枕禿：并非一定缺鈣

從孩子出生后2～3個月起，很多父母都發(fā)現(xiàn)頭枕部的頭發(fā)開始稀少。遇到這種現(xiàn)象，大家會不約而同地認為這是缺鈣的表現(xiàn)。

實例1．

4個月的妞妞健康活潑。出生后，一直是純母乳喂養(yǎng)，每天喂7～8次。雖然，妞妞出生時的體重只有2．95千克，可是現(xiàn)在已長到了7千克。一切都非常順利，可就是有一件事令家長有些不安——妞妞頭枕部的頭發(fā)越來越少。家里的親戚、周圍的朋友一致認為是缺鈣的表現(xiàn)，應該給孩子補些鈣劑。父母沒有經驗，恐怕給孩子補錯了，于是，來到醫(yī)院征求醫(yī)生的意見。

經過醫(yī)生檢查，妞妞的生長發(fā)育情況完全正常，而且還非常聰明伶俐。當把妞妞放置于平臥位時，她會自己轉頭追逐聲音和玩具，稍一引逗就能翻過身子，變成俯臥位。

實例2．

浩浩剛2個月，出生時頭發(fā)黝黑濃密，不知為什么，最近開始大量掉頭發(fā)。父母聽朋友們講，這可能是缺鈣的表現(xiàn)。于是，每天都按時給浩浩補鈣劑。百天時，爸爸給浩浩剃了個光頭，希望他的頭發(fā)能長得好點。半個月后，頭發(fā)倒是逐漸長起來了，可是發(fā)型出現(xiàn)了怪怪的變化——枕部頭發(fā)寥寥無幾。這下，可把父母急壞了，難道鈣劑補充得還不足嗎?于是，來到醫(yī)院希望抽血檢查孩子是否缺鈣，以及缺鈣的嚴重程度。

經過檢查，浩浩的生長發(fā)育正常，只是家長訴說小家伙平日非常愛出汗。血液檢查也證實血鈣水平正常。家長有點迷惑了，究竟是什么原因導致孩子枕部脫發(fā)呢?

為什么會出現(xiàn)枕禿?

幾乎每個嬰兒從生后2個月開始都會出現(xiàn)腦后、頸上部位頭發(fā)稀少的現(xiàn)象。只是每個嬰兒枕部頭發(fā)稀少程度不同。嚴重者枕部幾乎見不到頭發(fā)，醫(yī)學上稱為枕禿。形成枕禿的原因可以這樣解釋：

1．寶寶入睡時常常出汗，有時甚至大汗淋漓，這樣枕頭就會被汗液浸濕。孩子也會感到不適，出現(xiàn)身體動作增多，包括左右搖晃頭部。這樣嬰兒頭枕部經常與枕頭或床面摩擦，頭發(fā)就會變少。

2．寶寶2個月后開始對外界的聲音、圖像表現(xiàn)出興趣。特別是媽媽，不僅聲音可以吸引孩子，而且外表也會引起孩子的注意。此階段，由于孩子只能平躺，要想追逐媽媽，只能通過轉頭才可達到。這樣經常左右轉頭，枕部的頭發(fā)受到反復摩擦，就可出現(xiàn)局部脫發(fā)。

3．孩子所枕的枕頭或平躺的床面較硬，都可對枕部頭發(fā)產生壓迫，其結果也可造成局部頭發(fā)變少。

小知識：

嬰兒為何多汗?

嬰兒正處在生長發(fā)育的迅速時期，代謝旺盛又活潑好動，出汗本身就比成人多。特別是剛剛入睡時，植物神經的交感神經處于興奮狀態(tài)，常常會出大汗；當進入深睡階段，交感神經受到抑制，出汗量就會減少。同時，孩子多汗，也與遺傳有關。

解決它并不難

趴著睡覺的嬰兒出現(xiàn)枕禿的機會比較少。這樣一來，枕禿幾乎成了判別嬰兒睡眠姿勢的標準了。

枕禿雖然令家長擔憂，但解決起來卻并不難： *耐心等待嬰兒逐漸強壯起來，一般6個月后，孩子可以自主翻身、抬頭，甚至會坐后，頭枕部與床面或枕頭摩擦的機會就會減少，頭發(fā)就會重新長出。

*不要給孩子穿戴和覆蓋過多，減少孩子平日出汗，特別是睡覺時出汗。這是減輕枕禿的好方法。

實用小技巧

判斷嬰兒冷熱，摸哪兒?

