服藥不當曾經鬧過不少笑話,如有些制成混懸液的口服藥需在用前搖一搖。于是就有可愛的患者每次服藥前都煞有介事地搖頭晃腦搖一番再吃藥。結果藥沒搖勻。人卻搖暈了。無獨有偶,我的一位中學同學一時找不到溫開水。不管三七二十一摳出藥片放進嘴里就往下咽。誰知藥卡在喉嚨口不肯下去,嗆得他鼻涕眼淚直往外流。服藥不當不僅會鬧笑話。影響治療,浪費藥物。有時可能還會帶來有害身體的藥物不良反應。現列舉一些常見服藥不當現象。希望引起人們的注意。
1、劑量不當
每種藥物都有規定的治療用藥劑量,若不是特殊需要,不可隨意增減用量。感冒患者適當服用含撲熱息痛、偽麻黃堿等成分的復方抗感冒藥有助于緩解癥狀,過量用藥則很危險。其中的撲熱息痛在治療劑量對人體是安全的,但若超量使用,可能造成肝、腎等重要臟器損害。偽麻黃堿也一樣,其縮血管作用會因過量使用給高血壓或曾有中風的患者帶來更大風險。前段時間就有一位女孩因吞服了二三十片含撲熱息痛、偽麻黃堿的抗感冒藥而險些命歸黃泉。另外,小兒因為機體尚未發育成熟,體內各種藥物代謝系統不完全,且機體對藥物多有敏感,不可用成人劑量,一般根據年齡或體重來計算用量。老年人因肝、腎等各項機能逐漸衰退,對藥物代謝、排泄的能力差,一般用成人劑量的2/3到3/4。
2、間隔時間不當
適宜的服藥間隔時間是為了維持人體內有足夠的藥物治療濃度。頭孢拉定膠囊服藥間隔為每6小時1次,可事實上多數人每日服藥3次,也有少數人每日服藥2次,且間隔時間不均勻。這樣會使體內的藥物濃度不穩定,不利于治療還可能發生不良反應。一些患者使用新康泰克緩釋膠囊一天一次,實際應是每12小時用藥一次;諾福丁一天用藥一次即可,不能每天用2-3次。阿莫仙和強力阿莫仙膠囊用藥間隔不一樣,前者可每日3次用藥,而后者每日用藥2次即可。需要提醒的是用藥間隔以小時計較為科學,如每日2次為每12小時1次,每日3次為每8小時1次,以此類推。
3、聯合用藥不當
聯合用藥是治療疾病的重要手段,但若聯用不當,也會產生負面影響,得不償失。常用的解熱鎮痛抗炎藥撲熱息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等同時應用上述兩種甚至三種,不僅會增加副作用,還可能產生藥物毒性。又如常用的抗真菌藥伊曲康唑與抗高血壓藥非洛地平聯用,可致使用藥者血壓過度下降和心動過速;同樣是伊曲康唑與調脂藥洛伐他汀聯用,則可能誘發骨骼溶解。