眼睛為什么總流淚？

采寫：潺潺溪流 專家：姜利斌副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院眼科中心

前不久，我們收到了這樣一封讀者的來信：

編輯，您好！我想咨詢一下關于眼睛流淚的問題。我的左淚道不大好，曾經(jīng)在醫(yī)院檢查，結果是通而不暢，小部分從上返流。同時我有眼瞼皮膚炎，左眼瞼皮膚干燥，外眶可見皮屑，醫(yī)生當時推測是眼瞼炎引發(fā)的淚道問題。其實去年有一次我的眼睛也腫了，在醫(yī)院檢查結果也是眼瞼皮膚炎。今年和去年一樣，但現(xiàn)在是眼瞼炎沒有了，而左眼的淚沒有斷根。因此，不知道我的淚道問題究竟是由什么原因引起的，又該如何治療呢？

后來我又到另外一家醫(yī)院做過檢查，醫(yī)生覺得可能是因為我是肉眼泡，但睫毛又比較長，睫毛的大部分都埋在了眼皮底下。因此，睫毛上的細菌很容易侵蝕到淚道，醫(yī)生還建議我做個雙眼皮，把睫毛露出來。

現(xiàn)在我也很困惑，不知自己的問題究竟出在哪里？

針對這位讀者的情況，本刊記者采訪了北京同仁醫(yī)院眼科中心姜利斌副主任醫(yī)師。

Q：眼睛流淚是怎樣造成的？

A：一般情況下淚腺分泌出眼淚，經(jīng)過結膜囊到達淚小點，再經(jīng)淚小管到眼囊，最后順著鼻淚管排入鼻腔。

人在激動、憤怒或悲傷等情緒狀態(tài)的影響下，淚腺會受到刺激，分泌較多的淚液，順淚道排入鼻腔的淚液的量不變，其余的淚水便由眼眶流出。所謂的熱淚盈眶就是這種情況。這是生活中常見的正?，F(xiàn)象。

另外有一種情況叫做溢淚。是指淚腺所分泌的淚液是正常的，但淚液順淚道排入鼻腔的過程受阻，致使眼淚溢出。

除此之外還有一種迎風流淚的情況。這種情況下，淚道是通暢的，但由于淚腺對冷空氣過敏，致使分泌淚液增多而出現(xiàn)的這種情況。

針對這位讀者的情況，因為她曾經(jīng)在醫(yī)院做過淚道檢查，是通而不暢，小部分返流，基本上可以判斷是屬于淚道的問題了。

Q：淚道問題產(chǎn)生的原因有哪些？

A：淚道堵塞主要是由炎癥引起的。當細胞分泌物與細菌混合在一起，經(jīng)過淚道排出時發(fā)生凝固，淚道壁或淚道黏膜就會發(fā)生炎癥，產(chǎn)生慢性增生而引起淚道堵塞。沙眼是引起淚道炎癥最常見的原因，另外慢性結膜炎也能夠引起淚道發(fā)炎堵塞。

Q：眼瞼皮膚炎與睫毛上攜帶細菌會引發(fā)淚道炎癥嗎？

A：一般來講這兩種情況不多見，但也不排除有這種可能。眼瞼皮膚炎有可能刺激結膜，另外，如果眼瞼皮膚炎在內眥的話可能影響到淚小點，淚小點有局部炎癥或是淚小點堵塞都有可能引發(fā)淚道炎癥。睫毛過長而又蓋在眼皮底下，也有可能攜帶細菌而引發(fā)結膜炎癥。因此，從我們能夠了解的這位讀者的情況看，她的淚道炎癥應該是一些綜合的因素而引起的。

Q：結合這位讀者的情況，有哪些具體的治療措施呢？

A：建議這位讀者一兩個星期沖洗一次淚道。淚道沖洗除了能夠判斷淚道是否通暢，還可以對淚道起到消炎的作用。另外，建議再用一點抗生素眼藥水。