兩種女性易發尿失禁

46歲的趙女士性格開朗活潑，喜愛運動，愛和朋友一起出去游玩。但近3年來，每當她咳嗽、大笑、跑步、提重物時尿液都會不自主地流出，在每次鍛煉前都得去衛生間墊好衛生巾。近1年來，趙女士的癥狀明顯加重，輕微的日常活動就會有尿液不自主地流出，每天都需要更換幾個衛生巾。最令她煩惱的是，身上總有尿臭味，和朋友相處，總覺得別人因為自己的尿臭味躲避自己，非常尷尬。她還經常出現尿道炎和陰道炎，不得不服用大量的抗生素。原來酷愛運動的她，現在不得不減少運動，而且很少出門旅游了。

兩種女性易發生壓力性尿失禁

尿液不自主地流出被稱為尿失禁。女性壓力性尿失禁是指腹壓突然增加(如咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物、運動)時尿液不自主地流出，多發生于經陰道分娩的產婦和絕經后的老年女性。主要原因有：多次經陰道分娩或產傷導致膀胱支持組織和盆底肌肉組織松弛，使尿道對尿液的控制能力降低；絕經后婦女缺乏雌激素，導致尿道組織變薄，尿道括約肌功能減退。

在正常情況下，腹壓增加時，壓力會相同地傳給膀胱和尿道，女性不會發生尿失禁。產后和絕經導致盆底的支持結構薄弱，膀胱和尿道正常的解剖位置下移，腹壓增加時，壓力僅僅傳遞給膀胱，而不能傳向位置下移的尿道。膀胱和尿道的壓力差會導致尿液不由自主地流出，出現尿失禁。尿失禁雖非致命疾病，卻給女性的生活帶來諸多不便，常常令患者苦惱無比。據統計，絕經后的女性約有20％會發生不同程度的壓力性尿失禁。

要不要去看醫生

雖然壓力性尿失禁的發病率很高，但國內的就診率很低，很多人認為年紀大了身體或生理發生改變，控制不住小便，漏點尿無所謂，沒必要看醫生；還有些人過于害怕難堪而不愿向醫生講述自己的病情。據調查，有2／3的女性覺得尿失禁讓人難以啟齒，她們寧愿使用尿墊也不去看醫生。

其實，尿失禁不是小毛病。女性經常遺尿、漏尿，可能會引起濕疹、褥瘡、皮膚感染及泌尿系統炎癥。由尿失禁帶來的女性焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，還會嚴重影響她們的生活質量。如由于尿臭味引起的不安、焦慮、喪失信心，會影響患者與家人、朋友的正常社交活動，并影響夫妻之間的性生活。等到更年期后，由于女性缺乏雌激素，尿失禁會變得更加嚴重、不易控制。

程度不同治法不同

對于輕中度的尿失禁可以采取藥物和行為治療。

行為治療的方法是：收緊肛門，持續3秒以上時間，然后放松，連續做15～30分鐘，每日2～3次；或每天150～200次，6～8周為1個療程。其目的是增強盆底肌群的力量，將后倒或下垂的膀胱復位，從而恢復膀胱和尿道問的正常角度。

尿失禁患者還應同時治療易致腹壓增加的疾病，如便秘、慢性咳嗽等。

對于中重度的患者可以采取微創的手術治療，并輔以藥物、訓練治療。

微創手術：非手術治療只能改善尿失禁的癥狀，不能達到治愈效果，手術治療可徹底治愈尿失禁。目前，發達國家主要采用“陰道無張力尿道中段懸吊術(TVT)”治療壓力性尿失禁。近年來國際上采用了較TVT更加安全、微創的“經閉孔陰道無張力尿道中段懸吊術(TVT-O)”。國內醫院大都采用傳統的開腹手術，僅少數幾家大型醫院與國際同步，開展了微創手術。與傳統開腹手術相比，TVT-O手術微創、安全、治療效果好，有效率可達90％以上。

費用：吊帶價格5700元左右，住院共需8000元左右。

如果您發現自己存在壓力性尿失禁現象，應該及時就診。專業醫師會根據您的尿失禁情況制定相應的治療方法，讓尿失禁遠離您的生活。