由于研究的方法不一樣，結果互相矛盾，也得不到國際上的公認。

現階段宮頸癌疫苗對普通的中國公眾來說還是過于“陽春白）”，宮頸癌篩查和早診早治才是一種更為切實可行的預防方式。

全球范圍內，宮頸癌是女性癌癥死因的第二大殺手，每年新增約50萬病例。“其中有20％發生在中國。”劉植華博士說。在他看來，宮頸癌發病率“代表著衛生公平的狀況”，如果真正做到早診早治，發病率是可以降下來的。

據《南方周末》

編輯／張秀陽

Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｚｚｘｙ2002＠163．ｃｏｍ