新生兒喂哺困難試試紅霉素

新生兒不耐受是一種生理性疾病，主要是由于新生兒，特別是早產兒、窒息兒及低出生體重兒的胃腸道吸收功能、黏膜屏障功能及胃腸動力作用發育不完善，缺乏相應的消化酶，因而使得其對食物產生不耐受，臨床表現為喂哺困難，喂奶后嬰兒出現嘔吐、腹脹、胃潴留等癥狀。一般情況下，嬰兒主要是對乳汁中的乳果糖或蔗糖產生不耐受，故而又被稱為乳果糖或蔗糖不耐受。母乳喂養與牛乳喂養相比，前者只對乳果糖產生不耐受，癥狀為輕；后者則易發生對乳果糖或蔗糖均產生不耐受，癥狀較重。因此，新生兒應盡可能予以母乳喂養。

對于新生兒喂養過程中出現的不耐受，尚缺乏特殊治療手段。既往對重者給予靜脈營養，但靜脈營養一方面價格昂貴，另一方面長時間給予可致腸黏膜萎縮以及乳糖酶缺乏加重。因而亟待探索藥物治療。在這種情況下，紅霉素治療新生兒不耐受被列入了臨床觀察和研究范圍。經過近年來的大量臨床試驗后，醫學專家指出，小劑量紅霉素治療新生兒不耐受具有顯著療效，并因用量小，療程短，不良反應少而輕，故適合于新生兒不耐受的治療，可作為中重度不耐受患兒的一線治療藥物。

紅霉素是一種大環內酯類抗生素，但它同時也是一種促胃腸動力藥，與西沙比利、多潘立酮、胃復安的促胃腸動力作用相似，由于后3種藥物需慎用于新生兒，所以，紅霉素就成為新生兒惟一可供選擇的促胃腸動力藥。通過紅霉素的促胃腸動力作用，可促使胃的排空加快，胃食管反流減少，并可改善胃竇、十二指腸功能的協調性，從而起到減輕不耐受效應，有利于促進喂哺困難問題的改善。

小劑量應用紅霉素治療新生兒不耐受是指按每日每公斤體重3-5mg計 算紅霉素用量，實施靜脈滴注。一般是將計算好的紅霉素注射液加入5％-10％的葡萄糖液10～20ml中靜脈滴注，每日1次，7～10天為一個療程。有關報道顯示，小劑量紅霉素治療新生兒不耐受，有效率可達90％以上，給藥后大多數患兒的癥狀消失，胃潴留改善，幾乎無明顯不良反應。