1．只要觸摸嬰兒頜下頸部，感覺較暖，就說明給孩子穿戴和覆蓋已夠。

2．由于嬰兒心臟收縮的力量相對成人較弱，正常情況下血液到達四肢末端一手指和腳趾相對較少，就會出現(xiàn)四肢末端稍涼的現(xiàn)象。如果平日四肢末端總是暖熱，反而說明給孩子穿戴或覆蓋過度。

不要輕易將枕禿與缺鈣掛鉤

當然，枕禿與缺鈣并非沒有關系。平日我們擔心孩子缺鈣，其實就是擔心孩子患上佝僂病。很多人都認為缺鈣可以引起嬰兒患上佝僂病，然而佝僂病的真正原因是嬰兒體內缺少維生素D。嬰兒體內缺少維生素D會影響嬰兒對鈣的吸收以及鈣在骨骼中的沉積，從而影響骨骼發(fā)育。

佝僂病確實較為嚴重，所幸的是現(xiàn)在發(fā)生率正在迅速降低。原因是母親懷孕前、懷孕期間以及產后哺乳期間的營養(yǎng)狀況已大大改善，嬰兒生后接受母乳的質量也在大大提高。即使母乳不足，目前也有利于嬰兒生長的均衡營養(yǎng)的嬰兒配方奶粉、營養(yǎng)米粉等等嬰兒食品。充足的營養(yǎng)保證，加上合理的喂養(yǎng)(純母乳喂養(yǎng)期間應該給嬰兒提供維生素D的補充)，可擺脫佝僂病等營養(yǎng)性疾病對嬰兒的困擾，保證嬰兒的健康成長。

在嬰兒營養(yǎng)得到保證的前提下，排除嬰兒存在一些慢性消耗性疾病的同時，遇到枕禿等問題，要從良性角度出發(fā)。遇到難于解決的問題，可以積極向醫(yī)生請教，千萬不要忙于給孩子添加任何額外營養(yǎng)素或藥物，避免出現(xiàn)不良后果。如果家長真是擔心孩子有缺鈣問題，可以到醫(yī)院進行靜脈血的相關檢查。但要注意的是，頭發(fā)和末梢血的檢查也非常容易出現(xiàn)檢測誤差，造成假象。

佝僂病的主要癥狀

佝僂病多發(fā)生于2～3歲前的孩子。初期表現(xiàn)以精神癥狀為主，如不活潑、愛急躁、睡不安、易驚醒、常多汗。因為多汗，當然就有可能出現(xiàn)枕禿。如果進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)骨骼的變化。

3～6個月的嬰兒

在枕骨、頂骨中央處的骨骼，出現(xiàn)類似乒乓球樣的彈性感覺，稱為顱骨軟化。

8～9個月以上的孩子

*額、頂部對稱性的顱骨圓突，稱為方顱；

*前囟門過大而且閉合延遲(正常嬰兒一般在18個月左右即可閉合)；

*牙齒萌出延遲；

*胸廓下部幾根肋骨在與肋軟骨的交界處有似珠子樣的突起——稱為肋骨串珠，還有的孩子有肋骨外翻；

*嚴重者出現(xiàn)雞胸，以及今后可出現(xiàn)的羅圈腿(O型腿)、X型腿，脊柱可出現(xiàn)后彎、側彎等。

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專欄作者

崔玉濤

中美合作北京和睦家醫(yī)院兒科醫(yī)生。他是一位13歲男孩的父親，有著20年兒科工作的豐富經驗。最近。由他翻譯的《0～12個月寶貝健康從頭到腳》已由北京出版社出版，深受新手父母歡迎。編輯／惲梅