高血壓患者如何減肥與運動

高血壓病從本質上說是一種生活方式疾病。健康的生活方式是防治高血壓、心血管病等眾多老年病的有效方法。而減肥、控制體重、堅持合理的運動是健康生活方式的重要內容。前不久，記者走訪了北京安貞醫院高血壓病防治專家余振球教授，請他談談高血壓患者應如何減肥和合理運動。

余教授指出，肥胖是發生高血壓的一個獨立的危險因素，肥胖者高血壓的患病率是正常體重者的2～4倍，所以在高血壓的治療中控制體重、有效地糾正超重（減肥）是非常必要的。超重的標準目前通常采用體重指數（ＢＭＩ）作為參數，即ＢＭＩ＝體重（公斤）／身高（米）的平方，正常體型體重指數應在25以內，大于25則稱為超重，大于30則稱為肥胖。

高血壓患者應如何控制體重和減肥呢？

1．限制高熱量飲食的攝入。控制飲食中過多熱量、脂肪及蛋白質的攝入，應從幼兒抓起。目前社會上營養過剩的肥胖兒童屢見不鮮，這與家長缺乏健康常識，過于關心孩子的生長發育，過度地喂高熱量食物有關。超重的肥胖兒童，包括超重的高血壓患者，多不喜愛運動，活動量小，喜食肉類。多食少動的后果是遲早會出現血壓升高或使原有癥狀加重。研究表明，肥胖的青少年體重若減輕4．5公斤，可使血壓下降1．33千帕（10毫米汞柱）。

2．應結合年齡、工作、學習、活動量大小等情況，決定每日飲食的總熱量，在營養師的指導下，適當分配一定比例的脂肪、蛋白質及碳水化合物。肥胖高血壓患者每日總熱量應控制在1200千卡以內，主食不超過300克，當然應根據具體情況逐步適應。

3．少吃熱量過高的肥膩食物，如肥肉、鴨、油炸食品，更不宜食用動物內臟及其他高膽固醇類食物（大油、松花蛋黃、豬腦、肥腸等）。植物油含豐富的不飽和脂肪酸可以替代動物脂肪。宜多食含纖維素豐富的莖、葉粗纖維蔬菜，如芹菜、白菜、蘿卜等。

4．多做些力所能及的體力勞動，養成散步的良好習慣，不宜飽餐后在沙發上長時間看電視。

5．認識控制體重的意義，發揮自己的主觀能動性，不可過于依賴各種減肥食品、藥品。

6．減肥最好在醫師指導下科學地進行，不能急于求成以致喪失信心，更不可盲目減肥，認為體重越輕越好，以致引起不良的副作用。

高血壓患者該怎樣進行合理的運動呢？余教授說，對于高血壓患者，最適合的運動是走步和慢跑。運動量可根據患者體質及耐受程度而定，開始時運動量切忌偏大，時間切勿過長，最好能監測運動前后心率、血壓和呼吸，以心率增快，少許出汗而未出現心慌、氣短、精疲力竭的感覺為宜。還可選擇太極拳、體操、游泳、騎自行車等，這些運動都可有效改善血液動力學，引起周圍血管擴張，增加體內儲鈉的排出，減少交感神經系統的活性，起到減低心率，降低血壓的作用。

余教授最后提醒大家，一定要量力而為，運動不能過頻，最多早晚各一次。其實，堅持每日一次適當的運動，就能達到降壓效果，運動時間以黃昏時為宜。

據《醫藥養生保健報》

編輯／趙明建

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